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陳亞軍
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

麻醉科

糖尿病神經(jīng)病變吃什么藥

2023-02-20 02:26播放 :

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治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物如下：

1、基礎(chǔ)治療：嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)；

2、?？浦委煟涸谘强刂破椒€(wěn)的情況下，應(yīng)采用針對神經(jīng)病變的藥物進(jìn)行治療。包括抗氧化自由基藥物（硫辛酸）、抗炎鎮(zhèn)痛藥、雙通道抗抑郁藥（度洛西?。⑩}離子通道調(diào)節(jié)劑（普瑞巴林）等。對于頑固性糖尿病神經(jīng)痛患者，可短期輔助應(yīng)用阿片類藥物如羥考酮、曲馬多，以緩解疼痛癥狀。

具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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張利莉│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2022/05/20閱讀(4278)

糖尿病神經(jīng)病變吃什么藥

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病重要的慢性并發(fā)癥之一，主要累及中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、交感神經(jīng)、顱神經(jīng)等。糖尿病神經(jīng)病變的治療方法主要有以下幾點(diǎn)：一、嚴(yán)格控制血糖，在飲食運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服降糖藥物或者胰島素治療，是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。二、改善循環(huán)，改善神經(jīng)供血，比如拜阿司匹靈、他汀類藥物抗動脈硬化治療。三、予以營養(yǎng)神經(jīng)的甲基化維生素B12治療。四、用硫辛酸進(jìn)行抗氧化應(yīng)激治療。五、醛糖還原酶抑制劑的應(yīng)用，比如依帕司他來控制糖尿病的神經(jīng)癥狀。六、對癥處理，當(dāng)神經(jīng)病變以疼痛為主時可以使用止痛藥物治療。糖尿病所有的慢性并發(fā)癥一旦出現(xiàn)都不可能逆轉(zhuǎn)，所以糖尿病患者盡可能的從診斷糖尿病開始，保持血糖的良好控制，盡可能延緩糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生和發(fā)展。

語音時長01:21''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/12收聽(43742)

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糖尿病周圍神經(jīng)病變需根據(jù)具體病情變化選用合適的治療藥物。

1、常規(guī)藥物：包括甲基化...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/23播放(42264)

糖尿病神經(jīng)病變患者吃什么藥

"糖尿病神經(jīng)病變需要吃的藥物首先是吃控制糖尿病的藥物，控制好糖尿病，將血糖控制在正常范圍左右，然后再用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括甲鈷胺、維生素B1，可以改善癥狀。平時要吃一些富含維生素B族的菜，如菠菜、西蘭花以及生菜等等，都富含維生素B、維生素C、礦物質(zhì)，可以改善周圍神經(jīng)的癥狀。同時，不能吃糖分高的水果，可以吃黃瓜、獼猴桃等等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，可以補(bǔ)充維生素B，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。"

語音時長01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(95186)

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糖尿病神經(jīng)病變治療的辦法有很多種，因?yàn)槭翘悄虿∫鸬纳窠?jīng)病變，所以首先要控制糖尿病，把患者血糖...

宗桂芝│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/27播放(55690)

治糖尿病神經(jīng)病變的藥有哪些

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的病發(fā)癥，患者可表現(xiàn)為手腳無力、四肢末梢感覺減退、麻木、周身瘙癢等。糖尿病神經(jīng)病變的治療，首先，要控制血糖，使用胰島素或口服降糖藥物來穩(wěn)定血糖水平，達(dá)到控制糖尿病神經(jīng)病變的目的。再應(yīng)用甲鈷胺、神經(jīng)生長因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)因子的過程較為漫長，亦可補(bǔ)充維生素B族。其次，還要使用活血化瘀類藥物，提高神經(jīng)細(xì)胞的血供及氧供，改善微循環(huán)。糖尿病導(dǎo)致患者機(jī)體代謝紊亂，要針對性用藥來改善，若有因神經(jīng)病變導(dǎo)致疼痛，可服用緩解疼痛類藥物來改善。此外，有胃腸、腹瀉癥的患者，需要針對性的用藥。

