廣東省第二人民醫(yī)院
骨科
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關(guān)節(jié)鏡在臨床中，一般而言應(yīng)用比較多為年輕人的運動損傷，但是對于老年人退變性和增生性的骨關(guān)節(jié)炎，也具有較好的適應(yīng)癥。老年人由于年齡增長，導致關(guān)節(jié)的退變，會出現(xiàn)半月板和軟骨退變，甚至交叉韌帶的慢性磨損退變。關(guān)節(jié)鏡對于這些疾病具有很好的診斷與治療價值，能夠明確損傷及其損傷的程度，并進行操作處理。另外，關(guān)節(jié)鏡還可以緩解老年人膝關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀。
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除了肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還可以治療以下關(guān)節(jié)疾病：1、踝關(guān)節(jié)疾?。撼Ｒ姷挠絮?.. 林周勝│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/31播放(72266)
除了肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)還可以治療以下關(guān)節(jié)疾病：
1、踝關(guān)節(jié)疾?。撼Ｒ姷挠絮?..
林周勝│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/31播放(72266)
"退變性脊柱畸形是指骨骼發(fā)育成熟以后，除外脊柱器質(zhì)性病變因素，比如受創(chuàng)傷、腫瘤感染、代謝性骨病等以及原發(fā)性側(cè)凸進展性加重，由于椎間盤及小關(guān)節(jié)嚴重退變，引發(fā)非對稱性椎間隙塌陷，椎體旋轉(zhuǎn)半脫位或側(cè)方滑移，在冠狀面形成側(cè)凸＞10°，在矢狀位表現(xiàn)為腰椎前凸消失及階段性后凸，這稱為退變性脊柱畸形。退變性脊柱畸形伴有椎管的狹窄壓迫神經(jīng)，導致脊柱的基本功能受到嚴重的障礙。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/29收聽(64882)
脊柱畸形主要分兩類，一類是先天性脊柱畸形，在青少年或者嬰兒生下來以后出現(xiàn)脊柱畸形，包括側(cè)彎、半... 申劍│北京醫(yī)院 2023/10/06播放(57098)
脊柱畸形主要分兩類，一類是先天性脊柱畸形，在青少年或者嬰兒生下來以后出現(xiàn)脊柱畸形，包括側(cè)彎、半...
申劍│北京醫(yī)院
2023/10/06播放(57098)
"關(guān)于退變性脊柱畸形的發(fā)病機制，一般認為退變性脊柱畸形是在脊柱退變并失穩(wěn)的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展，主要是椎間盤和小關(guān)節(jié)退變、肌肉韌帶的退變等，具體發(fā)病機制尚不明確。部分學者認為椎間盤復合體的塌陷導致了脊柱側(cè)方旋轉(zhuǎn)、移位、畸形，也有人認為椎間盤和小關(guān)節(jié)退變引起椎間旋轉(zhuǎn)和滑移是發(fā)生退變性脊柱畸形的始動因素。從解剖學的角度來看，脊柱每一個運動節(jié)段的活動，都由后方兩個小關(guān)節(jié)和前方的椎間盤構(gòu)成并完成的。該復合區(qū)域結(jié)構(gòu)椎間盤和小關(guān)節(jié)對于非對稱性的退變最終會引起脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)畸形，椎管及神經(jīng)根管相應(yīng)會產(chǎn)生狹窄，刺激或壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀。