武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎正常生理曲度為前凸40-60度。如腰部疼痛或腰椎管狹窄癥，需保持前傾姿勢(shì)，即曲度變小，可能只有20度、10度、0度，甚至反弓。此情況下稱(chēng)為腰椎生理曲度變直，其原因有：
1、結(jié)構(gòu)性原因：如長(zhǎng)時(shí)間退變、增生、腰椎退行性側(cè)彎等，需進(jìn)行手術(shù)治療；
2、疼痛造成：非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，可隨姿勢(shì)改變或者疼痛緩解而恢復(fù)到正常曲度。
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"腰椎是由五個(gè)椎體，通過(guò)各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶互相連接在一起。本身腰椎有一個(gè)向前的生理彎曲，各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)腰痛或腰椎不舒服的情況，都可出現(xiàn)腰椎生理曲度變直。因?yàn)橛刑弁吹拇碳ず螅抵車(chē)募∪忭g帶處在緊張狀態(tài)下，可出現(xiàn)原有的生理彎曲改變。常見(jiàn)的病變有腰部肌肉勞損、棘突間韌帶炎、腰椎間盤(pán)突出、腰背部筋膜炎、小關(guān)節(jié)紊亂，都可以出現(xiàn)這種癥狀。但這種生理曲度變直，通過(guò)積極治療，把腰痛癥狀逐漸緩解后，就能恢復(fù)到原有的生理曲度。不過(guò)患者平時(shí)一定要注意，避免腰椎的過(guò)多勞累、勞損。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/03收聽(tīng)(38498)
腰椎生理曲度變直的治療，一般根據(jù)有無(wú)臨床癥狀以及臨床癥狀的嚴(yán)重程度而定。對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀的腰椎生理曲度變直患者，一般無(wú)需治療。對(duì)于癥狀較輕的患者，一般采取保守治療措施，具體包括嚴(yán)格的臥床休息，可以進(jìn)行雙下肢的牽引，牽引重量一般為自身體重的1/7-1/10，局部可以涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，紅花油或正骨水等。如果疼痛嚴(yán)重，可以口服非甾體消炎藥物如布洛芬、扶他林片或西樂(lè)葆等，以減輕神經(jīng)根受壓而引起的局部無(wú)菌性炎癥。也可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液等。對(duì)于癥狀較重的患者或者保守治療無(wú)效的患者，需要采取椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/03收聽(tīng)(72836)
我們知道正常人體有四個(gè)生理彎曲，頸曲、胸曲、腰曲以及骶曲。腰椎生理前突是向前的，臨床上部分病人... 孫艷林│石家莊市中醫(yī)院 2023/09/06播放(95152)
我們知道正常人體有四個(gè)生理彎曲，頸曲、胸曲、腰曲以及骶曲。腰椎生理前突是向前的，臨床上部分病人...
孫艷林│石家莊市中醫(yī)院
2023/09/06播放(95152)
腰椎生理曲度變直是腰椎退變的表現(xiàn)之一，與... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/23播放(35281)
腰椎生理曲度變直是腰椎退變的表現(xiàn)之一，與...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/23播放(35281)
"腰椎生理曲度變直，實(shí)際上是腰椎退化的表現(xiàn)。腰椎在人體直立的過(guò)程中，是保持向前凸的生理彎曲的。如果患者由于一系列的病因?qū)е铝搜迪嚓P(guān)退化，就會(huì)使生理彎曲逐步的變直、消失，甚至是產(chǎn)生反弓的現(xiàn)象。在臨床上，此類(lèi)病變會(huì)造成患者出現(xiàn)腰部疼痛、僵硬、活動(dòng)不利等一系列癥狀。在臨床上，此類(lèi)疾病常見(jiàn)的病因主要有如下幾個(gè)：1、可能是由腰部肌肉的痙攣所導(dǎo)致的。由于患者長(zhǎng)時(shí)間的坐立，或有腰部的相關(guān)損傷，就會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，牽拉腰部的脊柱，繼而導(dǎo)致其生理曲度的變化；2、可能是由于腰部的骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的。一旦在腰椎產(chǎn)生了嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，就會(huì)使腰椎的曲度發(fā)生逐步的變化；3、可能是由于腰椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的?；加醒甸g盤(pán)突出的患者，由于疼痛的刺激，會(huì)不自主地采取自我保護(hù)的體位，久而久之，就會(huì)出現(xiàn)腰椎生理曲度變直的情況。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(89820)
"腰椎的生理曲度變直可能是由功能性方面的因素導(dǎo)致的，也可能是由腰椎本身結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題導(dǎo)致的。對(duì)于功能性方面的因素導(dǎo)致腰椎的生理曲度變直，是因?yàn)樘弁椿蛘哐×α坎蛔?，出現(xiàn)代償性的曲度變直，這種情況下只要去除病因，腰椎的生理曲度可以慢慢的恢復(fù)，主要見(jiàn)于疼痛或者腰肌的力量不足可以通過(guò)治療疼痛、腰部的功能訓(xùn)練，來(lái)恢復(fù)腰椎的生理曲度。腰椎的結(jié)構(gòu)性的改變包括退變、增生，包括腰椎的感染、腫瘤或者腰椎的滑脫等情況，容易出現(xiàn)腰椎的生理曲度變直，這種結(jié)構(gòu)性的改變需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(43962)
腰椎生理曲度變直后可進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療，具體如下：1、疼痛造成：如腰肌勞損、... 劉偉軍│武漢市第四醫(yī)院 2023/11/13播放(52540)
腰椎生理曲度變直后可進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療，具體如下：
1、疼痛造成：如腰肌勞損、...
