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林慶安
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

急性肺炎嚴(yán)重嗎

2023-05-13 15:40播放 :

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視頻內(nèi)容

急性肺炎一般分三度：

1、輕度以及部分中度患者初始癥狀可能比較輕，可以門(mén)診治療、口服藥物或者輸液；

2、中度以及部分重度患者有明顯癥狀時(shí)需要住院治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展加重；

3、重度患者肺炎侵犯范圍廣，如果有其他基礎(chǔ)疾病可能會(huì)導(dǎo)致肺炎加重，不能掉以輕心，需要及時(shí)到醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治；

4、病原體的強(qiáng)弱、自身免疫功能是否強(qiáng)大也是影響肺炎輕重程度的主要因素。

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急性肺炎嚴(yán)重嗎？

"急性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重主要看具體情況而定。首先肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重是取決于幾個(gè)方面，第一感染的病原微生物，有一些病原微生物，比如說(shuō)SARS、比如說(shuō)禽流感引起的這種肺炎，肯定是非常嚴(yán)重的，因?yàn)檫@種病人往往有時(shí)候沒(méi)有特效的治療，它往往非常容易侵犯到肺或者其它的全身組織。這樣的話，它可能會(huì)出現(xiàn)病情急劇加重。所以對(duì)于一般的肺炎可能問(wèn)題不大，經(jīng)過(guò)治療可能很快緩解。所以肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看它感染的病原微生物、病毒、細(xì)菌的毒力怎么樣。另外，就是有沒(méi)有針對(duì)這個(gè)病原微生物的一些特效藥物，還有就是病人自身的一些反映情況來(lái)決定嚴(yán)不嚴(yán)重，首先必須得去醫(yī)院看，然后大夫可能會(huì)根據(jù)你的一些癥狀、體征，還有一些檢查的結(jié)果來(lái)判斷你嚴(yán)不嚴(yán)重。如果確實(shí)診斷是肺炎還是要及時(shí)治療的，因?yàn)樵谂R床上一部分肺炎可能控制不是很理想，甚至出現(xiàn)死亡的病例。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

陳乾華│航空總醫(yī)院

2018/01/01收聽(tīng)(79660)

急性肺炎嚴(yán)重嗎

"急性肺炎對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)是一種非常嚴(yán)重的疾病，因?yàn)樾悍窝资莾嚎撇》慨?dāng)中居于首位的疾病，也是我國(guó)五歲以下小兒病死率第一位的疾病，年齡越小，病情相對(duì)來(lái)說(shuō)越重。急性肺炎它的病情比較急，如果控制不住，可能會(huì)引起重癥肺炎以及發(fā)生各種合并癥，可能會(huì)危及孩子的生命。重癥肺炎是由于嚴(yán)重的缺氧和毒血癥，除了表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的癥狀，還可以發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)的功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可能會(huì)發(fā)生心肌炎；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)發(fā)生腦水腫、腦炎；消化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為中毒性的腸麻痹；血液系統(tǒng)可能會(huì)引起DIC。并發(fā)癥多見(jiàn)于膿胸、膿氣胸或者是肺大泡，這些都會(huì)影響孩子的一生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/09/03收聽(tīng)(67330)

急性肺炎嚴(yán)重嗎

"急性肺炎的病情比較嚴(yán)重，如果沒(méi)有得到有效的控制，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至于感染性休克，可以危及患者的生命。一旦診斷急性肺炎時(shí)，應(yīng)該立即有針對(duì)性的使用抗菌藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)對(duì)癥、支持處置，給予患者補(bǔ)液、止咳、化痰等治療。為了有針對(duì)性的使用抗菌藥物，需要完善血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查，需要密切觀察病情變化。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。通過(guò)積極治療，大部分能夠得到很好的效果，免疫功能低下及老年人預(yù)后較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/16收聽(tīng)(90660)

急性肺炎是怎么引起的

"小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，北方地區(qū)以冬春季節(jié)多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的最主要原因。肺炎是由于病原體感染，或者吸入羊水以及油類過(guò)敏等引起的肺部感染，主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促，呼吸困難以及肺部的濕啰音。細(xì)菌感染是導(dǎo)致肺炎最主要的病原體之一，其中以肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，葡萄球菌，綠膿桿菌最為常見(jiàn)。病毒性肺炎以腺病毒流感，呼吸道合胞病毒，麻疹病毒最為常見(jiàn)，其中還包括衣原體、支原體、真菌性的肺炎，這些都是導(dǎo)致肺炎最主要的病原體。當(dāng)然化學(xué)的刺激也可能會(huì)出現(xiàn)肺炎。這些肺炎是化學(xué)刺激性的肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(51928)

急性肺炎是怎么引起的

肺炎主要由以下因素引起：
1、感染性因素：各種微生物引起肺部感染，主要的病原菌有細(xì)菌、...

