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周波
副主任醫(yī)師

成都市第一人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心律失常為什么會(huì)心發(fā)慌

2023-01-31 09:21播放 :

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視頻內(nèi)容

心慌是心律失常最常見的癥狀，由于心臟的節(jié)律發(fā)生改變，就會(huì)產(chǎn)生心慌的感覺。心律失常的鑒別主要通過(guò)心電圖，通過(guò)記錄一段時(shí)間的心跳情況，由此來(lái)判斷是哪一種心律失常。有些心慌反復(fù)發(fā)作的，未發(fā)作時(shí)心電圖無(wú)法檢測(cè)到，這時(shí)需要特殊的檢查手段，如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，能夠發(fā)現(xiàn)普通心電圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，便于醫(yī)生做出診斷。

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為什么會(huì)心絞痛

心絞痛是由于心肌供血不足導(dǎo)致，而導(dǎo)致心肌供血不足的原因有多方面。平時(shí)熬夜、作息習(xí)慣不好、生氣、情緒激動(dòng)、高血壓、高血脂、肥胖、長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、年齡超過(guò)40歲以上都容易導(dǎo)致心肌缺血，引起心絞痛。特別是有慢性疾病史，比如既往有糖尿病史、高血壓病史、腦梗塞病史的病人都有發(fā)生心絞痛的可能。有心血管病家族遺傳史，更容易發(fā)生心絞痛，其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的心肌短暫的供血不足。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，就有發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。有心絞痛病史的人一定要規(guī)范診治，時(shí)刻檢測(cè)血壓血脂，在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用改善心肌供血的藥物預(yù)防或治療心絞痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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引起心難受的頸椎病為交感神經(jīng)型頸椎病，目前交感神經(jīng)型頸椎病發(fā)病的機(jī)制還不是很清楚，患者可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和交感神經(jīng)抑制的癥狀，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，可以出現(xiàn)心臟的不舒服，可以表現(xiàn)為心率加快、心律失常或者心前區(qū)難受、血壓升高，還可以伴有頭痛、眼花、耳鳴等癥狀。如果為神經(jīng)抑制的癥狀，可以表現(xiàn)為心率減慢或者有胃腸不適。當(dāng)心難受時(shí)，經(jīng)過(guò)心臟的檢查沒(méi)有心臟原發(fā)的疾患，要考慮是否是交感神經(jīng)型頸椎病而導(dǎo)致，要進(jìn)行相關(guān)的頸椎的X線片、核磁的檢查進(jìn)行早期的診斷，多數(shù)病人經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后都能有所好轉(zhuǎn)或者治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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年輕人為什么會(huì)心絞痛

"心絞痛是老年人的常見病，年輕人很少發(fā)作心絞痛。但是在目前的生活當(dāng)中，很多年輕人也逐漸有心絞痛發(fā)作，和不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣有關(guān)系，有的年輕人喜歡抽煙、喝酒，同時(shí)晚上熬夜，這些情況會(huì)容易出現(xiàn)心臟供血不足，所以容易出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。勞累的工作也會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，比如每天工作持續(xù)時(shí)間超過(guò)十二小時(shí)，大腦繼續(xù)工作，而心臟容易缺氧，這種情況下年輕人容易出現(xiàn)心絞痛。很多年輕人有不運(yùn)動(dòng)或者肥胖的生活習(xí)慣，如果這些情況反復(fù)出現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致冠心病、心絞痛的發(fā)作。所以對(duì)于年輕人，要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，保證好的心態(tài)和體態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"心里總是發(fā)慌，要找確切原因。心里發(fā)慌，大部分見于心律失常。比如心律比較快，很容易會(huì)導(dǎo)致發(fā)慌的感覺。哪怕是竇性心動(dòng)過(guò)速，很多人也會(huì)有心慌的感覺，尤其是發(fā)作室上性心動(dòng)過(guò)速，心室率比較快，超過(guò)160次/min，這種情況，病人心慌就會(huì)更加明顯。其它的疾病，比如低血糖病人，也會(huì)出現(xiàn)心慌。這種心慌主要是體內(nèi)的低血糖發(fā)作，心臟代償性的加快。另外一些情況，比如高血壓、創(chuàng)傷、緊張、焦慮等，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌，但是這種發(fā)慌，心臟本身沒(méi)有問(wèn)題。所以，發(fā)慌原因非常多，一定要盡量尋找原因。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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為什么心里發(fā)慌