劉偉軍│武漢市第四醫(yī)院
2023/11/13播放(52540)
腰椎曲度變直可以通過(guò)功能鍛煉的方法來(lái)恢復(fù)生理曲度，一般可以選擇簡(jiǎn)單的方法，如三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/07/04播放(1173)
腰椎曲度變直可以通過(guò)功能鍛煉的方法來(lái)恢復(fù)生理曲度，一般可以選擇簡(jiǎn)單的方法，如三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/07/04播放(1173)
腰椎生理曲度是脊柱生理曲度的一部分，正常脊柱有四個(gè)生理彎曲，腰椎曲度一般是朝前側(cè)，變直往往都是... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/05播放(54570)
腰椎生理曲度是脊柱生理曲度的一部分，正常脊柱有四個(gè)生理彎曲，腰椎曲度一般是朝前側(cè)，變直往往都是...
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/05播放(54570)
腰椎生理曲度變直又稱(chēng)腰椎曲度變直，是各種腰椎疾病常常伴有的腰椎病變的改變，治療措施包括保守治療... 王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(42265)
腰椎生理曲度變直又稱(chēng)腰椎曲度變直，是各種腰椎疾病常常伴有的腰椎病變的改變，治療措施包括保守治療...
王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(42265)
"正常人體的腰椎有一個(gè)向前凸起的生理曲度，如果病人的腰椎生理曲度消失，出現(xiàn)變直的情況，但是對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的刺激程度不重，病人只是感覺(jué)有腰部疼痛，出現(xiàn)彎腰困難，沒(méi)有下肢的神經(jīng)受壓癥狀，這種情況不屬于嚴(yán)重的病變，可以給予保守治療。需要病人硬板床平臥，腰部配合理療、烤電，采用中藥熏洗、針刺、艾灸等辦法，能夠緩解臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)下肢的放射性刺痛、下肢肌肉力量減弱、皮膚感覺(jué)減退，病人出現(xiàn)行走困難等情況，這是比較嚴(yán)重的病變，需要采取手術(shù)治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/24收聽(tīng)(69990)
如果僅為單純的腰椎生理曲度變直，而沒(méi)有腰部疼痛等其他臨床癥狀，不需要特殊處理。但平時(shí)需要改變不良的生活習(xí)慣，要避免久坐、久站，不要睡過(guò)軟的床，盡量減少?gòu)澭?fù)重活動(dòng)。但如果存在腰椎生理曲度變直，并且伴有腰部酸脹疼痛的癥狀，就需要積極的進(jìn)行治療。以止痛治療為主，以放松腰部緊張僵硬的肌肉，達(dá)到恢復(fù)正常生理曲度的目的?？梢酝ㄟ^(guò)局部的熱敷、理療、貼膏藥等治療方法，緩解腰部疼痛癥狀。還可以做腰椎牽引，放松腰部緊張僵硬的肌肉。必要時(shí)可以口服非甾體抗炎藥物，例如可以口服美洛昔康膠囊、布洛芬緩釋片等，也可以有效的緩解腰部疼痛癥狀，從而達(dá)到恢復(fù)腰椎生理曲度的目的。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/02收聽(tīng)(10936)
腰椎是脊柱最重要的一段，其有正常的生理前突。從側(cè)方看，有弧度，有利于整個(gè)脊柱的彈性，減少垂直方... 張良│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(95664)
腰椎是脊柱最重要的一段，其有正常的生理前突。從側(cè)方看，有弧度，有利于整個(gè)脊柱的彈性，減少垂直方...
