中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
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急性水腫型胰腺炎與急性壞死型胰腺炎是較早期的說法，現(xiàn)在稱之為輕癥急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎，兩者的不同有：
1、輕癥急性胰腺炎：表現(xiàn)為上腹部持續(xù)脹痛，伴隨惡心、嘔吐，部分合并有發(fā)熱，癥狀較輕；
2、重癥急性胰腺炎：除輕癥急性胰腺炎癥狀表現(xiàn)加重外，可出現(xiàn)腹膜炎癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛等，檢查后可發(fā)現(xiàn)胰腺出血壞死、腹腔積液、低鈣高糖等。
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" 急性壞死性胰腺炎，在臨床當(dāng)中是比較常見的一類疾病，急性壞死性胰腺炎比較嚴(yán)重，病情變化快，短期內(nèi)會出現(xiàn)明顯的感染性休克，多臟器功能衰竭的可能性，患者表現(xiàn)腹部脹痛明顯加重，伴有血壓進(jìn)行性下降，全腹膜炎等急性重癥的表現(xiàn)?！ 〕霈F(xiàn)急性壞死性肌炎的癥狀后，要積極采取治療措施，臨床上以手術(shù)治療為主，包括胰腺壞死組織清除，減少毒性產(chǎn)物的吸收，要在胰腺周圍留置多根引流管，充分的引流，術(shù)后藥物灌洗。必要時也可以在術(shù)后應(yīng)用血液透析、血液濾過等方式，清除體內(nèi)的毒性產(chǎn)物，有利于提高壞死性胰腺炎的治愈率。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(73596)
"急性壞死性胰腺炎病人會有明顯的感染中毒癥狀，容易并發(fā)膿毒血癥，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至全身炎癥反應(yīng)綜合癥。所以首先應(yīng)該系統(tǒng)的抗感染、靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，同時應(yīng)該進(jìn)行開腹手術(shù)。手術(shù)的目的，是清除壞死的胰腺組織以及腹腔的感染物去除感染源，同時在手術(shù)當(dāng)中留置引流管，術(shù)后便于沖洗和引流，并且在手術(shù)以后還要繼續(xù)抗感染、營養(yǎng)支持等治療。監(jiān)測血常規(guī)、生化指標(biāo)以及淀粉酶的各項(xiàng)指標(biāo)的變化，如果病情允許，叮囑病人離床活動，能夠促進(jìn)腸道蠕動功能的恢復(fù)，在治療期間也要注意檢測血鈣的變化，因?yàn)檠}的下降，是胰腺炎加重的一種表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/23收聽(53866)
"急性壞死性胰腺炎，最常見的并發(fā)癥包括：第一、并發(fā)腹腔感染。因?yàn)橐认俚膲乃罆?dǎo)致腹腔滲出的增多，初期會表現(xiàn)為腹腔積液，隨著病情的嚴(yán)重，會出現(xiàn)腹腔的感染，并發(fā)膿腫的形成，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)感染性休克。第二、胰腺的壞死也容易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂，出現(xiàn)離子紊亂和酸堿失衡，所以也會導(dǎo)致相關(guān)的臟器功能不全。第三、胰腺炎的患者感染嚴(yán)重，容易并發(fā)全身的抗原免疫反應(yīng)，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征以及全身炎癥反應(yīng)綜合征。所以，急性壞死性胰腺炎的病人，最終都會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且死亡率是非常高的，早期應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)引流。"
2018/11/21收聽(31470)
