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    腎癌手術(shù)都必須切除整個(gè)腎臟嗎
    
            
    
                 2023-05-03 19:32播放 : 

                
    
                    
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    腎癌患者是否必須行根治性腎切除術(shù)，需根據(jù)患者體質(zhì)及有無(wú)手術(shù)禁忌癥決定。對(duì)小于7cm的單發(fā)腫瘤患者可采取保留腎單位的腎部分切除術(shù)，單純剜除腎臟上單發(fā)腫瘤，而保留剩余健康腎臟。保留腎單位的腎部分切除術(shù)存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因人體腎臟血流量較高，故行保留腎單位的腎部分切除術(shù)時(shí)，需在術(shù)中阻斷腎臟動(dòng)脈，以防術(shù)中出血過(guò)多。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎癌患者的腎臟是否可以保留？
    
    
    "一般對(duì)于早期局限性的腎癌患者而言，無(wú)論是保留腎單位手術(shù)，還是根治性的腎切除手術(shù)，這兩種術(shù)式在安全性以及術(shù)后局部的復(fù)發(fā)概率，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道沒(méi)有明顯的差距。所以主要需要根據(jù)腫瘤的大小、位置、患者的情況以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)去決定是否采用保腎手術(shù)，還是采用根治性的腎切除。在最新的2014年中國(guó)泌尿外科疾病診療指南當(dāng)中提出，保留腎單位手術(shù)有以下三大類的適應(yīng)癥。第一個(gè)，是絕對(duì)適應(yīng)癥，就是患者有解剖性或者是功能性的孤立腎。比方先天性的對(duì)側(cè)的腎臟發(fā)育不全，或者因?yàn)楦鞣N各樣原因?qū)?cè)腎臟已經(jīng)被切除了。第二個(gè)，是保留腎單位的相對(duì)適應(yīng)癥，相對(duì)適應(yīng)癥就是對(duì)側(cè)的一個(gè)腎臟，有一些潛在的良性的疾病。比如腎結(jié)石、慢性的腎炎或者是有高血壓、糖尿病、腎動(dòng)脈狹窄等容易導(dǎo)致腎功能惡化的疾病。這些患者可以考慮去做保腎的手術(shù)。第三個(gè)，就是可選擇的適應(yīng)癥，哪怕對(duì)側(cè)的一個(gè)腎功能正常，一般提到只要腫瘤是小于4cm的，或者是腫瘤是位于腎臟的一個(gè)周邊的，也建議去做保腎的手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/01/29收聽(tīng)(36354)
    
    
    

    
















    
    
    腎癌切除后能活多久
    
    
    　　腎癌切除后存活期受多種因素影響，如臨床分期、病理分型、手術(shù)方式、術(shù)后治療及患者自身情況，短者可能幾個(gè)月即死亡，長(zhǎng)者存活期也可超過(guò)5年。早期腎癌進(jìn)行腎癌根治...
    
    
    
        
    萬(wàn)智勇│上海市第一人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/28閱讀(3241)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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