張良│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(95664)
腰椎生理曲度變直是一個(gè)必須進(jìn)行影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。大概分兩種，一種就是生理性的，另一種是病理性的。生理性的就是有的人腰椎姿勢(shì)就是這樣，對(duì)人沒(méi)有太大的影響。有的是病態(tài)的，比如椎間盤(pán)突出導(dǎo)致生理彎曲消失。這樣可能通過(guò)保守治療，有的需要手術(shù)治療才能恢復(fù)正常。強(qiáng)直性脊柱炎，明顯的腰椎后突，病人羅鍋狀畸形，還有婦科腹部的疾病導(dǎo)致腰椎生理曲度變直。如果大家發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度變直一定要找原因，如果排除其它問(wèn)題后，是生理性的則沒(méi)關(guān)系。如果是病理性的一定要找到病因進(jìn)行治療，最后可以恢復(fù)生理曲度。
張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2020/03/15收聽(tīng)(63030)
X線(xiàn)報(bào)告上會(huì)寫(xiě)腰椎的生理曲度變直，是X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)腰椎的生理曲度變直。正常人的脊柱有四個(gè)生理彎曲，頸... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/25播放(79588)
X線(xiàn)報(bào)告上會(huì)寫(xiě)腰椎的生理曲度變直，是X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)腰椎的生理曲度變直。正常人的脊柱有四個(gè)生理彎曲，頸...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/25播放(79588)
人體的腰椎是有一個(gè)往前的生理曲度，看一個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)身材的時(shí)候，從側(cè)面看是有腰椎曲度的，這是人體S... 楊洸│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/09/10播放(51666)
人體的腰椎是有一個(gè)往前的生理曲度，看一個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)身材的時(shí)候，從側(cè)面看是有腰椎曲度的，這是人體S...
楊洸│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/09/10播放(51666)
"腰椎生理曲度變直，又稱(chēng)腰椎曲度變直，是各種腰椎疾病常伴有的腰椎病變的改變。腰椎疾病的患者在經(jīng)過(guò)X線(xiàn)及CT等腰椎檢查時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度有不同程度的改變。多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致的，最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正、彎腰駝背、局部的過(guò)度受力，時(shí)間久了就會(huì)造成腰部軟組織的慢性損傷，從而形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛。而腰椎生理曲度變直，則是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步積累的結(jié)果，所以矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵的治療要點(diǎn)。合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提，否則病因的問(wèn)題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作、惡性循環(huán)、越來(lái)越重。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(61568)
"對(duì)于長(zhǎng)期不合理的姿勢(shì)，如彎腰駝背、腰部用力過(guò)度，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)影響腰椎的生理曲度，導(dǎo)致腰椎生理曲度變直，出現(xiàn)一些腰部的慢性疼痛，多發(fā)生于長(zhǎng)期伏案的工作者，癥狀為腰部隱隱作痛，有時(shí)輕，有時(shí)比較重，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作，休息后有所減輕。所以治療過(guò)程中要注意休息，有時(shí)感覺(jué)彎腰后會(huì)出現(xiàn)疼痛，勉強(qiáng)往下彎腰時(shí)疼痛會(huì)進(jìn)一步加重，比較重的患者還會(huì)影響到臀部出現(xiàn)疼痛，腰部的肌肉會(huì)非常緊張、僵硬，而且一側(cè)或兩側(cè)的腰部會(huì)有明顯的壓痛。另外，比較嚴(yán)重的患者會(huì)影響功能活動(dòng)，出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(17550)
"腰椎生理曲度變直，多半是因?yàn)橛醒灯渌A(chǔ)病變引起的，腰部疼痛情況下，腰椎周?chē)∪饩o張可以引起腰椎生理曲度變直的情況。臨床常見(jiàn)的病變就是腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、急性腰扭傷、腰背部肌筋膜炎引起的腰部疼痛，在整個(gè)處理的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)引起腰部疼痛的基礎(chǔ)病變進(jìn)行治療。比如腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可以通過(guò)中醫(yī)正骨的手法，盡可能的減輕腰部疼痛。多臥床休息，配合熱敷、針灸、按摩、理療等。特別嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等病變，要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。腰部肌肉的勞損應(yīng)該多臥床休息，避免彎腰、久坐、久站，配合針灸、按摩、理療，注意腰椎的保養(yǎng)，避免受風(fēng)、受涼，讓腰椎部位的疼痛逐漸消失之后，腰椎生理曲度變直的情況也能夠逐漸緩解。"
2020/01/03收聽(tīng)(27918)
"腰椎有一個(gè)向前的生理彎曲，相比頸椎生理彎曲的變化，整個(gè)腰椎生理曲度變化是建立在其他病變基礎(chǔ)之上，有腰部的肌肉勞損產(chǎn)生疼痛，小關(guān)節(jié)紊亂產(chǎn)生的疼痛，導(dǎo)致整個(gè)腰背部肌肉的緊張，引起的生理彎曲變化，會(huì)有腰椎間盤(pán)突出或者強(qiáng)直性脊柱炎等基礎(chǔ)疾病。除了強(qiáng)直性脊柱炎等這些疾病之外，其他的疾病只要針對(duì)于基礎(chǔ)疾病以及疼痛等治療。在后期復(fù)查的時(shí)候，腰椎生理曲度的變化都能夠慢慢矯正。強(qiáng)直性脊柱炎引起的，因?yàn)楸旧砝奂暗秸麄€(gè)椎體融合的改變，沒(méi)有辦法徹底恢復(fù)，并且還會(huì)逐漸的嚴(yán)重起來(lái)，應(yīng)該查清楚腰椎生理曲度變化的具體原因，選擇處理方案。"
2019/10/09收聽(tīng)(38342)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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