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    膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法
    
            
    
                 2023-11-23 00:30播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法如下：
    1、臨床癥狀：初期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛，晨起加重，活動(dòng)后疼痛減輕。活動(dòng)過(guò)多時(shí)，疼痛又會(huì)加重，尤其在上下樓或負(fù)重時(shí)疼痛加重。終末期可能出現(xiàn)活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、骨擦音；
    2、影像學(xué)檢查：X線檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)間隙變窄；必要時(shí)可進(jìn)性磁共振檢查，以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變；
    3、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括C反應(yīng)蛋白、血沉、血常規(guī)等；
    4、關(guān)節(jié)鏡檢查：明確關(guān)節(jié)軟骨的磨損程度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎
    
    
    退行性骨關(guān)節(jié)炎也叫增生性骨關(guān)節(jié)炎，也叫老年性骨關(guān)節(jié)炎，是一種隨著年齡增長(zhǎng)的關(guān)節(jié)軟骨磨損，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)周?chē)墓谴獭⒐琴|(zhì)增生而引起的一類(lèi)常見(jiàn)的老年性的疾病。主要的原因是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，軟骨出現(xiàn)了退變、老化，老化以后骨表面會(huì)出現(xiàn)毛糙，甚至有軟骨的剝脫，同時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限的表現(xiàn)。同時(shí)關(guān)節(jié)周?chē)錾拇罅康墓谴蹋瑫?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大、變形、畸形，然后出現(xiàn)的一種疾病，這個(gè)疾病隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。退行性骨關(guān)節(jié)病的病因跟年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)的過(guò)度的使用、女性患者年齡大了以后骨質(zhì)疏松有很大的關(guān)系，所以退行性骨關(guān)節(jié)病是一種老年性的、常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病。退行性骨關(guān)節(jié)炎的治療根據(jù)病情的輕重不一樣，選擇的治療方法也不一樣，是一個(gè)階梯性的治療方法，輕度的病情通過(guò)改變生活方式治療，中度的病情可以用藥，重度的病情需要做手術(shù)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/20收聽(tīng)(66026)
    
    
    

    














    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)非常大的、籠統(tǒng)的診斷，它包括很多疾病，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)的游離體、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的軟骨的損傷，包括半月板損傷，軟骨的剝脫，也叫剝脫性的軟骨炎，包括時(shí)間使長(zhǎng)了韌帶的損傷都叫膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，還可以叫肥大性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎從病因來(lái)講分為內(nèi)因和外因，20歲、30歲的年輕人一般很少有關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎是男女同志50歲以后，由于肝氣不足，腎氣虛衰，導(dǎo)致了筋骨失養(yǎng)。外因是長(zhǎng)期的負(fù)重、磨損導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)的無(wú)菌性的炎癥。關(guān)節(jié)炎從分類(lèi)上來(lái)講，它分為早期、中期和晚期，比如早期的關(guān)節(jié)炎，去醫(yī)院看病，醫(yī)生會(huì)跟你說(shuō)，得了髕骨軟化癥，或者得了輕度的滑膜炎、輕度的軟骨的半月板的損傷，都是早期關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，應(yīng)該積極的通過(guò)藥物治療或者微創(chuàng)的治療，比如關(guān)節(jié)鏡的治療，進(jìn)行干預(yù)。如果過(guò)了早期，軟骨已經(jīng)剝脫，軟骨下骨已經(jīng)顯露，長(zhǎng)了骨刺了，也就是骨質(zhì)增生出現(xiàn)了，一定要注意給記住六個(gè)字：避風(fēng)寒、免負(fù)重，就是關(guān)節(jié)不能再受風(fēng)寒濕，中醫(yī)叫風(fēng)寒濕邪、千萬(wàn)不要讓病人再負(fù)重了，什么叫負(fù)重？比如你提冬瓜、西瓜特別沉的東西爬五樓進(jìn)行磨損，這樣都會(huì)使關(guān)節(jié)炎加重。中度的時(shí)候也可以實(shí)行微創(chuàng)的治療，比如針刀的治療、關(guān)節(jié)鏡的治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑進(jìn)行消炎和保護(hù)的治療。如果把中度也錯(cuò)過(guò)了，就發(fā)展到重度的關(guān)節(jié)炎，重度的關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)徹底的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了大量的游離體，而且關(guān)節(jié)發(fā)生了變形，俗稱(chēng)O型腿、羅圈腿或者X型腿，還出現(xiàn)了靜息痛，就是晚上疼的能疼醒。到這個(gè)階段就必須實(shí)行手術(shù)治療，也就是人們說(shuō)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這個(gè)手術(shù)是比較痛苦的，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，做之前一定要廣泛的咨詢(xún)大夫，看身體適不適合這種治療方法。如果有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)、有免疫性疾病、血糖過(guò)高的病人接受關(guān)節(jié)置換的時(shí)候一定要慎重。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(tīng)(35410)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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