成都市第一人民醫(yī)院
心血管內科
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心律失常的手術治療主要有以下方面：
1、安置起搏器：對于緩慢性心律失常及心動過緩引起的頭暈、黑蒙、暈厥，心臟驟停3s以上的患者，可選擇安置起搏器，具體需聽從臨床醫(yī)生意見；
2、射頻消融：針對快速性心律失常、室性早搏、房性早搏等，通過射頻消融治療，預后效果良好，如室上性心動過速可達到97%-99%的根治率，多數器質性的房性心動過速、室性心動過速患者可以達到70%的治愈率。
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部分心律失?；颊呖梢酝ㄟ^手術進行治療，但并非所有心律失?；颊叨寄軌蜻M行手術，能通過手術治療的心律失常患者具體如下：1、安置起搏器適用于緩慢性心律失常，以及經常會因心動過緩而引起臨床癥狀的患者，例如因心動過緩引發(fā)頭暈、黑蒙、暈厥、心臟驟停，以上患者可以適當選擇安置心臟的起搏器來進行治療。2、快速的心律失常，如頻發(fā)的室性早搏、頻發(fā)的房性早搏，通過藥物治療、保守治療等效果不理想，可以考慮通過射頻消融進行治療，通過射頻消融術治療后，預后通常效果較好。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(74878)
"心律失常的手術治療方法包括兩大類，具體如下：第一、對于心動過緩的患者，可以通過植入心臟臨時或者永久起搏器的方式來保證心跳，是一種對于心律失常的手術治療手段。第二、對于心動過速的患者，根據心動過速的類型，可以考慮心臟的射頻消融手術。對于不同的心動過速使用的手術方案不同，但原理是相同的，射頻消融手術對于室上性的心律失常、室性心律失常、房性期前收縮、室性期前收縮等都有很好的治療效果。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/07/16收聽(22456)
導致心律失常的原因很多種，治療不能一概而論，可分為以下幾種情況：1、消除誘因，針... 周波│成都市第一人民醫(yī)院 2023/09/18播放(96872)
導致心律失常的原因很多種，治療不能一概而論，可分為以下幾種情況：
1、消除誘因，針...
周波│成都市第一人民醫(yī)院
2023/09/18播放(96872)
心律失常的治療主要包括藥物治療和手術治療兩種，具體如下：1、藥物治療：藥物治療對... 劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/05播放(98920)
心律失常的治療主要包括藥物治療和手術治療兩種，具體如下：
1、藥物治療：藥物治療對...
劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/05播放(98920)
"心律失常的治療主要包括：1、非藥物治療，比如使用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、屏氣等反射性興奮迷走神經的方法來緩解心律失常；安裝心臟起搏器、射頻消融、電復律等方式治療心律失常；使用外科手術治療。2、藥物治療，主要是抗心律失常的藥物比如胺碘酮、普萘洛爾、利多卡因等藥物的使用。根據患者的心律失常分類進行治療，除了以上兩方面，積極明確心律失常的原因早期治療原發(fā)疾病，是治療和改善心律失常的最佳辦法。沒有找到病因者除了對癥治療心律失常，還要注意飲食、生活習慣的改變。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/29收聽(91936)
心律失常的類型不同，治療方案也不同，通常會包括以下幾個方面的治療：藥物治療是心律失常最常用的一種治療方法，臨床上比如房性早搏、室性早搏、單形性的室速，一般應用的口服抗心律失常藥比較多，抗心律失常藥在臨床上包括四大類，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類都有相應的代表藥物。非藥物的抗心律失常治療的方法包括射頻消融術，主要是針對于陣發(fā)性室上速、房撲、房顫，包括單行性頻繁的室早，可以用射頻消融的方法來進行根治。另外一種就是起搏器的治療，主要是針對緩慢性的心律失常，對于病態(tài)竇房結綜合征或者比較嚴重的二度以上的房室傳導阻滯。還有就是除顫的治療，有埋藏性心臟除顫器，也叫做ICD，針對于可能發(fā)生室速或者是室顫的病人，可以進行預防性的治療。還有一種叫超速起搏的治療，針對室上性的心動過速，可以做電生理方面的超速起搏治療。還有就是搶救的時候會用除顫器進行除顫治療，比如病人一旦出現(xiàn)室顫或者非室顫，但是已經影響到血流動力學的快速性心律失常，也可以用除顫的方法進行治療。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/10收聽(14204)
對于心律失常治療而言，因為心律失常的范圍比較廣泛，簡單的可以分為兩大類，一種稱為緩慢性心律失常... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/25播放(81416)