"壞死型胰腺炎在臨床當(dāng)中發(fā)病率比較高，而且死亡率也偏高，這類胰腺炎如果能夠及時有效的采取治療手段，完全可以治愈，挽救生命。尤其是一經(jīng)診斷出血壞死型胰腺炎，及時果斷的采取手術(shù)治療，包括胰腺被膜的切開減壓，清除胰腺周圍的壞死組織，并在胰腺周圍留置引流管進(jìn)行沖洗、引流或者術(shù)后的藥物灌洗，這些治療措施都能夠徹底治療壞死型胰腺炎，同時也可以在治療期間采用血液透析、血液濾過的方式來清除體內(nèi)毒素的代謝產(chǎn)物，對于壞死型胰腺炎引起的急性腎功能衰竭、肝腹水都能夠起到很好的治療效果，因此出現(xiàn)了壞死型胰腺炎，一定要到正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救治療。"
2019/12/04收聽(82942)
"急性水腫型胰腺炎一般是根據(jù)它的病理特點(diǎn)而命名的，臨床上現(xiàn)在更正為輕癥急性胰腺炎，除非有病理診斷的結(jié)果，否則就按輕癥急性胰腺炎處理。胰腺的充血、腫脹、壞死的表現(xiàn)我們通稱為急性水腫型胰腺炎。對于急性水腫型胰腺炎，我們的治療主要是禁食水，抑制胰腺的分泌，營養(yǎng)支持，對癥，中醫(yī)中藥的治療為主。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(86898)
"出血壞死型胰腺炎的特征是腹部劇烈疼痛、身體高燒、局部皮膚淤青。出血壞死型胰腺炎是一種危害程度比較高的一種重癥胰腺炎疾病，這種疾病不僅會嚴(yán)重的威脅到患者的健康，甚至還會導(dǎo)致患者死亡，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時進(jìn)行搶救治療。在疾病發(fā)作時由于胰腺功能受損，胰腺液對胰腺器官會造成自我消化，患者會伴隨有腹部劇烈疼痛，部分人甚至還會因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)休克。因?yàn)橐认倨鞴偈艿綋p壞，會對患者的免疫功能造成影響而導(dǎo)致患者身體高燒。因?yàn)榘l(fā)病期間胰腺部位會存在出血現(xiàn)象，血液會通過覆膜而滲到皮膚的下層，這時會因?yàn)槠は聺B血，因此會出現(xiàn)局部皮膚淤青，主要是以腰部、肋部、下腹部為主。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/15收聽(24292)
水腫型與出血壞死性胰腺炎的主要區(qū)別，在于病變的嚴(yán)重程度，水腫型胰腺炎多表現(xiàn)為局部，或者是體現(xiàn)在胰腺的體尾部腫大、變硬、充血以及被膜緊張。而出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重程度會更高，累及胰腺時局部出現(xiàn)變黑或者是褐色，表面出現(xiàn)了大量的皂化斑以及脂肪壞死，腹膜后的廣泛組織給浸潤形成一些壞死灶。同時水腫型胰腺炎很少留有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥及后遺癥，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，都能夠達(dá)到治愈。出血壞死型胰腺炎，主要表現(xiàn)為治愈后也會有相應(yīng)的并發(fā)癥，包括胰腺周圍假性囊腫以及胰源性糖尿病，甚至并發(fā)了慢性胰腺炎導(dǎo)致的腹痛、體重減輕以及脂肪瀉等，這都是水腫型與出血型胰腺炎常見的主要區(qū)別。
2019/12/07收聽(24594)
" 胰腺炎出現(xiàn)胰腺壞死后將會影響患者的壽命，但具體能活多長時間很難預(yù)測，也許1年，也許幾年或者10年都有可能，具體要看胰腺炎壞死的嚴(yán)重程度還有并發(fā)癥的情況?！ ∫认傺装l(fā)生壞死常伴有出血，而且常常會繼發(fā)嚴(yán)重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并發(fā)癥，病情很兇險，病死率高，預(yù)后很差，病死率在50%左右?！ ∫≈匕YICU搶救治療，如果運(yùn)氣好就能夠保住性命，多也會遺留不同程度的胰腺功能不全，而且有極少數(shù)會演變?yōu)槁砸认傺?。 胰腺炎發(fā)生壞死后到底能活多長時間，需要根據(jù)具體的病情而定，還跟年齡大小，還有其他的低氧血癥、低血鈣等各種并發(fā)癥相關(guān)。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/12收聽(98342)
胰腺炎分為兩種：急性水腫型胰腺炎和急性出血壞死型胰腺炎。急性水腫型胰腺炎是急性出血壞死型胰腺炎... 楊濤│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/10播放(63850)
胰腺炎分為兩種：急性水腫型胰腺炎和急性出血壞死型胰腺炎。急性水腫型胰腺炎是急性出血壞死型胰腺炎...
