廣東省第二人民醫(yī)院
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壓力性尿失禁需要與泌尿系統(tǒng)疾病相鑒別，壓力性尿失禁患者表現(xiàn)為排尿不自主；泌尿系的感染表現(xiàn)為尿頻尿急，甚至排尿不自主。具體如下：
1、可根據(jù)感染情況，進行鑒別；
2、了解患者尿失禁病情，判斷患者屬于哪種類型的尿失禁，如壓力性尿失禁、混合性尿失禁、急迫性尿失禁。若屬于急迫性的尿失禁，是無法通過手術(shù)治療。
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慢性支氣管炎的臨床診斷是連續(xù)咳嗽、咳痰持續(xù)3個月，連續(xù)2年發(fā)作，就可稱作支氣管炎。所以支氣管炎... 李強│上海市東方醫(yī)院 2023/02/16播放(95220)
慢性支氣管炎的臨床診斷是連續(xù)咳嗽、咳痰持續(xù)3個月，連續(xù)2年發(fā)作，就可稱作支氣管炎。所以支氣管炎...
李強│上海市東方醫(yī)院
2023/02/16播放(95220)
慢性阻塞性肺疾病，因為其可以引起支氣管哮喘、支氣管擴張或心力衰竭等合并癥出現(xiàn)，所以在鑒別上較困... 張旃│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(76922)
慢性阻塞性肺疾病，因為其可以引起支氣管哮喘、支氣管擴張或心力衰竭等合并癥出現(xiàn)，所以在鑒別上較困...
張旃│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(76922)
聽神經(jīng)瘤是緩慢生長的神經(jīng)鞘瘤，屬于顱內(nèi)良性腫瘤。CPA區(qū)常見的腫瘤包括聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤... 趙志遠│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/31播放(94232)
聽神經(jīng)瘤是緩慢生長的神經(jīng)鞘瘤，屬于顱內(nèi)良性腫瘤。CPA區(qū)常見的腫瘤包括聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤...
趙志遠│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/31播放(94232)
支氣管擴張癥需要與以下疾病鑒別，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫和肺結(jié)核。慢性支氣管炎有反復(fù)咳... 甄海寧│武漢市第三醫(yī)院 2023/04/17播放(68586)
支氣管擴張癥需要與以下疾病鑒別，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺膿腫和肺結(jié)核。慢性支氣管炎有反復(fù)咳...
甄海寧│武漢市第三醫(yī)院
2023/04/17播放(68586)
帕金森病需要與很多疾病鑒別，具體如下：1、精神科病人常服用抗精神病藥，而傳統(tǒng)的抗... 張震中│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/22播放(64362)
帕金森病需要與很多疾病鑒別，具體如下：
1、精神科病人常服用抗精神病藥，而傳統(tǒng)的抗...
張震中│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/22播放(64362)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要與股骨頸骨折進行鑒別診斷。醫(yī)生可通過對X線片等影像學(xué)檢查的評估，對兩種不同類... 劉又文│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/25播放(83018)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要與股骨頸骨折進行鑒別診斷。醫(yī)生可通過對X線片等影像學(xué)檢查的評估，對兩種不同類...
劉又文│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/25播放(83018)
"脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂溢出比較多的部位，如頭面部、胸背部，在上述部位可以出現(xiàn)片狀紅斑，紅斑表面有黏著的黃白色鱗屑，可以有不同程度的瘙癢。銀屑病也就是牛皮癬，也可以有紅色的鱗屑性斑塊，但銀屑病的斑塊表面有很厚的銀白色鱗屑，用手刮除時下面會有一層白膜，再繼續(xù)刮，白膜下面可以有出血。牛皮癬可以發(fā)生在身體任何部位，與皮脂溢出沒有關(guān)系，還可以累及指甲、手掌、肘部等。脂溢性皮炎需要與玫瑰痤瘡、酒渣鼻相鑒別。酒渣鼻通常發(fā)生在面中部，主要的特征性皮損是紅斑和毛細血管擴張。脂溢性皮炎還需要與特異性皮炎相鑒別，特異性皮炎在生后三個月左右出現(xiàn)皮損，可以出現(xiàn)紅斑，上面也有鱗屑，但是特異性皮炎的癥狀是非常騷癢，患兒經(jīng)常睡不著，表面可以有丘疹，也可以有糜爛、滲出、結(jié)痂等。脂溢性皮炎還需要與頭癬相鑒別，頭癬經(jīng)常發(fā)生在家中有寵物的兒童，表面可以有鱗屑、結(jié)痂，但特征性皮損是在真菌感染的頭皮上容易出現(xiàn)斷發(fā)或者脫發(fā)，必要時可以到醫(yī)院做真菌鏡檢檢查來確診是否有頭癬。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/30收聽(50914)
"脂肪瘤是常見的良性腫瘤，脂肪瘤的特點是生長比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜。脂肪瘤的主要成分是脂肪組織和結(jié)締組織，脂肪瘤的鑒別診斷需要和皮脂腺瘤、纖維瘤、血管瘤，與這些常見的良性腫瘤進行鑒別，也需要和脂肪肉瘤和其他惡性腫瘤相鑒別。最好的鑒別方法是通過病理診斷來確診，脂肪瘤和其他腫瘤的鑒別一般通過影像學(xué)檢查，根據(jù)腫瘤的形態(tài)特點，可以初步的診斷和鑒別，最終鑒別是需要進行病理診斷的。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(49968)