語音時長01:13''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/15收聽(91756)

糖尿病神經(jīng)病變吃啥藥

"糖尿病神經(jīng)病變比較常見，個人以為應(yīng)該吃兩種藥進(jìn)行改善，一種是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，另外一種是改善循環(huán)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物包括復(fù)合維生素，比較常見的是維生素B12、甲鈷胺等等。作為改善循環(huán)的藥物相對較多，比較常見的是銀杏葉提取物、拜阿司匹林等等，這些藥物都可以改善局部血液循環(huán)，對于神經(jīng)具有滋養(yǎng)的作用。作為糖尿病患者，歸根結(jié)底還是要控制血糖，使血糖保持穩(wěn)定，通過對癥治療就會收到非常好的效果。"

語音時長01:12''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/12收聽(25102)

糖尿病神經(jīng)病變可以用什么藥治療

如果糖尿病患者存在神經(jīng)病變，可以使用一些藥物治療，這些藥物主要是甲鈷胺、依帕司他等西藥，一般不推薦使用中成藥，因?yàn)榈侥壳盀橹怪谐伤幉]有很明確的可以直接作用于神經(jīng)的效果。但是糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者往往會存在循環(huán)方面的障礙，在這種情況下可以使用部分中成藥改善癥狀，比如銀丹心腦通軟膠囊、心脈通膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒等，這些藥物可以通過改善循環(huán)的方法，達(dá)到改善糖尿病神經(jīng)病變的目的，有一定的輔助作用，但不是主要的作用。對于神經(jīng)病變這樣的疾病，西藥肯定是最主要的治療方法，中成藥的作用相對而言比較有限，只要清楚到這個環(huán)節(jié)，才能最大程度的選擇有利于患者病情控制的藥物，以免耽誤治療。

語音時長01:15''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/03/11收聽(46440)

糖尿病神經(jīng)病變怎么辦

糖尿病神經(jīng)病變可以累及到中樞神經(jīng)，也可以累及到周圍神經(jīng)。一旦確診糖尿病周圍神經(jīng)病變，治療包括兩...

胡玲│山西省人民醫(yī)院

2023/08/27播放(60194)

糖尿病神經(jīng)病變會好嗎

糖尿病神經(jīng)病變作為糖尿病很常見的慢性并發(fā)癥，一般而言是不會存在根治這樣的效果。也就是這種病變的目的主要是控制癥狀，延緩神經(jīng)病變進(jìn)一步惡化，指望通過任何的治療來達(dá)到糾正逆轉(zhuǎn)神經(jīng)病變，這種可能很低。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞在整個身體里面，屬于再生能力最弱的細(xì)胞，所以如果神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂、損害，往往這種損害不可逆轉(zhuǎn)。整個治療的目的是延緩神經(jīng)的損傷加重，這樣才能最大程度的改善患者的生活質(zhì)量。目前針對于糖尿病神經(jīng)病變，不管是周圍神經(jīng)病變也好還是自主神經(jīng)病變也好，藥物的治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，抗氧化應(yīng)激等等，通過這些藥物，能夠最大程度的改善患者神經(jīng)病變的癥狀。

語音時長01:08''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/03/29收聽(66072)

糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要有兩種，一種是自主神經(jīng)病變，另一種是周圍神經(jīng)病變。自主神經(jīng)負(fù)責(zé)出汗、心跳...

丁海霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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華文進(jìn)│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/17播放(52930)

糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

"臨床上糖尿病神經(jīng)病變常見于周圍神經(jīng)，一部分患者可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)病變，還有一部分出現(xiàn)自主神經(jīng)功能病變，周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為手套，或者是襪套一樣的改變，患者自己感覺會有手指、腳趾，或者是四肢遠(yuǎn)端的麻木、疼痛，或者是感覺過敏的情況，如果影響到了自主神經(jīng)，就會出現(xiàn)腹瀉、便秘，或者腹瀉便秘交替、陣發(fā)性心率失常等情況，所以糖尿病的周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)是多種多樣的，首先要把血糖控制在理想的范圍以內(nèi)，才能夠有效的延緩和避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及病情的進(jìn)展。"

語音時長01:10''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(42812)

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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端的麻木和疼痛。癥狀從肢體遠(yuǎn)端開始，沿...

