中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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判斷間質(zhì)性肺炎需要做的檢查如下：
1、體格檢查；
2、胸部X線片或者胸部CT：可以確診是不是間質(zhì)性肺炎；
3、肺功能檢查：與支氣管哮喘和慢阻肺等病做鑒別；
4、血?dú)夥治觯嚎膳袛嗳毖醯某潭龋?/p>
5、肺活檢：肺活檢包括經(jīng)纖支鏡肺活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、開胸肺活檢，根據(jù)病人的情況進(jìn)行選擇。
如果出現(xiàn)疑似間質(zhì)性肺炎的癥狀，要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查，再行治療。
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間質(zhì)性肺炎常用檢查方法如下：1、肺部CT：多選擇薄層高分辨CT，肺部病灶顯示更加... 王麗慧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/02播放(61100)
間質(zhì)性肺炎常用檢查方法如下：
1、肺部CT：多選擇薄層高分辨CT，肺部病灶顯示更加...
王麗慧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/02播放(61100)
"肺炎主要分實(shí)質(zhì)跟間質(zhì)，間質(zhì)性肺炎主要是CT去判斷。一般情況下，比較嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎從胸片上看得見，但是比較輕的時候，有經(jīng)驗(yàn)的大夫可能才能判斷出來，但是高分辨CT，看起來就可能簡單一點(diǎn)。所以對間質(zhì)肺炎首先要尋找這些原因，有些原因可能找得到，有些原因可能找不到，找得到原因在治療上可能還有點(diǎn)辦法，特別是一些感染引起的間質(zhì)性肺炎，可能治療效果還比較好。但是跟免疫相關(guān)的或者其它原因引起的間質(zhì)性肺炎，效果可能不好。所以間質(zhì)性肺炎首先要去查一些免疫指標(biāo)，然后查一些感染性指標(biāo)，當(dāng)然還要除外腫瘤或者其它一些因素。間質(zhì)肺炎是一個在臨床上比較常見，但是比較疑難的一個病癥，在國際上對間質(zhì)肺炎也是比較疑難的疾病，所以具體的檢查應(yīng)該及時上醫(yī)院去。"
陳乾華│航空總醫(yī)院
2018/01/02收聽(85504)
間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、干咳，伴有胸悶、氣促，并且呈進(jìn)行性發(fā)展，主要指胸悶、氣促明顯持... 李志軍│浙江醫(yī)院 2023/09/10播放(51388)
間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、干咳，伴有胸悶、氣促，并且呈進(jìn)行性發(fā)展，主要指胸悶、氣促明顯持...
李志軍│浙江醫(yī)院
2023/09/10播放(51388)
間質(zhì)性肺炎，是臨床比較常見的一種病，大多數(shù)是由于間質(zhì)發(fā)生了一些免疫性疾病造成的感染。所以間質(zhì)性肺炎，我們可以通過幾種途徑去檢查：一個是根據(jù)影像學(xué)的表現(xiàn)，可以根據(jù)ct，特別是做超薄CT分析他的肺泡壁有沒增厚，還有肺泡以及血管的病變情況，看看病變的范圍；第二個主要是通過肺功能，判斷是阻塞性通氣功能障礙，還是限制性通氣功能障礙，或者是彌漫性的通氣功能障礙，所以要根據(jù)肺功能情況來判斷。第三個要做氣管鏡檢查，氣管鏡檢查對間質(zhì)性肺炎的診斷是非常重要的。一般我們根據(jù)氣管鏡可以看大氣道有沒有病變，一般間質(zhì)肺炎的大氣道是沒有病變的，但可以有一些分泌物，要注意區(qū)分。另外，可以做肺泡灌洗，根據(jù)肺泡灌洗液的成分不同，往往診斷就不太一樣。一般炎癥性疾病可能會引起淋巴細(xì)胞之類的升高。如果是結(jié)締組織病變，可以有淋巴細(xì)胞增高，以及巨噬細(xì)胞增高。另外，也可以做酶類的或者免疫因子的監(jiān)測，來判斷它的病因。第三個是做肺活檢，肺活檢對間質(zhì)肺炎的診斷有非常重要的幫助，可以分析間質(zhì)里面的細(xì)胞成分，以及對病原學(xué)的監(jiān)測，來進(jìn)一步明確它的病因。所以，間質(zhì)性肺炎是一個比較復(fù)雜的疾病，簡單的可以歸結(jié)為：一個是免疫性疾病，還有一個是結(jié)締組織病引起的間質(zhì)性的改變，也有一些是感染性的，或者腫瘤性的病變，也引起了間質(zhì)性肺炎。像淋巴細(xì)胞性的間質(zhì)性肺炎，就變成淋巴瘤的病變。同時，還要結(jié)合著其他全身的檢查，一些肺外的表現(xiàn)，比如結(jié)締組織病引起來的，可能會有關(guān)節(jié)、皮膚的改變，這需要我們?nèi)娴刈鲆粋€衡量。所以，間質(zhì)性肺炎的診斷需要全身結(jié)合局部的檢查。