楊濤│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/10播放(63850)
" 水腫性胰腺炎與壞死性胰腺炎最主要的區(qū)別，在于兩者的病情嚴(yán)重程度。對于水腫性胰腺炎，主要表現(xiàn)為普通的水腫，伴有明顯的惡心、嘔吐、消化道癥狀。出血壞死性胰腺炎是指重癥的胰腺炎，除了輕型胰腺炎的表現(xiàn)以外，常表現(xiàn)為感染性休克，如脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降以及面色蒼白出冷汗。由于胰液的外溢引起了腹部的劇烈疼痛，并發(fā)局限性或全腹部的腹膜炎，如果搶救不及時的情況下，很容易造成壞死性胰腺炎的死亡。 對于胰腺癌的診斷與治療，一定要引起高度的重視，因?yàn)樗[性胰腺炎與壞死性胰腺炎可以相互轉(zhuǎn)化，治療及時，水腫和壞死性胰腺炎都能夠達(dá)到徹底的治愈。如果延誤病情，治療不及時，可能有水腫性胰腺炎誘發(fā)壞死性胰腺炎，可能會危及生命。"
2019/12/16收聽(37742)
急性壞死性胰腺炎癥是急性胰腺炎的一種表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)為胰腺腺體增大、肥厚，而且顏色變成暗紫色，有壞死灶存在，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)全胰壞死，但這種情況很少發(fā)生，主要就是壞死的病灶，它會呈現(xiàn)灰黑色，到壞死的后期呈現(xiàn)全黑色，并且伴有血性滲液，有的時候患者會在胰腺的體表胃周圍，比如前腹壁或者是后腰處有淤青出現(xiàn)，這是由于血性滲出所導(dǎo)致。它的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)生并且十分劇烈的疼痛，而且這種疼痛大部分的止痛藥都難以緩解。疼痛的位置主要位于上腹正中偏左側(cè)。如果是膽源性的胰腺炎會開始于右上腹，然后再逐漸轉(zhuǎn)移至中間左腹，并且會向左肩左腰背處放射，嚴(yán)重的兩側(cè)腰背部都會有疼痛，需要及時治療，因?yàn)橐认傺讎?yán)重的會導(dǎo)致人的死亡。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/01/07收聽(11868)
急性水腫型胰腺炎的治療主要是祛除病因，控制炎癥，主要治療如下：1、針對病因治療：... 李彩霞│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54902)
急性水腫型胰腺炎的治療主要是祛除病因，控制炎癥，主要治療如下：
1、針對病因治療：...
李彩霞│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54902)
急性水腫型胰腺炎病因有很多種，主要如下：1、在我國最常見的是膽道結(jié)石，即膽囊結(jié)石... 田偉│太原市中心醫(yī)院 2023/08/08播放(81170)
急性水腫型胰腺炎病因有很多種，主要如下：
1、在我國最常見的是膽道結(jié)石，即膽囊結(jié)石...
田偉│太原市中心醫(yī)院
2023/08/08播放(81170)
急性水腫型胰腺炎主要的癥狀是急性腹痛，一般性質(zhì)比較劇烈，而且是持續(xù)的疼痛，部位位于中、左上腹，... 金艷峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/26播放(82582)
急性水腫型胰腺炎主要的癥狀是急性腹痛，一般性質(zhì)比較劇烈，而且是持續(xù)的疼痛，部位位于中、左上腹，...