椎間盤的退變，尤其是真空中可能增加旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變使脊柱傾斜、旋轉(zhuǎn)、移位，這種不對稱性的退變導致全脊柱負荷不對稱分布，不對稱分布進一步加重了不對稱退變，這種惡性循環(huán)導致脊柱側(cè)凸進一步的進展。老年人椎旁肌肉和脂肪纖維化也會引起疼痛、畸形和失平衡。另外絕經(jīng)后婦女繼發(fā)骨質(zhì)疏松，椎體不對稱性負荷加重，極易發(fā)生椎體楔形變和壓縮骨折，進一步增加側(cè)凸發(fā)展。骨質(zhì)疏松不會直接導致側(cè)彎，但在加速側(cè)彎方面卻起著積極的作用，以上都是導致脊柱畸形的發(fā)病因素。簡單的說，構(gòu)成脊柱的椎間盤，像小關(guān)節(jié)，作為三關(guān)節(jié)復合體以及后方的肌肉、韌帶等動力裝置的衰老、退變會導致脊柱畸形的發(fā)生發(fā)展，骨質(zhì)疏松會加速脊柱畸形的發(fā)生發(fā)展。"
2017/08/30收聽(37154)
"所謂腰椎退變性、小關(guān)節(jié)損傷性骨關(guān)節(jié)炎，是指因為退行性改變波及到腰椎后方的小關(guān)節(jié)一部分或者是小關(guān)節(jié)的全部，成損傷性骨關(guān)節(jié)炎反應(yīng)，并產(chǎn)生腰腿痛等一系列的癥狀的，稱之為退變性小關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎。它的治療目前沒有能夠根治疾病的方法，治療的目的就是緩解局部的癥狀，減輕疼痛，有時可能會起到延緩疾病進展的作用。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(61694)
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少，適用于80%-90%髖關(guān)節(jié)疾病，其適應(yīng)癥如下：<...
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少，適用于80%-90%髖關(guān)節(jié)疾病，其適應(yīng)癥如下：
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/27播放(54188)
"早在1958年Cobb在談到特發(fā)性脊柱畸形側(cè)凸治療時告誡醫(yī)生，治療的是患者而不是X線片，今天這一原則對于退變性脊柱側(cè)凸手術(shù)治療更加適用。退變性脊柱側(cè)凸手術(shù)與否取決于臨床癥狀，手術(shù)設(shè)計始終圍繞這一主題實施。目前退變性脊柱側(cè)凸的治療方法包括單純減壓、減壓加內(nèi)固定融合以及截骨矯形等，Lenke-Silva根據(jù)臨床癥狀及影像的特點，將退變性脊柱側(cè)凸分為六級，并推薦相應(yīng)的治療方案：1、一級為椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄，伴有間歇性跛行形或根性癥狀，影像學無明顯的冠狀位或矢狀位失衡，側(cè)方滑移＜2mm，側(cè)凸角度＜30°，可行單純減壓。2、二級同時伴有較為嚴重的腰痛，影像學上冠狀面及矢狀面代償平衡，無腰椎后凸，側(cè)方滑移＞2mm，脊柱側(cè)凸角度＜30°，伴有椎體前方骨贅形成，可行短節(jié)段固定及融合。3、三級為伴有嚴重的腰痛，側(cè)凸角度＞30°，無椎體前方骨贅形成，可行累及節(jié)段的減壓加固定融合。4、四級為嚴重的跛行、根性癥狀及腰痛。影像學上冠狀面及矢狀位代償平衡，有明顯腰椎前凸減少、胸腰椎后凸出現(xiàn)，無椎體前方骨贅形成，可行累及節(jié)段的減壓加固定融合并重建腰椎前凸。5、五級為失代償者，但脊柱柔軟尚可，可行累及節(jié)段的減壓加固定融合，需長節(jié)段固定到胸時，重建胸腰椎及腰椎矢狀位序列。6、六級為嚴重的跛行、根性癥狀與腰痛，影像學上表現(xiàn)為冠狀位及矢狀位失代償且局部畸形較重，脊柱?僵硬，可行累及節(jié)段的減壓加固定融合，同時需要進行截骨矯形，恢復矢狀位的平衡。該分級系統(tǒng)和治療策略充分考慮到臨床癥狀、影像學特點及整體平衡情況，相對簡單實用，對臨床治療具有較高的指導意義。"
