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楊坤禹
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑

2023-07-24 05:41播放 :

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鼻咽癌與絕大多數(shù)癌癥的轉(zhuǎn)移途徑相似，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑如下：

1、局部播散：向鄰近正常組織浸潤(rùn)和生長(zhǎng)；

2、淋巴結(jié)播散：鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)播散，從上往下逐漸播散，不易發(fā)生跳躍；

3、血道播散：一旦進(jìn)入血液系統(tǒng)，腫瘤細(xì)胞可以隨著血液循環(huán)到特定的組織、器官，形成轉(zhuǎn)移病灶。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移，極少發(fā)生顱內(nèi)播散。

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鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑

"鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑和其它的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑基本上一樣，都是通過(guò)血道、淋巴道和直接蔓延的方式，具體如下：1、直接蔓延：主要是向顱底以及顱內(nèi)器官的侵犯。2、淋巴道轉(zhuǎn)移：主要是頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在鼻咽癌的治療中，無(wú)論頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移的情況下，頸部淋巴結(jié)都要采取放射治療的預(yù)防。另外，鼻咽癌還可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移的途徑比較少見(jiàn)，主要通過(guò)血液循環(huán)定居在其它的臟器和組織。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就發(fā)生鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移或者肺段肺轉(zhuǎn)移，以及其它臟器、組織的轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

2021/06/19收聽(tīng)(58246)

鼻咽癌通過(guò)什么途徑轉(zhuǎn)移

鼻咽癌屬于惡性腫瘤，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移。95%以上為未分化型非角化癌，早期可...

劉文哲│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/04/23播放(64750)

鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么

鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，病灶容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移途徑如下：

1、頸部淋巴結(jié)...

金國(guó)萍│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/27播放(55564)

鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

"鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，多發(fā)生于鼻咽部咽隱窩及頂前壁。病灶可呈結(jié)節(jié)型、潰瘍型和黏膜下浸潤(rùn)型多種形態(tài)。鼻咽癌98%屬于低分化鱗狀細(xì)胞癌。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者較常見(jiàn)，以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者占60%，轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)為頸深部上群淋巴結(jié)，呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬不活動(dòng)，無(wú)壓痛，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。瘤體經(jīng)患側(cè)咽隱窩，由破裂口侵入顱內(nèi)，常先侵犯五、六腦神經(jīng)，繼而累及二、三、四腦神經(jīng)而引起頭痛、面部麻木、眼球外展受限、上瞼下垂等腦神經(jīng)受累癥狀。瘤體直接侵犯或由轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫，可引起九、十、十一、十二腦神經(jīng)受損，引起軟腭癱瘓、嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝等部位轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(tīng)(77254)

鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

鼻咽癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位如下：

1、咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；

2、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移...

何院生│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/28播放(53370)

鼻咽癌的轉(zhuǎn)移概率

"鼻咽癌即使你做了很多治療，也是存在一定轉(zhuǎn)移的概率的，特別是對(duì)于局部晚期的患者，分期3期、4A期、4B期，他的遠(yuǎn)區(qū)轉(zhuǎn)移的概率還是存在的，最高可以達(dá)到25%-30%。對(duì)于這一類患者，其實(shí)接受了綜合治療，接受了化療，同步放化療之后，這些病人還是有20%-30%概率曲線轉(zhuǎn)移。所以我覺(jué)得鼻咽癌治療的路還是比較長(zhǎng)的，不僅僅是依靠目前的放療，對(duì)于高危的患者來(lái)說(shuō)，有高度風(fēng)險(xiǎn)曲線轉(zhuǎn)移的，在后續(xù)的治療當(dāng)中還是需要加強(qiáng)化療，來(lái)降低遠(yuǎn)區(qū)轉(zhuǎn)移的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

於海軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/02收聽(tīng)(71580)

鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

"鼻咽癌是會(huì)轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移途徑常見(jiàn)于直接轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，1、直接轉(zhuǎn)移見(jiàn)于通過(guò)局部向鼻腔、鼻竇、顱內(nèi)神經(jīng)及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，往往出現(xiàn)病人頭痛，出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，甚至侵犯血管引起大出血。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，往往占70%以上，表現(xiàn)為頸部上方腫大淋巴結(jié)，往往是一個(gè)鼻咽癌病人的首發(fā)癥狀，很多表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊來(lái)就診。還有的病人往往向咽鼓管侵犯，會(huì)引起鼻子、耳朵之間管道的堵塞，引起耳悶，因?yàn)槎鷲灳驮\。3、血行轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)肝臟、頭顱、肺、骨骼等轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(74466)

鼻咽癌一般先轉(zhuǎn)移哪里

鼻咽癌根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律，首先到兩側(cè)頸上部，就是乳突尖下方、下頜骨后方。30%-40%的病人...

董頻│上海市第一人民醫(yī)院

2023/11/14播放(39895)

鼻咽癌一般會(huì)轉(zhuǎn)移到哪里

"鼻咽癌是好發(fā)于鼻咽部的惡性腫瘤，鼻咽癌發(fā)生轉(zhuǎn)移首先是咽旁間隙以及顱骨侵犯，其次是對(duì)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往是從咽癌同側(cè)到對(duì)側(cè)，從上往下直到鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外，還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛、嘔吐，出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為納差、食欲減退、黃疸，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血或者胸腔積液等表現(xiàn)，其他還可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等等。總之鼻咽癌是容易發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的一個(gè)鼻咽部惡性腫瘤，當(dāng)然鼻咽癌對(duì)放、化療效果相對(duì)較好，敏感性也比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(56146)

鼻咽癌容易轉(zhuǎn)移嗎

"鼻咽癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期在五年30%-70%。鼻咽癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果是一個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是局部晚期鼻咽癌，五年生存率在50%左右。如果是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就算Ⅳ期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期在10%左右。鼻咽癌如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，若淋巴結(jié)能夠控制，化療控制，加上化療加免疫治療，以及化療加上抗血管藥物治療，對(duì)鼻咽癌控制都有好處。化療藥不僅能夠控制局部病灶，而且能控制遠(yuǎn)處病灶?；熕幬锫?lián)合放療，對(duì)于療效控制效果較好，而且能讓病人壽命得到延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(11680)

鼻咽癌轉(zhuǎn)移怎么辦

鼻咽癌是一種惡性程度比較高腫瘤，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，要分轉(zhuǎn)移部位。如果出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移，比如鼻炎出現(xiàn)頸部...