王洪武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018/04/25收聽(94870)
"當(dāng)小兒的胸片或者是肺CT出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎時，有可能是感染了病毒、非典型致病菌，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果小兒的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞下降，單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞出現(xiàn)增加，病毒抗體為陽性時，臨床上考慮為病毒性肺炎，可以使用清熱解毒、抗病毒的藥物，同時給予對癥的治療。如果小兒的支原體抗體在近期出現(xiàn)四倍升高，考慮為非典型致病菌感染而引起的肺炎，可根據(jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，例如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/12/07收聽(57728)
引起間質(zhì)性肺炎的常見原因如下：1、感染性因素： 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(33172)
引起間質(zhì)性肺炎的常見原因如下：
1、感染性因素： 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(33172)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(33172)
"間質(zhì)性肺炎是呼吸系統(tǒng)比較嚴(yán)重的疾病，間質(zhì)性肺炎的病人在急性期會有咳嗽、呼吸困難的臨床特征，如果治療不及時且感染比較危重，隨時都可以引起大面積的肺間質(zhì)纖維化而導(dǎo)致病人的臨床死亡。臨床中還有慢性間質(zhì)性肺炎的患者，這類病人往往沒有任何臨床癥狀，通常在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，如果病人身體素質(zhì)良好，疾病本身也不嚴(yán)重，這一類病人的存活率還是非常高的，至于是否能活30年，還是要結(jié)合病人的具體情況進(jìn)行判斷，但是經(jīng)過有效的控制，10-20年是可以的。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(39484)
"肺間質(zhì)發(fā)生病變，稱間質(zhì)性肺炎，病因多種多樣?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為咳嗽，和活動后呼吸困難，病情會一步一步加重，最終引起呼吸衰竭。間質(zhì)性肺炎，指血管、結(jié)締組織、淋巴組織等部位發(fā)生了炎癥。這類炎癥病因異常復(fù)雜，患者除了有劇烈的咳嗽，部分患者有可能出現(xiàn)急性呼吸衰竭、嚴(yán)重的低氧血癥，肺炎廣泛會引起肺換氣功能障礙，患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。如果治療不慎，有一定的病死率，間質(zhì)性肺炎有彌漫性。這種炎癥治療有一定的困難，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對待，及時治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/07收聽(38300)
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病變，其發(fā)病原因與吸入粉塵、感染等有關(guān)。起病隱匿，病程發(fā)展呈... 徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/08播放(65292)
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病變，其發(fā)病原因與吸入粉塵、感染等有關(guān)。起病隱匿，病程發(fā)展呈...
徐光勛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/08播放(65292)
間質(zhì)性肺炎是指間質(zhì)組織出現(xiàn)炎癥性的改變，間質(zhì)組織主要指肺泡間及終末上皮細(xì)胞以外的支持組織，包括... 黃小艷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/03/15播放(74796)
間質(zhì)性肺炎是指間質(zhì)組織出現(xiàn)炎癥性的改變，間質(zhì)組織主要指肺泡間及終末上皮細(xì)胞以外的支持組織，包括...