"當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)子宮有增大，懷疑有子宮肌瘤，需要與以下疾病作鑒別。一、宮內(nèi)妊娠，懷孕以后子宮也會增大，懷孕后有停經(jīng)史、查尿妊免陽性，做B超宮內(nèi)有胚胎的情況。只要確定是宮內(nèi)孕，就不是子宮肌瘤。二、卵巢囊腫，或者是卵巢腫瘤，可以摸到盆腔有包塊，通過檢查發(fā)現(xiàn)子宮是正常大小的，僅是在附件區(qū)出現(xiàn)增大的腫物。三、子宮腺肌癥，表現(xiàn)也是子宮增大，和子宮肌瘤要鑒別的最主要的癥狀，是有進行性加劇的痛經(jīng)。四、子宮肉瘤，子宮肌瘤發(fā)生惡變，出現(xiàn)肉瘤變的情況。子宮增大的速度特別快，子宮肌瘤患者要定期隨訪觀察，看肌瘤生長的速度。除了上述四種常見情況，根據(jù)病情還需要除外其他的疾病，最常見的就是四種。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/05收聽(37520)
"高血壓的鑒別診斷主要是鑒別一下是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓包括遺傳因素、后天生活方式因素，這都是原發(fā)性高血壓的范疇，當(dāng)然第一次發(fā)現(xiàn)高血壓，還是有必要進行繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，具體如下1、假如血壓波動特別大，或者伴有心悸、蒼白、出汗，要考慮有沒有可能存在嗜鉻細胞瘤，可以做兒茶酚胺的檢測。2、假如血壓特別頑固，合并有低血鉀，或者腎上腺影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)有增生、結(jié)節(jié)，要考慮是不是可能存在原發(fā)性醛固酮增多癥，有必要在門診做醛固酮素和腎素的檢測，以進行初步的篩查，初步篩查有疑點，再進一步做鹽水輸注試驗，鹽水輸注試驗確定了是原發(fā)性醛固酮增多癥，還要做腎上腺靜脈取血進行定位診斷。3、假如高血壓合并有心率增快，有消瘦、甲亢的表現(xiàn)，要做甲狀腺功能的檢測，看看有沒有可能存在甲亢引起的高血壓。4、假如是老年患者，動脈硬化很嚴重，腎素活性也相對患者年齡來說偏高，還得考慮有沒有可能腎動脈狹窄。5、假如是肥胖、打呼嚕特別明顯，有呼吸暫停的可能，有必要做睡眠呼吸監(jiān)測。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/30收聽(56808)
胰腺癌主要和一些也會出現(xiàn)上腹痛和黃疸的疾病鑒別，具體如下：1、胃?。何覆⊥瓦M... 張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/14播放(68934)
胰腺癌主要和一些也會出現(xiàn)上腹痛和黃疸的疾病鑒別，具體如下：
1、胃?。何覆⊥瓦M...
張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/14播放(68934)
對于急性肺栓塞的患者，在臨床中一定要和以下幾種疾病進行鑒別：1、急性心肌梗死：因... 郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/20播放(67230)
對于急性肺栓塞的患者，在臨床中一定要和以下幾種疾病進行鑒別：
1、急性心肌梗死：因...
郭彥青│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/20播放(67230)
對腦出血患者，不僅要做出腦出血的診斷，還要尋找腦出血的原因。腦出血的原因除了高血壓動脈粥樣硬化... 徐衛(wèi)明│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/18播放(50690)
對腦出血患者，不僅要做出腦出血的診斷，還要尋找腦出血的原因。腦出血的原因除了高血壓動脈粥樣硬化...
徐衛(wèi)明│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/18播放(50690)
酒精性肝病應(yīng)與導(dǎo)致肝臟損傷的其他常見疾病相鑒別，如病毒性肝炎，毒物、藥物導(dǎo)致的肝炎，遺傳代謝性... 李娟│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/04/14播放(73076)
酒精性肝病應(yīng)與導(dǎo)致肝臟損傷的其他常見疾病相鑒別，如病毒性肝炎，毒物、藥物導(dǎo)致的肝炎，遺傳代謝性...
李娟│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/04/14播放(73076)
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼出現(xiàn)非痛性結(jié)節(jié)與瞼板關(guān)系密切。鑒別上霰粒腫須要與基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及皮脂腺癌相鑒別。第一個基底細胞癌是累及眼附屬器最常見的惡性腫瘤，好發(fā)于老年人下瞼多見，病程長、發(fā)病慢、無疼痛和不適感。因此對于60歲以上的老年人做霰粒腫切除手術(shù)時均需要常規(guī)送病理，以除外基底細胞癌可能。第二個需要鑒別的是鱗狀細胞癌，是一種表皮角化細胞惡性新生物，占眼瞼皮膚腫瘤的9%，是第二位常見眼瞼惡性腫瘤。第三個需要鑒別的是皮脂腺癌，起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺，占所有眼瞼惡性腫瘤的1%，為我國第二位眼瞼惡性腫瘤。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(32752)
慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、勞動耐量下降、乏力，需要與其它心臟疾病相鑒別。主要... 彭亦平│江西省胸科醫(yī)院 2023/08/12播放(97366)
慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、勞動耐量下降、乏力，需要與其它心臟疾病相鑒別。主要...
