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    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速如何確認(rèn)
    
            
    
                 2023-09-01 21:28播放 : 

                
    
                    
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    若發(fā)覺(jué)自己近期陣發(fā)心跳過(guò)快、心慌發(fā)作時(shí)，需就近做心電圖檢查，便于診斷心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型。不同類(lèi)型的心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重程度和治療方法都不同。部分患者發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作時(shí)未能及時(shí)做心電圖檢查，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖記錄24-48小時(shí)的心臟心電活動(dòng)；而有長(zhǎng)時(shí)間陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的患者，可以使用心電記錄儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為有創(chuàng)操作。臨床上建議心動(dòng)過(guò)速造成暈厥、黑蒙等嚴(yán)重癥狀者使用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速如何預(yù)防？
    
    
    心律失常的發(fā)作有些是可以進(jìn)行有效預(yù)防的，尤其對(duì)于功能性的心律失常，預(yù)防尤為重要，但是如果患者是器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常，往往就要結(jié)合用藥或者是必要時(shí)進(jìn)行射頻消...
    
    
    
        
    魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/09/27閱讀(39481)
    
    
    

    








    
    
    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是怎么回事
    
    
    "陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，是指發(fā)作之后能夠自行終止的心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，最常見(jiàn)的就是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，它是由于心房和心室之間或者房室結(jié)之間存在折返通道形成的，患者一般沒(méi)有明顯的基礎(chǔ)心臟病，但是發(fā)作的時(shí)候，會(huì)有一陣的心動(dòng)過(guò)速，數(shù)脈搏，會(huì)發(fā)現(xiàn)心率在100次\/分以上，大概不會(huì)超過(guò)150次\/分左右。根據(jù)它發(fā)作的情況，有的人有明顯的癥狀，有的人可能就是癥狀比較輕微，對(duì)于一些年輕人，本身沒(méi)有心臟疾病的人，發(fā)作之后不會(huì)有明顯的癥狀，可能自己就轉(zhuǎn)負(fù)了。但是，對(duì)于老年人，特別是本身就存在心功能不全、心力衰竭、心肌缺血的人群，就算是短時(shí)間發(fā)作，這種心動(dòng)過(guò)速也會(huì)誘發(fā)心律失常、心肌缺血，心衰加重，所以不同的人，他的癥狀是不一樣的。治療上，可以選藥物治療，特別是當(dāng)血壓和生命體征比較穩(wěn)定的時(shí)候，可以選擇像維拉帕米，或者是心率平等等的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，但是需要在醫(yī)院監(jiān)測(cè)的條件下進(jìn)行治療，長(zhǎng)期可以服用倍他洛克或者是心律平這種藥物，來(lái)預(yù)防發(fā)作。但是，還有的時(shí)候，這種頻繁發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速藥物治療效果不好，可以進(jìn)行電生理的檢查，找到心臟內(nèi)的折返環(huán)，通過(guò)射頻消融治療把它消除掉，這樣就達(dá)到治愈的目的和效果，也不用再吃藥了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(tīng)(51820)
    
    
    

    










    
    
    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
    
    
    "對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，沒(méi)有明顯的心力衰竭者，可以用興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作，刺激咽部，用壓舌板或者手指刺激患兒的咽部，使寶寶產(chǎn)生惡心、嘔吐，讓患兒深吸氣后屏氣，如果無(wú)效的時(shí)候，可以使用壓迫頸動(dòng)脈竇法、潛水反射法。當(dāng)以上方法無(wú)效或者當(dāng)即有效，但很快發(fā)作的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用藥物治療，如洋地黃類(lèi)藥物，適用于病情較重，發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，有心力衰竭表現(xiàn)者，對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速或者洋地黃中毒引起的室上性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該禁用。對(duì)于低血鉀、心肌炎、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，伴房室傳導(dǎo)阻滯和腎功能減退者應(yīng)該慎用。也可以用β受體阻滯劑，可適用于重度的房室傳導(dǎo)阻滯，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。可以用選擇性的鈣拮抗劑，可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，療效顯著，不良反應(yīng)為血壓下降，并具有明顯的負(fù)性肌力作用，1歲以?xún)?nèi)的嬰兒禁用?？梢詰?yīng)用電學(xué)治療，對(duì)個(gè)別藥物治療療效不佳的時(shí)候，尤其是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，除洋地黃中毒外，考慮用直流電同步、電擊轉(zhuǎn)律，有條件的可以使用經(jīng)食管、心房調(diào)搏或者經(jīng)靜脈、右心房?jī)?nèi)調(diào)搏終止室上性心動(dòng)過(guò)速。也可以使用射頻消融術(shù)，藥物治療無(wú)效、發(fā)作頻繁、逆轉(zhuǎn)型、房室折返型可以考慮使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
    
        
    2018/09/27收聽(tīng)(45924)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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