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王慧星
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

疼痛科

頸椎間盤(pán)突出能治好嗎

2023-10-14 09:52播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎間盤(pán)突出是臨床常見(jiàn)的疾病，可引起頸肩部以及上肢疼痛，治療方法包括口服藥物、局部理療、微創(chuàng)治療，80%-90%的患者可以治愈。發(fā)病與長(zhǎng)期不良習(xí)慣、姿勢(shì)有關(guān)，治愈后需要注意生活習(xí)慣以及頸部的使用情況，避免疼痛再次出現(xiàn)。近年來(lái)常用微創(chuàng)介入方法，如膠原酶溶解椎間盤(pán)突出，可以將突出物溶化，但仍有復(fù)發(fā)的可能，術(shù)后需要注意養(yǎng)護(hù)。

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"頸椎間盤(pán)突出是能夠治好的。對(duì)于癥狀較輕的頸椎間盤(pán)突出，經(jīng)過(guò)保守治療，效果一般令人滿意。而癥狀較重的頸椎間盤(pán)突出，或者經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的患者，通過(guò)手術(shù)治療，效果也是令人滿意的。保守治療措施具體包括可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液或者丹參注射液等，這些藥物可以通過(guò)改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，從而有利于緩解癥狀。當(dāng)然，也可以對(duì)癥口服一些消炎止痛藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來(lái)昔布等，這些藥物可以減輕局部的無(wú)菌性炎癥，可以達(dá)到緩解癥狀的治療效果。而手術(shù)治療的方式，一般可以采取微創(chuàng)的椎間盤(pán)鏡下椎間盤(pán)切除，也可以采取頸前路或者頸后路的椎間盤(pán)切除椎板減壓內(nèi)固定的方式來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(64394)

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"頸椎間盤(pán)突出是能夠治好的，因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出是一類(lèi)目前來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的疾病，同時(shí)它的治療方式也是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)。頸椎間盤(pán)突出首先應(yīng)該做頸椎磁共振，明確頸椎間盤(pán)突出有沒(méi)有壓迫神經(jīng)，神經(jīng)壓迫有無(wú)變性、充血、壞死等情況。同時(shí)要明確頸椎間盤(pán)突出是偏中間，還是偏兩側(cè)，因?yàn)檫@對(duì)于治好頸椎病有直接的幫助。如果頸椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)是正中間，應(yīng)該采取前路手術(shù)治療，將異物徹底切除。如果頸椎間盤(pán)突出是偏一側(cè)，只是緊緊壓迫了神經(jīng)根，可以采取后路的微創(chuàng)手術(shù)治療。所以頸椎間盤(pán)突出，從這個(gè)角度講，不管是前路、后路，都可以進(jìn)行治療，而且這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，不必過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/06/08收聽(tīng)(72778)

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王沖│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/11/25播放(62328)

頸椎間盤(pán)突出能治好嗎？

"我們首先了解一下什么是頸椎間盤(pán)突出，頸椎間盤(pán)突出是指頸椎間盤(pán)向后方有輕度的膨隆，對(duì)硬膜囊可能有一些輕微的刺激，但是它還沒(méi)有引起一些嚴(yán)重的像手腳發(fā)麻、無(wú)力等臨床癥狀，還沒(méi)有達(dá)到頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎病的程度。對(duì)于這一類(lèi)的突出是不需要手術(shù)治療的，一般通過(guò)藥物治療、休息、理療等保守的方法就能夠達(dá)到比較好的臨床效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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頸椎間盤(pán)突出能治好嗎？

"如果頸椎間盤(pán)突出比較輕，后縱韌帶比較完整，通過(guò)合理的保守治療，比如牽引、頸椎的過(guò)伸位和頸椎操等等這類(lèi)，往往可以得到痊愈。如果頸椎間盤(pán)突出已經(jīng)突破了后縱韌帶，壓迫到硬膜囊，這類(lèi)的患者癥狀就比較重了，可能需要一些藥物，包括脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等等綜合治療。極少數(shù)的患者明顯的壓迫到脊髓了，這一類(lèi)的患者需要手術(shù)才能獲得痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

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頸椎間盤(pán)突出牽引好嗎

"頸椎間盤(pán)突出，當(dāng)壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候，是適合做頸椎牽引的。這一類(lèi)的頸椎間盤(pán)突出稱(chēng)為神經(jīng)根型頸椎病，通過(guò)枕頜帶的牽引往往可以緩解癥狀，因?yàn)橥ㄟ^(guò)牽引可以增加椎間孔的間隙，減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫。脊髓型頸椎病是禁止做牽引的，因?yàn)樽鰻恳龝r(shí)會(huì)導(dǎo)致脊髓的一個(gè)牽拉，脊髓受到的損傷會(huì)更加嚴(yán)重，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)而不同程度的癱瘓。脊髓型頸椎病最好的治療方法，是要盡早的積極手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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2020/12/03收聽(tīng)(93048)