對于心律失常治療而言，因為心律失常的范圍比較廣泛，簡單的可以分為兩大類，一種稱為緩慢性心律失常...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/25播放(81416)
"心律失常的治療，首先明確是何種心律失常，需完善心電圖或24小時動態(tài)心電圖，必要時還需給予心電監(jiān)護。對于快速性心律失常，如房顫、房撲、室上性心動過速等主要以降低心室率為主，可使用減慢心率的藥物。房顫可能還需要復律、抗凝等治療，需進一步檢查，完善治療方案。室顫、室撲都是致命的，需立即復律并行心肺復蘇。慢性心律失常如房室傳導阻滯、竇性停搏等則不能使用減慢心率的藥物，病情較輕可以繼續(xù)觀察。如病情加重引起暈厥、心絞痛等則可能需行起搏器治療，具體治療還需完善檢查。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/21收聽(41202)
"應該明確引起心律失常的病因有：一、冠心病，患有冠心病會出現(xiàn)心律失常，應該應用抗血小板聚集、擴冠、穩(wěn)定粥樣斑塊、抗交感神經興奮等治療。二、如果患有甲亢，可以積極用藥物或手術治療，其次要明確心律失常的類型，根據不同的心律失常類型，選擇不同的藥物治療。三、如患者有房顫和心房早搏，可以應用β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾和富馬酸比索洛爾口服治療，如果患者有頻發(fā)的室性早搏和室性心動過速，可采用口服美西律治療，也可以選用穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物治療。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/20收聽(77940)
根據心律失常發(fā)生的部位、類型來決定心律失常的治療原則。如果心律失常是因為竇性節(jié)奏發(fā)放得太快，這... 譚文亮│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/24播放(77146)
根據心律失常發(fā)生的部位、類型來決定心律失常的治療原則。如果心律失常是因為竇性節(jié)奏發(fā)放得太快，這...
譚文亮│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/24播放(77146)
"心律失常包括的內容較多，主要表現(xiàn)在竇房結、心室、心房的節(jié)律異常，用藥方案也較為廣泛，最常見的類型是竇性心動過速，可使用降低心率的藥物，比如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑?？剐穆墒СＫ幬锓譃樗拇箢?，主要包括：一類藥，阻斷鈉離子通道；二類藥，β受體阻滯劑，主要作用是抑制交感神經興奮，包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等；三類藥，延長動作電位，阻滯鉀離子流動，最常用的是氨碘酮；四類藥，鈣通道阻滯劑，主要包括地爾硫卓和維拉帕米。具體的用藥方案需根據心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等相關檢查結果，由心內科醫(yī)師選擇。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/10收聽(16598)
心律失常包括房性早搏、室性早搏，房室傳導阻滯、心動過速，心動過緩、心房顫動、室性心動過速、心室... 樊友啟│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/03/30播放(72470)
心律失常包括房性早搏、室性早搏，房室傳導阻滯、心動過速，心動過緩、心房顫動、室性心動過速、心室...
樊友啟│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/03/30播放(72470)
"不同類型的心律失常，治療方法相應就會有所差異。對于偶發(fā)的房早、室早，一般不需要進行特殊的治療。如果是頻發(fā)的室性早搏，或者是房性早搏，建議患者可以服用一些中成藥物，比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，同時可以選擇像普羅帕酮、美西律進行改善。如果患者伴有心房纖顫、心房撲動，建議優(yōu)選的藥物為可達龍，在應用可達龍同時，還要注意抗凝治療。但如果患者已經是永久性的心房纖顫或者是心房撲動，主要還是控制心室率和抗凝治療?？刂菩氖衣?，可以選擇倍他樂克、比索洛爾；抗凝，建議患者可以口服華法林、達比加群、利伐沙班等。對于高度房室傳導阻滯，或者是病態(tài)竇房結綜合征的患者，必要時還是需要安裝心臟起搏器。如果是有癥狀的竇性心動過緩的患者，可以結合服用心寶丸，或者是寧心寶來提升心率。但是，要進一步查明導致心律失常的病因，才可以針對原發(fā)病進行治療，這樣才會取得更好的效果。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/10/24收聽(39614)