"如果心里發(fā)慌可能存在心律失常，常見的心律失常有房性期前收縮、室性期前收縮、心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心動(dòng)過(guò)緩等。根據(jù)年齡的不同，出現(xiàn)心臟問(wèn)題的情況也不一樣。如果是年輕人出現(xiàn)心慌既往曾有感冒病史，一定要注意病毒性心肌炎，及時(shí)去醫(yī)院查心肌酶、心肌標(biāo)志物、心電圖進(jìn)一步明確診斷積極治療。如果是中老年人平時(shí)有高血壓、糖尿病、高脂血癥，同時(shí)存在肥胖或者超重，可能存在的冠心病。建議及時(shí)去醫(yī)院查心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，必要的時(shí)候查冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)一步明確診斷積極治療。平時(shí)一定要注意保持健康的生活方式，保證良好的睡眠，保持心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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為什么突然心里發(fā)慌

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/08/20播放(53032)

冠心病患者為什么會(huì)心絞痛應(yīng)該注意什么

冠心病患者引起心絞痛的原因通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下游所支配區(qū)域的心肌發(fā)生缺血、缺氧...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/10播放(66572)

心里發(fā)慌怎么回事

心里發(fā)慌即心慌，是很常見的生理現(xiàn)象，可以存在很多種情況，比如跑步了會(huì)心里發(fā)慌，吃某種藥、發(fā)燒了...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/10播放(96766)

為什么睡覺心里發(fā)慌

"晚上睡覺的時(shí)候出現(xiàn)心里發(fā)慌是一種比較常見的癥狀，首先考慮到以下幾個(gè)原因：第一個(gè)原因，植物神經(jīng)功能紊亂，這種疾病一般伴有其他的癥狀，比如心煩、失眠、出汗等，有時(shí)候可以出現(xiàn)做噩夢(mèng)，口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，一般就可以得到明顯的改善，比如甲鈷胺、谷維素、復(fù)合維生素B等，平時(shí)要注意飲食規(guī)律、保證睡眠、不要有心理的壓力。第二個(gè)方面需要排除器質(zhì)性的疾病，比如心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)，這兩種疾病需要分別到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科和內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，做心電圖，化驗(yàn)甲狀腺功能，看看有沒(méi)有這方面的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(45192)

有時(shí)心里發(fā)慌怎么回事

有時(shí)心里莫名的發(fā)慌通常見于以下幾種情況：1、見于健康人，通常見于年輕的患者，工作壓力大，經(jīng)常休息不好會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌的癥狀。這些癥狀不需要治療，通常改變生活方式，癥狀可以逐漸緩解。2、見于冠心病的患者，冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌，是因?yàn)樵绮某霈F(xiàn)，同時(shí)伴有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛這些癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要到醫(yī)院進(jìn)一步就診，查心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。3、見于甲亢的患者，表現(xiàn)在心臟的方面是發(fā)慌，同時(shí)還會(huì)有出現(xiàn)出汗、肢體震顫這些癥狀。4、見于交感神經(jīng)興奮的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)慌，會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短這些癥狀，這類的患者不需要特殊治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(36286)

心里發(fā)慌怎么辦

出現(xiàn)心里發(fā)慌癥狀時(shí)不要緊張，查找引起心慌原因、誘因，排除誘因后會(huì)有所緩解，具體原因及治療分析如...

李琳│中日友好醫(yī)院

2023/10/27播放(71554)

心里發(fā)慌什么原因

"導(dǎo)致患者自覺心里發(fā)慌的原因有很多，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病就會(huì)引發(fā)此種心慌的癥狀。除此之外如果患者目前存在炎癥感染、發(fā)熱、感冒都有可能引發(fā)心跳加速，從而患者會(huì)出現(xiàn)心慌的癥狀。還有些患者雖然自覺心慌，但是做心電圖或者聽診的時(shí)候也可能是沒(méi)有問(wèn)題的。這種情況考慮可能是患者本身就存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者心臟神經(jīng)癥等問(wèn)題所導(dǎo)致的自覺心慌。還有些患者可能是由于存在甲狀腺功能減退或者甲狀腺功能亢進(jìn)、離子紊亂、貧血等原因都有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)心慌的感覺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/21收聽(35774)

什么是心律失常？

正常的竇性心律起源于竇房結(jié)，它以60次/分-100次/分的頻率發(fā)放沖動(dòng)，沖動(dòng)沿著正常的途徑激動(dòng)心室和心房，周而復(fù)始完成整個(gè)心臟搏動(dòng)。所有在沖動(dòng)起源或者在傳導(dǎo)的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的問(wèn)題，稱為心律失常。心律失常臨床上常見的有竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯等。所有的心律失常治療都不一樣，要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