黃小艷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/03/15播放(74796)
間質(zhì)性肺炎是一個概念很寬泛的名稱，最常見的原因是由于吸入粉塵，包括無機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵。30%的原因是由于吸入粉塵造成的，還有少部分是由于感染，比如病毒感染。影像學(xué)特點(diǎn)是開始磨玻璃影，隨著病情的加重會出現(xiàn)網(wǎng)格狀影，發(fā)展到終末期階段會造成蜂窩影，也就是常說的毀損肺，一般起病比較隱匿，會有一個緩慢的發(fā)展過程，病人首發(fā)的可能是氣短，隨著氣短的加重，會出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的呼吸急促的表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎如果繼續(xù)發(fā)展會造成肺纖維化，一般不可逆。間質(zhì)性肺炎首先要明確它的原因，找到病理分型，所以治療可能千差萬別。中醫(yī)在治療間質(zhì)性肺炎方面比較有優(yōu)勢。中醫(yī)對應(yīng)的是肺痿或者肺痹，有相應(yīng)的方藥來治療。
2017/10/18收聽(53514)
"間質(zhì)性肺炎就是由于多種原因引起的肺間質(zhì)炎性和纖維化疾病，病變主要侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔，包括肺泡上皮細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜以及血管、淋巴管周圍的組織，最終可引起肺間質(zhì)的纖維化，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能的喪失。間質(zhì)性肺炎多見于過敏性肺炎、結(jié)締組織病、塵肺以及特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎主要臨床表現(xiàn)就是呼吸困難，主要以氣短為癥狀，疾病早期可僅在活動時出現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，病情逐漸加重，氣短的癥狀會加重。還會有咳嗽，多為刺激性干咳，部分患者可以表現(xiàn)為伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，其中進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎最典型的臨床癥狀，間質(zhì)性肺炎患者肺部的纖維化改變無法逆轉(zhuǎn)。臨床上采用的治療方法就在于減輕炎癥反應(yīng)，阻止或者是減輕肺纖維化的進(jìn)展。如新型冠狀病毒肺炎的早期，胸部影像學(xué)檢查時就可以發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。重癥和危重癥患者在恢復(fù)期以及出院之后會留有肺纖維化，可以表現(xiàn)為限制性的通氣障礙。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(36081)
"間質(zhì)性肺炎是由于肺間質(zhì)發(fā)生改變而引起，原因包括吸煙以及粉塵、長期大氣污染，包括過敏、藥物，都會導(dǎo)致肺間質(zhì)發(fā)生變化而出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)包括血管、神經(jīng)、淋巴等一系列的組織器官，間質(zhì)纖維化意味著器官的功能下降，會導(dǎo)致肺臟彈性下降，無法進(jìn)行有效的呼吸，肺臟血氧交換能力下降。間質(zhì)性肺病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭而誘發(fā)臨床死亡，對于該病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，特別是要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行長期的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(43840)
"間質(zhì)性肺炎有許多原因，其中有一些是已知的，還有很大一部分是未知的，在已知原因中，第一、比較常見的是職業(yè)暴露原因，還有居住環(huán)境，這些環(huán)境之中可能接觸有機(jī)或者無機(jī)的粉塵，比如石棉，硅等。第二、接觸藥物，比如胺碘酮或者接觸放射線。第三、結(jié)締組織病，有患者患有風(fēng)濕系統(tǒng)相關(guān)的疾病，比如系統(tǒng)性血管炎、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這些疾病可以在肺部表現(xiàn)出間質(zhì)性肺炎這改變。第四、肉芽腫性肺炎，這個叫做結(jié)節(jié)病。第五、間質(zhì)性肺病，比如肺的淋巴管平滑肌肌瘤病等，這些都是比較罕見的。"
謝涵│黑龍江省醫(yī)院
2019/09/03收聽(91636)
間質(zhì)性肺炎包括一大類疾病，其病因至今尚未完全明確，僅部分因素已經(jīng)明確與其發(fā)病相關(guān)，具體如下：<... 韓冰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/21播放(70456)
間質(zhì)性肺炎包括一大類疾病，其病因至今尚未完全明確，僅部分因素已經(jīng)明確與其發(fā)病相關(guān)，具體如下：<...