2017/08/29收聽(38876)
"根據(jù)不同的分型、分級所應(yīng)用的手術(shù)治療方式會有區(qū)別、有單純減壓、減壓加固定、減壓加固定融合、還有減壓加固定融合同時還要矯形，所以費用會有很大的差異。目前這些治療都列入醫(yī)保范圍，所以患者的自己負擔部分可能比預(yù)想的要少一些。"
2017/08/30收聽(32364)
"退變性脊柱側(cè)彎要是達到了手術(shù)治療標準，一般是產(chǎn)生了神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)下肢的麻木和疼痛，或者是因為脊柱側(cè)彎導致胸腔體積大小變化，出現(xiàn)了內(nèi)臟器官的壓迫。在這兩種狀況下手術(shù)的風險就比較大，因為在調(diào)整整個脊柱的角度過程中，有可能導致原有神經(jīng)壓迫癥狀進一步加重，最為危險的就有可能出現(xiàn)下肢癱瘓。而在壓迫內(nèi)腔臟器的情況下，手術(shù)風險就和基礎(chǔ)的疾病有關(guān)了，主要是判斷本身心臟或者肺臟壓迫的嚴重程度。雖然有這些手術(shù)的風險，但不一定全部會出現(xiàn)，何況現(xiàn)在脊柱的手術(shù)也越發(fā)走向成熟，通過多個科室的會診專家進行制定手術(shù)方案之后，手術(shù)的風險都有可能降到了最低。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/29收聽(37518)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前常用的一種微創(chuàng)技術(shù)，與椎間孔鏡類似，都是通過天然關(guān)節(jié)的縫隙，將類似于筷子粗細的... 于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/24播放(71268)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前常用的一種微創(chuàng)技術(shù)，與椎間孔鏡類似，都是通過天然關(guān)節(jié)的縫隙，將類似于筷子粗細的...
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/24播放(71268)
"退變性脊柱畸形的預(yù)防伴隨著整個人體的退變老化，退變性脊柱畸形的病因?qū)W里頭提到椎間盤、小關(guān)節(jié)過度的退變、老化會導致退變脊柱畸形的發(fā)生和發(fā)展。骨質(zhì)疏松會導致退變性脊柱畸形發(fā)展加速，因此，保持良好的工作生活習慣、鍛煉肌肉、避免過度的久坐、減少椎間盤或減慢椎間盤的退變、減少小關(guān)節(jié)的損傷、增加肌肉的力量、補鈣、適當?shù)奶岣吖敲芏榷紩怪蔚陌l(fā)生發(fā)展起到一定的預(yù)防作用。當然，病人在自己已經(jīng)出現(xiàn)脊柱畸形的早期，如何進行康復鍛煉，避免畸形進一步的加重，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生及康復醫(yī)生來指導，而不應(yīng)該作為一種保健來進行預(yù)防。"
2017/08/30收聽(73620)
"退變性脊柱畸形常會引起患者腰痛、神經(jīng)疼痛、椎管狹窄引起下肢疼痛，導致患者的行走距離明顯減少、患者的腰部功能明顯減退，嚴重的影響日常生活，影響患者的運動功能?；蔚拇嬖跁韲乐氐奶弁窗Y狀，疼痛會嚴重影響生活質(zhì)量，導致患者的生理、心理受到嚴重的影響。退變性畸形隨著老齡化，發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為老齡社會的常見疾病，因此在治療退變性畸形方面，需要更多的研究跟治療，以提高患者的生活質(zhì)量。"
2017/08/30收聽(32478)
退變性脊柱畸形常見于中老年，其危害如下：1、患者變矮；2、因為退變... 劉少喻│中山大學附屬第一醫(yī)院 2023/03/09播放(63334)
退變性脊柱畸形常見于中老年，其危害如下：
1、患者變矮；
2、因為退變...