彭亦平│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/12播放(97366)
擴張型心肌病是排除性的診斷，與相關(guān)疾病的鑒別如下：1、與心室腔擴大的疾病相鑒別：... 劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/06播放(92928)
擴張型心肌病是排除性的診斷，與相關(guān)疾病的鑒別如下：
1、與心室腔擴大的疾病相鑒別：...
劉一炫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/06播放(92928)
"急性化膿性甲狀腺炎需要與以下疾病相鑒別：第一、亞急性甲狀腺炎，疾病早期兩者很難鑒別，亞急性甲狀腺的吸碘率很低，碘-131攝取檢查可以出現(xiàn)分離現(xiàn)象，所謂的分離現(xiàn)象是指血清碘-131攝取率和血清T3、T4的關(guān)系。病程初期血清T3、T4水平增高，而碘-131的攝取率減低。隨著病程的進展，血清T3、T4水平逐漸降至正常水平以下，而碘-131的攝取率逐漸回升。亞急性甲狀腺炎白細胞升高不明顯，阿司匹林、甾體類藥物可以緩解癥狀，類固醇激素效果更好，常有自限性，數(shù)周或者數(shù)月可以自行緩解，無需手術(shù)治療。第二、頸部急性感染性疾病，包括急性化膿性頸部淋巴結(jié)炎、感染性甲狀舌管或鰓裂囊腫、喉軟骨炎、頸前蜂窩織炎，以及甲狀軟骨膜炎等，因為這些感染性疾病的病變部位不在甲狀腺，而在甲狀腺周圍，所以通過超聲、CT，或核磁等影像學(xué)檢查可以區(qū)別出來。第三、惡性腫瘤，生長迅速，未分化的甲狀腺癌患者年齡比較大，發(fā)音困難，甲狀腺腫大處的質(zhì)硬，病變范圍大，甲狀腺穿刺培養(yǎng)見不到生長的細菌，抗生素治療無效，同時伴有乏力、消瘦，以及貧血，應(yīng)該高度懷疑。第四、轉(zhuǎn)移的食管癌或轉(zhuǎn)移的其他惡性腫瘤，因為腫瘤壞死或者瘺管向甲狀腺部位，喉癌伴有骨的浸潤，都可以有類似的化膿感染性甲狀腺癌的表現(xiàn)。第五、甲狀腺腺瘤、囊腫，或甲狀腺癌的急性出血，可以通過超聲、CT和核磁共振進行甄別。"
張景義│開灤總醫(yī)院
2021/03/09收聽(25392)
塵肺病主要要與肺癌、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等疾病鑒別。其中首先就是肺癌，實際上很多接觸的這些粉... 張宇翔│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/21播放(67526)
塵肺病主要要與肺癌、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等疾病鑒別。其中首先就是肺癌，實際上很多接觸的這些粉...
張宇翔│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/21播放(67526)
"甲狀腺功能減退癥，需要與以下五種疾病進行鑒別：第一、貧血，甲狀腺功能減退癥容易誤診為惡性貧血、缺鐵性貧血以及失血性貧血等，TSH升高是甲狀腺激素降低所致，是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的特征性表現(xiàn)，這是鑒別點。第二、垂體瘤，T3和T4降低，可以通過超長反饋使下丘腦TRH分泌增加，這就會導(dǎo)致高泌乳素血癥、溢乳以及蝶鞍的增大，類似垂體泌乳素瘤，行垂體核磁共振檢查可以明確診斷。第三、心包積液，TSH增高、T3和T4顯著降低，是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要鑒別點，糖尿病引起的心包積液可以有血糖的升高，細菌性心包炎引起的心包積液可以有細菌感染的特征，例如發(fā)熱和菌血癥等，這有助于鑒別診斷。第四、低T3綜合征，又被稱為甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征，是指非甲狀腺疾病原因引起的血中T3降低的綜合征，嚴重的全身性疾病、創(chuàng)傷和心理疾病等，都可以導(dǎo)致甲狀腺激素水平的改變，它反映了機體內(nèi)分泌系統(tǒng)對疾病的適應(yīng)性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血清總T3和游離T3水平的降低，反T3水平的升高，血清T4、TSH水平正常，疾病的嚴重程度一般與T3降低的程度呈正相關(guān)，嚴重者也可以出現(xiàn)T4的降低，這是人體的一種自我保護機制。第五、低T4綜合征，與低T3綜合癥相對應(yīng)，它也是一種自身的保護機制。"
2020/09/03收聽(42678)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠
播放次數(shù)：2.29萬
廣醫(yī)二院 何兆偉
播放次數(shù)：3.67萬
海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
播放次數(shù)：2.11萬
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