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2023/06/02播放(71246)

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀

"糖尿病有很多并發(fā)癥，最常見的是神經(jīng)并發(fā)癥，糖尿病患者可以出現(xiàn)肢端的麻木，有的人出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、襪套感這樣一些感覺異常。再有的患者出現(xiàn)燒灼樣的疼痛或者刺痛感，再到后來可能會出現(xiàn)感覺的缺失，甚至痛覺的缺失。再有的就是神經(jīng)病變引起肢端的肌營養(yǎng)不良引起的肌萎縮，可以引起一些畸形，比方雞爪趾，還有弓狀足這樣一些病變。還有些植物神經(jīng)病變叫做自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)形式可以出現(xiàn)嘔吐，胃輕癱的表現(xiàn)，還有小便解不出來，尿潴留的表現(xiàn)，再有的尿失禁的表現(xiàn)，還有表現(xiàn)為腹瀉這樣一些自主神經(jīng)功能紊亂。"

語音時長01:14''

許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/19收聽(29664)

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀

"糖尿病神經(jīng)病變的癥狀：通常是以雙側(cè)下肢對稱性感覺的缺失或異常為主，比如經(jīng)常老百姓說“今天兩只腳都很麻，像套一雙襪子一樣”，出現(xiàn)襪套樣的感覺；或者患者出現(xiàn)感覺異常，比如經(jīng)常出現(xiàn)腳疼痛，有觸電樣、刀割樣或者蟲子咬的感覺，感覺異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變通常是以雙側(cè)對稱性的感覺異常為主，部分患者也可能出現(xiàn)單側(cè)的感覺異常。糖尿病的并發(fā)癥：在嚴(yán)格控制血糖的情況下可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)形式多樣，不是每一位糖尿病患者一定會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時長00:57''

劉煜洲│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

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糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎

"不同糖尿病患者神經(jīng)病變的表現(xiàn)也不太一樣，如果以周圍神經(jīng)病變?yōu)橹?，會出現(xiàn)肢端的對稱性感覺異常，一般是位于手腳的末端，指套或者襪套一樣的感覺異常。疼痛可以呈刺痛、灼痛等，可以在夜間加重。自主神經(jīng)病變表現(xiàn)在患者出現(xiàn)心率加快，而且快的心率相對固定，不受休息、睡眠的影響。另外，可以表現(xiàn)為直立性的低血壓，就是患者體位由臥位變?yōu)檎玖⒌臅r候，血壓下降超過30mmHg，多會有頭暈、站立不穩(wěn)、眩暈，甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。"

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高巖│中日友好醫(yī)院

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語音時長01:16''

朱蕾│山東省立第三醫(yī)院

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"對于糖尿病神經(jīng)病變存活的時間，主要與糖尿病患者是否還患有其他的并發(fā)癥有一定的關(guān)系，因此需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析。糖尿病神經(jīng)病變多發(fā)生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致。糖尿病的周圍神經(jīng)病變是一種脫髓鞘病變，患者出現(xiàn)對稱性的雙上肢、雙下肢、麻木、疼痛，異周感夜間比白天重，下肢比上肢重。由于糖尿病神經(jīng)病變、大血管病變、微血管病變，極容易導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生糖尿病足，糖尿病足是造成糖尿病患者截肢的主要原因。如果糖尿病患者僅有神經(jīng)病變，但沒有其他的一些相應(yīng)的并發(fā)癥，比如高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)格控制血糖，吃保護(hù)神經(jīng)末梢改善微循環(huán)類的藥物，患者還能存活的時間是很長的。主要是要減少其他并發(fā)癥的存在，才能使糖尿病患者健康的生存下來。糖尿病患者不要食用高糖量的食物，盡量選擇無糖食品、高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜、大豆及其豆制品也是很好的選擇，可代替部分動物性食品。苦瓜、凍干桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物。"

語音時長01:29''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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