劉少喻│中山大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/09播放(63334)
退變性關(guān)節(jié)炎就是退行性關(guān)節(jié)炎，也就是常稱的骨關(guān)節(jié)炎，其治療要采取階梯化的方案，逐漸緩解癥狀，保... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(49864)
退變性關(guān)節(jié)炎就是退行性關(guān)節(jié)炎，也就是常稱的骨關(guān)節(jié)炎，其治療要采取階梯化的方案，逐漸緩解癥狀，保...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/13播放(49864)
"在臨床上，如果病人發(fā)生退變性關(guān)節(jié)炎，主要是指膝關(guān)節(jié)部位發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，治療上可以采取階梯式治療。首先囑咐病人減少活動量，膝關(guān)節(jié)部位避免勞累、勞損、外傷或者著涼等不利因素，可以囑咐病人制動，臥床休息。膝關(guān)節(jié)可以給予針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法，以改善膝關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)及微循環(huán)，減輕腫脹，減輕關(guān)節(jié)液的滲出。如果病人血壓不高，沒有腦出血的病史，還可以口服抗骨質(zhì)增生類的藥物，比如可以口服金龍丸等。另外，還要囑咐病人加強對大腿和小腿肌肉進行功能鍛煉，以增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕骨性關(guān)節(jié)炎所產(chǎn)生的疼痛。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/04收聽(80476)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)目前比較流行，在骨科領(lǐng)域算較經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù)治療，它是通過內(nèi)窺鏡進入到關(guān)節(jié)，能觀察到關(guān)... 田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(68106)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)目前比較流行，在骨科領(lǐng)域算較經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù)治療，它是通過內(nèi)窺鏡進入到關(guān)節(jié)，能觀察到關(guān)...
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(68106)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是在進行術(shù)前檢查或關(guān)節(jié)鏡探查過程中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，然后在關(guān)節(jié)鏡下利用微創(chuàng)的器械處理基本... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/06播放(94306)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是在進行術(shù)前檢查或關(guān)節(jié)鏡探查過程中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，然后在關(guān)節(jié)鏡下利用微創(chuàng)的器械處理基本...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/06播放(94306)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是指在進行術(shù)前檢查或者關(guān)節(jié)鏡探查的過程中發(fā)現(xiàn)了關(guān)節(jié)病變，可以在鏡下利用微創(chuàng)器械幫助處理基本病變。比如半月板部分切除、半月板縫合修復、滑膜的徹底切除、游離體摘除、關(guān)節(jié)軟骨的修復成型或者是關(guān)節(jié)軟骨移植術(shù)，都可以通過關(guān)節(jié)鏡的基本操作來完成。如果要術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)韌帶損傷，需要重建了，可以在微創(chuàng)的情況下重建膝關(guān)節(jié)的韌帶。其實關(guān)節(jié)鏡現(xiàn)在可以應(yīng)用到幾乎所有的大關(guān)節(jié)里面，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，它作為一種非常微創(chuàng)檢查或者治療手段，對于早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變、及時處理關(guān)節(jié)病變，發(fā)揮了非常大的作用。
2017/10/18收聽(26980)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前關(guān)節(jié)疾患里面一種常用的微創(chuàng)技術(shù)，其實它跟椎間孔鏡類似的都是通過天然關(guān)節(jié)的縫隙，在脊柱椎間孔，把一個大約有筷子粗細的兩個通道，它需要開兩個通道，把這個通道插入關(guān)節(jié)里面，然后把關(guān)節(jié)內(nèi)的微細的結(jié)構(gòu)反映到電視上，通過電視的監(jiān)視，在另外一個通道下，把關(guān)節(jié)內(nèi)的一些滑膜、游離體等等病變的物質(zhì)取出這樣一種技術(shù)。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)相對來講很安全，它還可以用于一些比較重度的韌帶損傷、半月板的損傷縫合、韌帶的重建等等，是關(guān)節(jié)外科目前來講已經(jīng)成為一個獨立的學科了。
2017/10/18收聽(85774)
關(guān)節(jié)鏡是由光學系統(tǒng)，光導纖維組成的一個手術(shù)設(shè)備系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過一個小的手術(shù)切口，將具有攝像功能... 林周勝│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/06播放(80768)
關(guān)節(jié)鏡是由光學系統(tǒng)，光導纖維組成的一個手術(shù)設(shè)備系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過一個小的手術(shù)切口，將具有攝像功能...
2023/07/06播放(80768)
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