劉歐琦│珠海市人民醫(yī)院

2023/11/27播放(83742)

什么是急性肺炎

"急性肺炎臨床上主要是指各種原因?qū)е碌?，包括?xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)和理化因素導(dǎo)致的終末細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)的炎性病變，是在1-2天之內(nèi)出現(xiàn)的炎癥。肺炎在臨床上是非常常見(jiàn)的疾病，是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病。肺炎臨床上最常見(jiàn)的還是細(xì)菌因素導(dǎo)致，最多見(jiàn)導(dǎo)致肺炎的細(xì)菌就是肺炎鏈球菌，無(wú)論是社區(qū)獲得性肺炎還是醫(yī)院獲得性肺炎，它都是最常見(jiàn)的致病菌。所以，臨床上對(duì)于肺炎的治療，首先要覆蓋住肺炎鏈球菌。目前醫(yī)學(xué)上研究表明非典型致病菌包括支原體、衣原體、軍團(tuán)菌的感染呈逐年增加趨勢(shì)，對(duì)于常規(guī)的肺炎治療，除了覆蓋住肺炎鏈球菌，還要覆蓋住非典型致病菌，這是治療肺炎的基本原則。此外，根據(jù)患者痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)等情況調(diào)整用藥，根據(jù)結(jié)果要覆蓋住其他細(xì)菌感染的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(85134)

什么是急性肺炎

急性肺炎通常是短期性的，如患者由病毒引起的肺炎，通常會(huì)在7-14天進(jìn)展成嚴(yán)重呼吸衰竭。這種肺炎...

梁燕│天津市第五中心醫(yī)院

2023/10/22播放(53712)

急性肺炎會(huì)傳染嗎

"急性肺炎屬于呼吸道疾病，呼吸道疾病主要是通過(guò)空氣飛沫傳播，因此急性肺炎也是會(huì)通過(guò)空氣飛沫等這種形式來(lái)進(jìn)行傳播微生物細(xì)菌。因此在急性階段，我們要注意病人的隔離，比如說(shuō)戴口罩、單間隔離、紫外線消毒等，來(lái)減少這種飛沫傳播或空氣傳播。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2017/11/22收聽(tīng)(11098)

大人得急性肺炎嚴(yán)重嗎

"成人的急性肺炎，如果沒(méi)有基礎(chǔ)的肺部疾病或者長(zhǎng)期用藥的病史，一般問(wèn)題不大。因?yàn)槌扇顺Ｒ?jiàn)的肺炎，特別是社區(qū)獲得性肺炎，都是一些比較常見(jiàn)的細(xì)菌，非耐藥菌導(dǎo)致，所以這樣的肺炎只需要覆蓋住肺炎鏈球菌和非典型致病菌，大于90%以上的肺炎經(jīng)過(guò)抗炎治療都能夠治愈。同時(shí)患者為了預(yù)防耐藥菌或者一些其他不好的菌導(dǎo)致，可以進(jìn)行反復(fù)的痰細(xì)菌、真菌抗酸桿菌涂片，這樣能夠排查其他細(xì)菌導(dǎo)致的可能性，同時(shí)指導(dǎo)臨床抗生素的調(diào)整用藥，都是非常有必要的。所以一般成人的急性肺炎都是可治愈的，但臨床不能說(shuō)絕對(duì)可治愈，大多數(shù)情況之下經(jīng)過(guò)抗炎治療，僅是普通的經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療就能夠治愈。對(duì)于一些相對(duì)而言耐藥菌的產(chǎn)生誘發(fā)的急性肺炎，經(jīng)過(guò)抗生素的調(diào)整，用一些特殊的藥物也能治愈，所以大多數(shù)情況問(wèn)題不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(36490)

急性肺炎傳染嗎

"急性肺炎有一部分是會(huì)傳染的，臨床上傳染性比較強(qiáng)的就是病毒性肺炎。比如臨床最常見(jiàn)的SARS、甲流性肺炎，包括禽流感病毒引起的肺炎，是具有傳染性的。這樣的患者一般需要進(jìn)行隔離治療，而且救護(hù)者也要進(jìn)行一定的防護(hù)，否則容易導(dǎo)致傳染，而且傳染之后治療效果并不是特別好。對(duì)于細(xì)菌或者非典型致病菌，其他菌引起的肺炎，一般傳染性不大。臨床上治療主要是針對(duì)抗炎治療，因?yàn)檫@種感染細(xì)菌引起的疾病，一般都是由于機(jī)體抵抗力下降而誘發(fā)的。正常機(jī)體抵抗力好的人，一般不會(huì)得肺炎。所以，這種肺炎在理論上是不具有傳染性的，屬于易感性，因?yàn)檎？諝庵芯陀屑?xì)菌。所以，肺炎沒(méi)有必要進(jìn)行隔離治療，但要注意，一些年老體弱的小兒也要進(jìn)行一定的防護(hù)，比如戴個(gè)口罩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(36656)

急性肺炎會(huì)傳染嗎

急性肺炎會(huì)不會(huì)傳染主要取決于病原體傳染強(qiáng)度。傳染性極強(qiáng)的病原體易引起肺炎且有很強(qiáng)的傳染性，如禽...