頸椎間盤(pán)突出牽引好嗎

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鄭安潮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/18播放(73896)

頸椎間盤(pán)突出能好治嗎

"頸間盤(pán)突出在臨床上現(xiàn)在是一個(gè)常規(guī)的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好治療主要取決于癥狀來(lái)確定治療方案。如果單純的存在手麻，椎管狹窄較輕，而且病程時(shí)間較短，可以適當(dāng)?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼桨?，給予適當(dāng)?shù)臓恳委?。每次牽引時(shí)間為半小時(shí)，一個(gè)療程為兩周，也可以適當(dāng)?shù)呐宕黝i托，給予理療和熱敷。同時(shí)囑咐避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，口服藥可以吃頸復(fù)康顆?；蛘呤前被咸烟瞧?，這樣都緩解頸椎病，如果保守治療無(wú)效或者原有加重狀加重時(shí)，可以采用手術(shù)治療的方案，手術(shù)治療采用頸椎前路手術(shù)，一般術(shù)后不會(huì)產(chǎn)生后遺癥，效果也比較好，但是不建議微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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椎間盤(pán)突出能治好嗎

"腰椎間盤(pán)突出的治療得分程度，比如比較輕微的腰椎間盤(pán)突出，也就是腰椎間盤(pán)膨出相對(duì)比較輕微，癥狀也不是很明顯，主要以腰痛為主，治療上一般都是保守治療，通過(guò)口服活血化瘀、行氣止痛的藥，再做一些中藥的外治法，一般癥狀能夠緩解就治愈。但是不排除有反復(fù)復(fù)發(fā)的可能性，甚至加重的可能性。比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，甚至是腰椎間盤(pán)脫出，保守治療不佳就要選擇手術(shù)治療，把腰椎間盤(pán)突出的部分切除，減輕神經(jīng)甚至神經(jīng)根受壓以及脊髓椎管減壓，這類(lèi)就要做手術(shù)，做手術(shù)能夠徹底地解決這個(gè)問(wèn)題，也不排除之后會(huì)復(fù)發(fā)的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/21收聽(tīng)(40976)

什么是頸椎間盤(pán)突出？

"頸椎間盤(pán)突出癥是指頸部、椎間盤(pán)因急性或反復(fù)輕微損傷，使其纖維環(huán)破損、髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起的一系列癥狀。按照椎間盤(pán)突出的程度不同，可以描述為髓核的膨隆、突出及脫出，其中中央型突出以脊髓受壓為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常、四肢腱反射亢進(jìn)、病理反射征可顯示陽(yáng)性。側(cè)方型突出以根性痛為主，主要癥狀為頸痛、活動(dòng)受限，猶如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部、一側(cè)上肢有疼痛或麻木感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

丁海濤│中日友好醫(yī)院

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什么是頸椎間盤(pán)突出？

頸椎間盤(pán)突出是頸椎病比較輕的一種，主要是在退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了纖維環(huán)的微細(xì)破裂，逐漸的出現(xiàn)髓核突出，引起神經(jīng)、血管或者是脊髓、交感神經(jīng)一系列結(jié)構(gòu)的影響而出現(xiàn)的一系列癥狀，叫做頸椎間盤(pán)突出；頸椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，出現(xiàn)的癥狀我們叫它頸椎間盤(pán)突出癥。這些癥狀多半表現(xiàn)為肢體活動(dòng)的麻木、疼痛、眩暈、缺血的改變以及無(wú)力、行走困、踩棉花感以及心悸、氣短等等表現(xiàn)。如果說(shuō)累及氣管和食管，有一部分病人表現(xiàn)為吞咽困難。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

丁海濤│中日友好醫(yī)院

2017/08/30收聽(tīng)(87098)

什么是頸椎間盤(pán)突出

頸椎間盤(pán)突出是指頸椎之間有髓核從兩個(gè)椎體之間的纖維環(huán)中向外突出，髓核又稱(chēng)為頸椎間盤(pán)，突出以后會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng)，造成椎管狹窄。頸椎間盤(pán)突出一般和勞累、受涼、勞損、發(fā)育異常有關(guān)系，也可以因?yàn)橥鈧斐闪怂韬思毙酝怀?。頸椎間盤(pán)突出一般會(huì)造成頸椎病，表現(xiàn)為頭暈、手麻，嚴(yán)重壓迫脊髓有可能會(huì)引起截癱，同時(shí)下肢有踩棉花感，可以造成下肢無(wú)力、麻木。這種情況一般需要注意檢查清楚，如果有嚴(yán)重的影響下肢活動(dòng)的情況，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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