何院生│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/22播放(53210)

鼻咽癌一般先轉(zhuǎn)移哪里

大多數(shù)鼻咽癌病人既容易發(fā)生淋巴道的轉(zhuǎn)移，也容易發(fā)生血道的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌淋巴道的轉(zhuǎn)移常常先發(fā)生在頸部的淋巴結(jié)，一般來(lái)說(shuō)鼻咽癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，往往發(fā)生比較早，轉(zhuǎn)移率高。鼻咽癌先轉(zhuǎn)移到上頸部的淋巴結(jié)，隨著病情的發(fā)展，還可以轉(zhuǎn)移到下頸部的淋巴結(jié)，大概有一半左右的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)在雙側(cè)頸部。此外，鼻咽癌還比較容易通過(guò)血道向遠(yuǎn)處器官進(jìn)行轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以發(fā)生在單處，也可以同時(shí)發(fā)生在多處的組織和器官。常見(jiàn)的鼻咽癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位主要包括骨骼、肺和肝臟等，而骨轉(zhuǎn)移中又以脊柱、骨盆、四肢為多見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/04/29收聽(tīng)(92192)

鼻咽癌轉(zhuǎn)移怎么辦

"鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，主要是鱗狀細(xì)胞癌，還有其它的腫瘤細(xì)胞，如小細(xì)胞癌等。鼻咽癌早期60%的患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并不是意味著不能夠進(jìn)行治療。治療主要是進(jìn)行放射治療，同時(shí)進(jìn)行化學(xué)治療，目前臨床上主要是采取三明治治療方法。對(duì)于有其他重要臟器轉(zhuǎn)移，還可以進(jìn)行其他方法的治療，比如伽馬刀治療等。出現(xiàn)遠(yuǎn)發(fā)重要臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟、腎臟、甚至腦部大范圍的轉(zhuǎn)移，沒(méi)有什么特殊方法的治療，治療的目的就是臨終關(guān)懷治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/09/24收聽(tīng)(55344)

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鼻咽癌在中國(guó)比較常見(jiàn)的是EB病毒相關(guān)的類型，分化比較差，所以轉(zhuǎn)移率偏高。轉(zhuǎn)移的概率跟初次診斷時(shí)...

姜鋒│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/08/06播放(56904)

鼻咽癌一般往哪些地方轉(zhuǎn)移

"鼻咽癌可以轉(zhuǎn)移的范圍非常的廣泛，一般分為三種，具體如下：1、近處轉(zhuǎn)移：局部腫瘤浸潤(rùn)、壓迫所導(dǎo)致的鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降、頭痛等，還有就是腫瘤壓迫了12對(duì)腦神經(jīng)所導(dǎo)致的黑蒙、復(fù)視、眼瞼下垂、眼球固定、面部麻木感、聲音嘶啞、言語(yǔ)障礙或者吞咽困難等。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移：一般鼻咽癌首先最常見(jiàn)的就是頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，其中又以頸深上二腹肌下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)。其次是頸深中組淋巴結(jié)和副神經(jīng)鏈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移為比較常見(jiàn)。3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：腫瘤轉(zhuǎn)移到其它的臟器或者器官，首先最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是骨轉(zhuǎn)移，其次還可見(jiàn)于肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移?；颊叱霈F(xiàn)這些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為骨痛、骨折、咳嗽、咳血絲痰、胸痛、肝區(qū)疼痛等這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(45780)

膽囊癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些

膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有以下四種：

1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：若僅為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而無(wú)遠(yuǎn)處淋...

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乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

乳腺癌和其他的惡性腫瘤一樣，它都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，它的轉(zhuǎn)移途徑和其它的惡性腫瘤大致上也是相同的。乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有三種：第一個(gè)、直接蔓延，就是在乳腺切除的局部，病人再一次長(zhǎng)出腫瘤出來(lái)，這個(gè)是一個(gè)局部的復(fù)發(fā)；第二個(gè)、淋巴轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)于腋窩的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是病人病情加重的一個(gè)表現(xiàn)；第三個(gè)、血液轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移到肝、肺和骨骼這些部位。乳腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移以后，有人感到非常的驚慌，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移了以后，是不是代表著生命的倒計(jì)時(shí)？其實(shí)并不是如此，乳腺癌的病人發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，現(xiàn)在有很多藥物可以進(jìn)行治療，乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，能夠比較長(zhǎng)時(shí)間存活的病人也是大有人在的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

紀(jì)光偉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

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肺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑如下：

1、局部侵犯：直接侵犯胸壁、周?chē)匾K器；

王國(guó)磊│河南省胸科醫(yī)院

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原發(fā)性肝癌根據(jù)轉(zhuǎn)移途徑可以分為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及種植轉(zhuǎn)移四個(gè)途徑，具體如下：

杜杰│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

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乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑和所有癌癥的轉(zhuǎn)移有相似之處，具體如下：

1、直接侵犯：腫瘤會(huì)擴(kuò)散到...

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