韓冰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/21播放(70456)
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)格講應(yīng)該是間質(zhì)性肺疾病的一種，間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病，其中大多數(shù)病因還不明確，目前已知的病因可能由以下幾種因素引起：1、職業(yè)或家居環(huán)境因素，如長期吸入石棉、粉塵、塵螨等。2、藥物或治療因素，如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治療等。3、結(jié)蹄組織疾病或血管炎因素，如系統(tǒng)性硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎等，另外長期吸煙、家族史、飼養(yǎng)寵物、接觸史等，也是造成間質(zhì)性肺疾病的相關(guān)因素。如果有明確病因后，應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施及必要的治療，避免進(jìn)一步的肺損害。
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(11002)
間質(zhì)性肺炎通過有效合理的治療，一般不會影響到壽命，但是能夠影響生活質(zhì)量。臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性、加重性的呼吸困難，以干咳為最突出表現(xiàn)，常伴有胸部疼痛，部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、身體明顯消瘦、關(guān)節(jié)腫痛、咽干、口燥等現(xiàn)象。間質(zhì)性肺炎患者需要每天堅(jiān)持持續(xù)吸氧15小時以上，加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。平時要注意天氣變化，防寒保暖，避免上呼吸道感染癥狀的發(fā)生。間質(zhì)性肺炎常有咳嗽、咳痰癥狀，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，配合祛痰藥物，如鹽酸溴已新片。平時飲食要以清淡飲食為主，多吃青菜、水果，多喝水及補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠起到標(biāo)本兼治的功效。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/09收聽(62724)
間質(zhì)性肺炎統(tǒng)稱叫肺間質(zhì)疾病，肺間質(zhì)疾病是一大類疾病。這一大類疾病有許多沒有病因，即不知道為什么... 劉談?wù)?/a>│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/02播放(97384)
間質(zhì)性肺炎統(tǒng)稱叫肺間質(zhì)疾病，肺間質(zhì)疾病是一大類疾病。這一大類疾病有許多沒有病因，即不知道為什么...
劉談?wù)?/a>│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/02播放(97384)
"間質(zhì)性肺炎，作為一種特殊類型的肺炎，和平時所講的感染所導(dǎo)致的存在本質(zhì)的區(qū)別，是因?yàn)榉闻K發(fā)生了纖維化，肺發(fā)生了僵硬、僵化產(chǎn)生的。間質(zhì)性肺炎癥狀最為突出的就是呼吸困難，而且這種呼吸困難是逐漸出現(xiàn)的，不像得了大型肺炎，迅速得出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。間質(zhì)性肺炎，是經(jīng)過1-2個月甚至3個月以上，逐漸加重了呼吸困難，而且活動以后比較明顯。間質(zhì)肺炎除了呼吸困難以外，也會出現(xiàn)咳嗽，但是這種咳嗽多半都是干咳為主，偶爾有白色的黏痰。如果間質(zhì)性肺炎，在疾病產(chǎn)生的過程中間，又繼發(fā)了細(xì)菌感染，可以產(chǎn)生類似于大葉性肺炎表現(xiàn)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等。間質(zhì)性肺炎往往不是單純的疾病，會出現(xiàn)疾病的并發(fā)癥，比如最常見的結(jié)締組織疾病，比如紅斑狼瘡、血管炎、還有皮肌炎等。間質(zhì)性肺炎作為其中的并發(fā)癥而言，除了呼吸系統(tǒng)的癥狀以外，也會出現(xiàn)原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)的疼痛、皮膚的皮疹，還有脫發(fā)等。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的咳嗽、呼吸困難，又有肌肉關(guān)節(jié)的疼痛，需要警惕一下，有沒有風(fēng)濕性疾病的可能性。作為間質(zhì)性肺炎，還有其他的原因，比如常見的粉塵的接觸，像煤礦工人，還有切割工人，還有在采石場的工人，粉塵接觸的過多，在肺內(nèi)沉積，導(dǎo)致肺的纖維化，產(chǎn)生間質(zhì)性肺炎。這種間質(zhì)肺炎和感染是無關(guān)的，主要是以肺本身的呼吸困難為主，所以對于這類肺炎診斷是存在一定的困難，而且治療效果也是比較差的。"
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/06/04收聽(95966)
"間質(zhì)性肺炎，是一種頑固性的嚴(yán)重肺部疾病，好發(fā)于中老年男性。，會出現(xiàn)彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化等病理性改變，還容易出現(xiàn)活動性呼吸困難，限制性通氣障礙。急性期還會有發(fā)熱咳嗽、咳痰、胸悶、盜汗、咳血、體力衰弱等癥狀。間質(zhì)性肺炎又被稱為不死的癌癥，是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。這種情況一般無法短期根治，需要長時間調(diào)理。平時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吸煙飲酒。藥物方面可以用免疫調(diào)節(jié)制劑類的藥物搭配腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物調(diào)理，還可以結(jié)合中藥調(diào)理。平時注意保暖，避免受涼傷風(fēng)以免感冒，還需要保持室內(nèi)空氣清潔衛(wèi)生。飲食方面多吃一些瓜果蔬菜，多吃高蛋白類的食物補(bǔ)充飲食營養(yǎng)。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/09/10收聽(10538)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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