林慶安│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/03/27播放(95748)

老人急性肺炎嚴(yán)重嗎

老人急性肺炎的嚴(yán)重程度與患者年齡、基礎(chǔ)病情況有關(guān)，主要依據(jù)以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷：

曹婷婷│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/01/09播放(51802)

大人急性肺炎嚴(yán)重嗎

"急性肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體等原因所導(dǎo)致，此外，誤吸刺激性氣體亦可引起。在臨床表現(xiàn)上，患者多表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸痛，甚至伴有發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。在治療上，應(yīng)該明確相關(guān)的致病原因，然后進(jìn)行對(duì)因治療的同時(shí)給予對(duì)癥處置，以緩解患者的臨床癥狀，其預(yù)后的影響因素往往與患者自身的基礎(chǔ)狀態(tài)、致病因素、治療藥物選擇等因素相關(guān)。對(duì)于既往健康的成人患者而言，細(xì)菌、支原體感染所導(dǎo)致的肺炎，往往有對(duì)因治療的藥物，所以預(yù)后相對(duì)較好。對(duì)于病毒、理化因素等因素所導(dǎo)致的肺炎，臨床上缺乏特異性的對(duì)因治療用藥，治療上主要以對(duì)癥支持治療為主。對(duì)于老年人群而言，因其多伴有相關(guān)的基礎(chǔ)性疾病，肺炎的發(fā)生有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床死亡的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(39962)

小孩急性肺炎嚴(yán)重嗎

"小兒急性肺炎嚴(yán)重嗎？這個(gè)需要有幾個(gè)情況。一個(gè)就是小孩子年齡越小，相對(duì)病情會(huì)越重。另外一個(gè)根據(jù)寶寶的機(jī)體抵抗力。另外，我們把肺炎的病原學(xué)分為細(xì)菌、病毒、支原體等等。一般的病毒，都是常見(jiàn)于鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等。也曾經(jīng)流行過(guò)流感病毒，相比較而言，流感病毒的并發(fā)癥會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)多一點(diǎn)，會(huì)累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等等。對(duì)普通的病毒性的肺炎，大致的流程是2-3周左右。因?yàn)椴《緵](méi)有特效藥，對(duì)流感病毒，可能會(huì)用它的特效藥奧司他韋。但對(duì)細(xì)菌性肺炎，我們也會(huì)選擇性的針對(duì)有效的抗生素來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院

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"出現(xiàn)急性肺炎需要住院治療，而且需要絕對(duì)的臥床休息，否則對(duì)于肺炎的康復(fù)十分不利，首先要去檢查血常規(guī)以及胸片檢查，觀察有沒(méi)有肺炎遷延引起的胸膜炎，或者血常規(guī)中白細(xì)胞的升高。如果有白細(xì)胞的升高，可能是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的肺炎，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。臨床上比較常用的是青霉素類或者頭孢類的抗生素，如果這兩種藥物有過(guò)敏的情況，可以使用紅霉素進(jìn)行治療。此外，還需要檢查有沒(méi)有支原體抗體的陽(yáng)性，如果是支原體的感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素靜脈點(diǎn)滴治療，比如阿奇霉素或者紅霉素，效果都不錯(cuò)，但是這兩種藥物對(duì)胃黏膜有一定的刺激作用，最好不要空腹的時(shí)候注射藥物，否則對(duì)于胃黏膜會(huì)有損傷。同時(shí)，還需要服用止咳化痰類的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸氨溴索或者肺力咳合劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"急性肺炎序是否需要住院治療，臨床上主要看患者的一般臨床狀態(tài)和病情的嚴(yán)重程度。如果患者是青壯年，機(jī)體抵抗力比較好，而且是社區(qū)獲得性肺炎，影像學(xué)顯示的肺炎面積也比較小，口服藥物治療即可。臨床上可以選用拜復(fù)樂(lè)，能夠覆蓋住肺炎鏈球菌和非典型致病菌，這是肺炎常見(jiàn)的致病菌，大多數(shù)患者就可以痊愈。但是如果患者是年紀(jì)比較大，特別是患者合并基礎(chǔ)性肺部結(jié)構(gòu)性疾病。影像學(xué)肺部的炎癥面積比較大，患者癥狀也比較重，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至咯血等，一般建議住院治療。因?yàn)檫@樣的患者有很高的概率是耐藥菌感染，而且臟器功能已經(jīng)出現(xiàn)不全，有可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療，還是住院治療更為保險(xiǎn)。所以臨床上急性肺炎是否需要住院治療，主要根據(jù)患者的癥狀和情況、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)等多方面因素，進(jìn)行綜合的評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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