錢端│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(57352)

什么是心律失常

"心律失常，我們先說(shuō)正常心電圖，正常心電圖都可以看到是竇性心律。竇性就是竇房結(jié)，正常的心率都是從竇房結(jié)起源的。如果你的心率不是從竇房結(jié)起源，從其它地方起源的，或者你的沖動(dòng)傳導(dǎo)異常了，傳導(dǎo)速度加快了，或者起源異常了，你的心率就不是竇性心律了，這就叫心律不齊。心律不齊有多種原因，常見的就是功能性的心律不齊，比如運(yùn)動(dòng)、飲酒、勞累、情緒激動(dòng)，這些都可以造成，臨床上常見的房性早搏、室性早搏都可以。還有一種就是器質(zhì)性的心律失常。它是由一些疾病造成的，比如常見的冠心病、風(fēng)濕性心臟病，還有心肌病，像擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病，這些都可以造成心律不齊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

閆雪梅│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/22收聽(88328)

什么是心律失常

"心律失常是指竇房結(jié)激動(dòng)異常，或者傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致的心臟起搏和激動(dòng)傳導(dǎo)障礙的一類疾病。這類疾病在床上是非常常見的，它介于器質(zhì)性疾病和非器質(zhì)疾病。首先器質(zhì)性疾病最多見的就是高血壓、冠心病、擴(kuò)心病以及心衰一類疾病導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)比較多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纖顫。另外一類是非器質(zhì)性疾病，比如最常見的，年輕人因?yàn)檫M(jìn)食了咖啡或者是濃茶交感興奮引起的室性早搏和房性早搏。這類早搏，如果病人臨床癥狀不是特別明顯，去除這些誘因以后，基本上早搏是可以去除的。還一類病疾病是心臟的傳導(dǎo)異常，這類可以說(shuō)是一種先天性的心律失常。比如最常見的預(yù)激綜合征，以及房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，這類疾病也叫室上速，它是可以通過(guò)射頻消融來(lái)解決，是可以達(dá)到根治目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

祝芬│武漢市第三醫(yī)院

2018/05/24收聽(96734)

什么是心律失常

"正常人的心律是竇性心律，是通過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)的，從竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，經(jīng)結(jié)間束到房室結(jié)，通過(guò)左右束支到浦肯野室纖維，最終引起心臟的激動(dòng)，心臟激動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度和傳導(dǎo)順序等異常，稱為心律失常。常見的心律失常為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性早搏、室性早搏、房顫、房速、房室傳導(dǎo)阻滯、左右束支傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、室速、室顫等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

趙文│天津市第四中心醫(yī)院

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嚴(yán)重的心律失常有哪些

嚴(yán)重心律失常是指一系列快速性或緩慢性心律失常，可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂、靶器官功能受損，具體如下：...

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2023/04/06播放(44181)

抑郁會(huì)心絞痛嗎

當(dāng)抑郁的患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，首先要排除本來(lái)就有冠心病。有些年紀(jì)比較大的患者本身就有高血壓、冠心病，在情緒激動(dòng)、焦慮的時(shí)候，容易誘發(fā)心絞痛。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞，從而影響心肌的供血，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧可以引起一系列的癥狀，如心前區(qū)疼痛等等，它和抑郁癥無(wú)有直接的關(guān)系。那么排除心臟的疾病以外，有的患者并沒(méi)有心臟疾病，身體很健康，但還是有抑郁發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，就好像心絞痛一樣，這種癥狀也叫做軀體化癥狀。很多抑郁的患者會(huì)伴有軀體疼痛癥狀。除了類似心前區(qū)疼痛，有的是背痛，或者是肌肉的酸痛，有的表現(xiàn)為皮膚表面的麻和針刺感等等。要清楚以上兩個(gè)因素，抑郁和心絞痛沒(méi)有直接的牽連。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林培珺│武漢市精神衛(wèi)生中心

2020/07/28收聽(55604)

年輕人會(huì)心絞痛嗎

心絞痛是指心臟表面的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，或者發(fā)生血管痙攣而導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)胸痛的癥狀。心絞痛的發(fā)生年齡一般為中老年人群，但是隨著人民生活水平的逐漸提高，以及不良生活方式的出現(xiàn)，許多年輕的患者也會(huì)患上冠心病，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。因此不能單純通過(guò)年齡判斷是否會(huì)發(fā)生心絞痛，需要根據(jù)患者的合并疾病情況、危險(xiǎn)因素情況，以及胸痛發(fā)作的癥狀綜合判斷，必要時(shí)可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查，明確有無(wú)心臟血管的狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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