金艷峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/26播放(82582)
"急性重癥水腫型胰腺炎的治療辦法，包括保守治療和手術(shù)治療。首先，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的靜脈抗感染，叮囑病人禁食水。同時，還需要進(jìn)行胃腸減壓，引流胃腸道的消化液，減輕胃腸道的張力以及嘔吐的癥狀。要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，如果出現(xiàn)明顯的疼痛，可以對癥止痛治療。如果化驗(yàn)呈現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，可以靜脈補(bǔ)充紅細(xì)胞、血漿以及人血白蛋白。如果水腫型的胰腺炎出現(xiàn)局部的壞死，并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)，有明顯的反跳痛和肌緊張、高熱或者嘔吐物有血性液體，這種情況應(yīng)該及時進(jìn)行剖腹探查，切開減壓引流。術(shù)后還需要進(jìn)行沖洗，繼續(xù)對癥、營養(yǎng)支持治療。"
2018/11/22收聽(53990)
胰腺炎其實(shí)根據(jù)不同階段分成不同類型，其中重癥胰腺炎早期會出現(xiàn)炎癥感染，會導(dǎo)致胰腺炎癥局部水腫。... 胡才寶│浙江醫(yī)院 2023/03/05播放(81116)
胰腺炎其實(shí)根據(jù)不同階段分成不同類型，其中重癥胰腺炎早期會出現(xiàn)炎癥感染，會導(dǎo)致胰腺炎癥局部水腫。...
胡才寶│浙江醫(yī)院
2023/03/05播放(81116)
"急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)按照其病理類型分析，屬于輕癥胰腺炎。其實(shí)相對而言比較容易治療，大多數(shù)預(yù)后都不錯，不需要外科手術(shù)治療。所以其臨床癥狀主要是消化系統(tǒng)癥狀，最主要表現(xiàn)就是腹痛。其腹痛特點(diǎn)是位于左中上腹部，呈持續(xù)性疼痛，疼痛持續(xù)不緩解，彎腰屈膝略有緩解，可伴有惡心、嘔吐。一般惡心、嘔吐之后患者不緩解，疼痛可以向左側(cè)后背部放散。同時由于胰液外滲，可以引起胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹脹。所以大多數(shù)患者會出現(xiàn)腹脹、腹痛為主的臨床癥狀，伴有惡心、嘔吐?；颊呷绻悄懺葱砸鸬囊认傺祝赡軙捎谀懙烙醒装Y出現(xiàn)發(fā)熱、膽區(qū)疼痛等情況，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)黃疸，這主要取決于患者導(dǎo)致胰腺炎的病因。其他癥狀一般比較少，因?yàn)橐恍┌Y狀都是重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)，輕癥胰腺炎、水腫型胰腺炎應(yīng)該沒有以上癥狀。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/23收聽(54872)
急性水腫型胰腺炎的治療方法如下：1、早期禁食：一般持續(xù)1-2天。雖然禁食可減少胰... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(71278)
急性水腫型胰腺炎的治療方法如下：
1、早期禁食：一般持續(xù)1-2天。雖然禁食可減少胰...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/12播放(71278)
"胰腺炎是臨床上比較常見的一類外科急腹癥，胰腺炎胰頭出現(xiàn)壞死歸屬于急性出血壞死性胰腺炎，屬于重癥胰腺炎，主要表現(xiàn)為胰頭部腺體變黑，出現(xiàn)明顯的腫脹。嚴(yán)重時會導(dǎo)致整個胰腺變黑，同時伴有腹腔內(nèi)的皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后出現(xiàn)廣泛的組織壞死，腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量的咖啡樣滲出液，有時患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感染性休克以及多臟器功能衰竭。因此一旦確診胰頭壞死胰腺炎，積極的采取手術(shù)治療方案，包括胰腺被膜切開減壓，壞死組織清除以及腹腔引流、灌洗等方案，這樣才能夠有效的清除毒物，減少壞死組織的吸收，有利于病情的恢復(fù)。"
2019/12/20收聽(30760)
急性胰腺炎病理上可分為兩種類型，急性水腫型、急性出血壞死型。對于輕癥胰腺炎而言，通常病理表現(xiàn)為... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/02/24播放(72240)
急性胰腺炎病理上可分為兩種類型，急性水腫型、急性出血壞死型。對于輕癥胰腺炎而言，通常病理表現(xiàn)為...
馮璟│山西省人民醫(yī)院
2023/02/24播放(72240)
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