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陳亞軍
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

麻醉科

糖尿病神經(jīng)病變能治好嗎

2023-06-06 10:17播放 :

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糖尿病神經(jīng)病變能否治愈不能一概而論，與病情輕重密切相關(guān)。對于未發(fā)生嚴重神經(jīng)脫髓鞘病變的早期患者，通過調(diào)控血糖、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗氧化自由基藥物等治療，多數(shù)患者可獲得完全緩解，甚至達到臨床治愈。

對于出現(xiàn)嚴重疼痛、神經(jīng)病變不可逆的終末期患者，通過治療只能緩解癥狀，難以達到臨床治愈。所以一旦發(fā)生典型的糖尿病神經(jīng)病變的癥狀，如肢體末端的麻木和劇烈疼痛，應(yīng)及時就診，以免造成嚴重后遺癥。

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"糖尿病的周圍神經(jīng)病變，也是糖尿病比較常見的一個并發(fā)癥，會出現(xiàn)肢體的麻木，感覺的異常，痛溫覺的缺失，甚至有的一些人正好出現(xiàn)相反的，他是這個痛覺得特別敏感，就是常常會非常疼痛等等這些癥狀。這個治療也是非常棘手的，現(xiàn)在沒有一個非常明確有效的藥物。我們在臨床上治療，一般采用的這個營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時配合中醫(yī)中藥的治療，包括中藥的口服，還有一些外用的治療，效果還是非常不錯的。"

語音時長00:52''

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語音時長01:08''

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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的病發(fā)癥，患者可表現(xiàn)為手腳無力、四肢末梢感覺減退、麻木、周身瘙癢等。糖尿病神經(jīng)病變的治療，首先，要控制血糖，使用胰島素或口服降糖藥物來穩(wěn)定血糖水平，達到控制糖尿病神經(jīng)病變的目的。再應(yīng)用甲鈷胺、神經(jīng)生長因子等促進神經(jīng)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)因子的過程較為漫長，亦可補充維生素B族。其次，還要使用活血化瘀類藥物，提高神經(jīng)細胞的血供及氧供，改善微循環(huán)。糖尿病導(dǎo)致患者機體代謝紊亂，要針對性用藥來改善，若有因神經(jīng)病變導(dǎo)致疼痛，可服用緩解疼痛類藥物來改善。此外，有胃腸、腹瀉癥的患者，需要針對性的用藥。

語音時長01:13''

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糖尿病神經(jīng)病變的癥狀

"糖尿病有很多并發(fā)癥，最常見的是神經(jīng)并發(fā)癥，糖尿病患者可以出現(xiàn)肢端的麻木，有的人出現(xiàn)蟻走感、襪套感這樣一些感覺異常。再有的患者出現(xiàn)燒灼樣的疼痛或者刺痛感，再到后來可能會出現(xiàn)感覺的缺失，甚至痛覺的缺失。再有的就是神經(jīng)病變引起肢端的肌營養(yǎng)不良引起的肌萎縮，可以引起一些畸形，比方雞爪趾，還有弓狀足這樣一些病變。還有些植物神經(jīng)病變叫做自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)形式可以出現(xiàn)嘔吐，胃輕癱的表現(xiàn)，還有小便解不出來，尿潴留的表現(xiàn)，再有的尿失禁的表現(xiàn)，還有表現(xiàn)為腹瀉這樣一些自主神經(jīng)功能紊亂。"

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許騰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院

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糖尿病神經(jīng)病變的癥狀

"糖尿病神經(jīng)病變的癥狀：通常是以雙側(cè)下肢對稱性感覺的缺失或異常為主，比如經(jīng)常老百姓說“今天兩只腳都很麻，像套一雙襪子一樣”，出現(xiàn)襪套樣的感覺；或者患者出現(xiàn)感覺異常，比如經(jīng)常出現(xiàn)腳疼痛，有觸電樣、刀割樣或者蟲子咬的感覺，感覺異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變通常是以雙側(cè)對稱性的感覺異常為主，部分患者也可能出現(xiàn)單側(cè)的感覺異常。糖尿病的并發(fā)癥：在嚴格控制血糖的情況下可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)形式多樣，不是每一位糖尿病患者一定會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"

語音時長00:57''

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