"引起心律失常有五大類原因，有器質性心臟病所導致的，有由于全身的疾病像新陳代謝的異常所引起的，也有電解質紊亂所引起的，還有一些是由于情緒激動或者是外界的不良刺激，另外還有一類是由于藥物因素所引起的。它的治療也是分為非藥物治療和藥物治療。非藥物的治療主要是去除病因和誘因，比說情緒激動、過度勞累、甲亢以及藥物因素所導致的心律失常；另外一個治療就是藥物治療。針對于快速性心律失常，我們可以選擇控制頻率的藥物，例如β受體的阻斷劑，像倍他樂克、比索洛爾，或者鈣通道的拮抗劑，像地爾硫卓、維拉帕米，用來控制心跳的快慢。也可以選擇控制節(jié)律的藥物，使心跳變得有規(guī)律，例如心律平、胺碘酮。針對緩慢性心律失常，目前沒有有效的藥物治療；心律失常的第三大類治療就是手術治療。針對于快速性心律失常來說，如果藥物治療效果不好，可以選擇導管的射頻消融手術，也可以選擇外科開胸直視下的手術治療。針對于緩慢性心律失常，只能通過起搏器的植入來解決。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(64828)
"不同的心律失常有不同的治療方法，包括藥物治療，藥物治療有多種藥物，總之要控制不規(guī)律的心跳。另外一種治療叫做介入治療，心律失常的介入治療主要是射頻消融術。射頻消融術主要是針對快速心律失常進行治療，比如特定部位的早搏，有特殊折返機制的室上性心動過速，像房撲、房顫都可以通過射頻介入來進行治療。"
任鳳學│航空總醫(yī)院
2018/01/24收聽(23170)
心律失常分為緩慢型的和快速型的，不同心律失常治療手段不同，具體治療方法如下：1、... 黃錚│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/11/15播放(93228)
心律失常分為緩慢型的和快速型的，不同心律失常治療手段不同，具體治療方法如下：
1、...
黃錚│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/15播放(93228)
心律失常也就是心臟節(jié)律出現(xiàn)異常，心律失常包括以下兩大類：1、快速性心律失常，包括... 喬平│海南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(54728)
心律失常也就是心臟節(jié)律出現(xiàn)異常，心律失常包括以下兩大類：
1、快速性心律失常，包括...
喬平│海南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(54728)
"心律失常的治療要考慮兩方面的因素：第一、心律失常的類型，針對的不同類型的心律失常，治療方法不同；第二、心律失常是否是在基礎心臟病上面發(fā)生的，如果有基礎心臟病，原發(fā)病的治療顯得更加的重要。在不同類型的心律失常當中分為快速性的心律失常和緩慢性心律失常，如果是快速性的心律失常，比如說早搏、房性早搏或者室性早搏，在頻發(fā)的情況下可以進行藥物治療。如果要是說偶發(fā)的，通常不需要治療。如果要是說室性的早搏數量非常多，藥物治療效果不好，可以考慮進行射頻消融治療。再有一個心動過速，包括室上性的心動過速，可以進行物理的辦法包括刺激咽喉壁、按壓眼球、按壓頸動脈竇的辦法來幫助終止，但是根治需要去考慮射頻消融的治療。當然有一些通過物理的辦法不能解決，也應該到醫(yī)院去進行藥物的治療，進行終止心動過速的發(fā)作。但還有一些就是房撲、房顫的心律失常，可以用抗心律失常的藥物，控制心室率或者轉復心律。當然也可以進行射頻消融治療，來根治房撲或者房顫。對于室性的心動過速，治療上通常是有基礎心臟病的，這時要針對原發(fā)病進行治療。再有對于室速可以考慮進行抗心律失常的藥物治療，也可以考慮射頻消融治療。如果發(fā)作頻繁，速度很快，帶來暈厥，應考慮ICD的植入。再有一種緩慢性的心律失常，通常沒有明確的藥物，通常要在心動過緩達到一定程度，比如說全身最慢的心率低于40次\/分鐘，需進行起搏器的植入。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/17收聽(61988)
心律失常做手術通常稱為心律失常的消融手術。心律失常產生原因主要是心臟內產生了異常的傳導通路，根... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/12播放(35122)
心律失常做手術通常稱為心律失常的消融手術。心律失常產生原因主要是心臟內產生了異常的傳導通路，根...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/12播放(35122)
擴張性心肌病是屬于心肌病的一種分型，主要并發(fā)癥是心臟的功能衰竭以及出現(xiàn)嚴重的心律失常。一旦擴張性心肌病患者出現(xiàn)心律失常，要積極的治療。在治療方式上，要根據心電圖觀察，是哪種心律失常的類型，根據具體的類型進行個體化的治療，比如出現(xiàn)房顫心律，需要用降低心肌耗氧量以及轉復的藥物，比如倍他樂克、美托洛爾、胺碘酮等等。如果出現(xiàn)室性心律失常，可以用利多卡因持續(xù)的靜滴進行治療，如果出現(xiàn)嚴重心律失常，比如室撲、室顫可以用電除顫，恢復竇性心律的治療。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(72720)
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