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武漢大學中南醫(yī)院
胸外科
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肺癌確診的檢查包括：
1、病理學檢查：臨床取得病理組織包括兩種方式，一種通過纖支鏡到達病變組織，取出組織進行活檢；另一種是針對周圍型肺癌，可通過CT引導下經皮肺穿刺活檢，來進行確診；
2、影像學檢查：部分患者不適合做纖支鏡活檢或CT活檢時，可通過影像學表現(xiàn)，來判斷腫瘤的惡性或良性，目前可選擇PET-CT進行檢查，確診是否為肺癌。
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肺癌的確診需根據(jù)病理依據(jù)或細胞依據(jù)，通常為通過一定的有創(chuàng)檢查來明確。通過影像學，如胸片或者CT... 李欣│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/02/06播放(68452)
肺癌的確診需根據(jù)病理依據(jù)或細胞依據(jù)，通常為通過一定的有創(chuàng)檢查來明確。通過影像學，如胸片或者CT...
李欣│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/02/06播放(68452)
通常肺癌都是在體檢或出現(xiàn)相關癥狀后，通過X光、胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)。需要與肺部良性腫瘤、炎性假瘤... 毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/22播放(58830)
通常肺癌都是在體檢或出現(xiàn)相關癥狀后，通過X光、胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)。需要與肺部良性腫瘤、炎性假瘤...
毛穎民│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/22播放(58830)
最重要確診肺癌的金標準，是通過各種檢查手段取到患者的肺組織進行病理檢查。病例標本可以通過在患者的痰中尋找癌細胞，或在支氣管鏡下取活組織，或者經過胸壁穿刺活檢進行活組織檢查，甚至需要開胸去肺組織進行病理檢查。有胸水的患者可以抽取患者的胸水，經過離心處理后，去沉渣做圖片的檢查，尋找癌細胞。除了病理檢查之外，CT檢查是確診肺癌的重要手段，通過胸部CT檢查，可以顯示胸壁的橫斷面，可以發(fā)現(xiàn)X線下不易發(fā)覺的隱藏部位，比如肺間部、橫隔上方、脊柱旁、心臟后面的早期肺癌病變，并幫助與肺結核、肺炎等相鑒別。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(96642)
肺癌的確診要結合患者病史，是否有肺癌家族史、是否吸煙、飲酒以及職業(yè)接觸或職業(yè)暴露，是否經常接觸射線等情況。還要結合患者臨床癥狀，是否有無明顯誘因的刺激性咳嗽、咳痰、咳血甚至痰中帶血，經過藥物治療或抗炎治療后效果不佳或者無效，病情不斷出現(xiàn)反復發(fā)作。要結合臨床及相關檢查，例如做CT、核磁共振等影像學檢查明確是否存在病變或者有腫物存在，若發(fā)現(xiàn)有腫物病變建議做細針穿刺，從而獲得組織或細胞做病理學檢查。根據(jù)其形態(tài)學特點最終能夠給予明確的病理診斷以及病理分型，也是診斷肺癌的一個金標準。因此建議患者若有以上臨床癥狀，一定要及時就醫(yī)、尊重醫(yī)囑，早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期治療效果較好。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(53196)
多數(shù)肺癌患者無明顯自覺癥狀，尤其腫瘤體積小的周圍型肺癌。對于周圍型肺癌，若想進一步明確診斷，需... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/08/04播放(68814)
多數(shù)肺癌患者無明顯自覺癥狀，尤其腫瘤體積小的周圍型肺癌。對于周圍型肺癌，若想進一步明確診斷，需...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/08/04播放(68814)
肺癌的確診，必須經過病理學證實，即顯微鏡下明確看到肺癌細胞才可確診。如痰、胸水中查找癌細胞，或... 翁育清│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/01播放(81860)
肺癌的確診，必須經過病理學證實，即顯微鏡下明確看到肺癌細胞才可確診。如痰、胸水中查找癌細胞，或...
翁育清│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/01播放(81860)
肺癌早期可以進行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質，屬于無創(chuàng)檢查方式，還可... 周國武│中日友好醫(yī)院 2023/02/14播放(60490)
肺癌早期可以進行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質，屬于無創(chuàng)檢查方式，還可...
周國武│中日友好醫(yī)院
2023/02/14播放(60490)
隨著目前健康體檢的普及，胸部CT在臨床體檢，肺癌篩查的普及，各地肺癌篩查項目開展，更多的肺內小... 支修益│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/12播放(59180)
隨著目前健康體檢的普及，胸部CT在臨床體檢，肺癌篩查的普及，各地肺癌篩查項目開展，更多的肺內小...
支修益│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/12播放(59180)
"有關肺癌的確診現(xiàn)在手段很多，最簡潔的檢查是低劑量的螺旋CT，能夠發(fā)現(xiàn)很多早期的肺小結節(jié)的病灶，讓胸外科大夫及時處理，讓患者受益。還有肺癌的檢查，包括胸部X光片，胸部的普通CT和胸部的增強CT，全身的PET-CT，還有胸部核磁以及胸PET-核磁，還有纖維支氣管鏡，以及EBUS，就是帶超聲探頭的、帶穿刺針的纖維支氣管鏡。還有現(xiàn)在剛出現(xiàn)的電磁導航系統(tǒng)，這些都有助于肺癌的診斷。"
李杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018/05/03收聽(46690)
"肺癌一般也是通過臨床診斷和病理診斷來進行確診。病理診斷通常要取到病理組織的活檢，可以采用氣管鏡經皮穿刺或者手術方式來取得病理標本。臨床診斷是通過腫瘤標記物，影像學的判斷，影像學包括CT、核磁或者是PET-CT等進行判斷。通常肺癌在影像學上的表現(xiàn)是有明確的結節(jié)性病灶，邊緣有毛刺，形狀不規(guī)則。而在做加強CT的時候，可能會出現(xiàn)周邊的強化，在參考著腫瘤標記物以及臨床的癥狀可以診斷，通過臨床來進行診斷肺癌。"
劉傳波│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/02/26收聽(84448)
"肺癌的確診包括兩個階段：第一是發(fā)現(xiàn)，第二是獲取。第一、發(fā)現(xiàn)，就需要借助于影像學的技術，特別是肺癌，早期的發(fā)現(xiàn)往往需要借助于CT的技術，因為早期非常小的病變，并不能在胸片上得到很好的展示，所以時就需要進行CT的檢查，如果怕CT的劑量過大，可以選擇在篩查時，進行低劑量的螺旋CT篩查。第二、需要對腫瘤進行病理學的確認，需要借助于相應的介入技術，包括支氣管鏡檢查以及經皮肺穿刺等，來獲取標本，明確診斷，甚至于可以通過這些方式對腫瘤進行分期；部分也可以進行直接的外科的病理獲取，以及外科的病理確診和同時進行相應的切除治療。"
周德訓│北京大學人民醫(yī)院
2017/11/25收聽(43136)
"肺癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肺癌早期的病人可以沒有明顯癥狀，隨著病人的病情的發(fā)展，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促等等比較明顯的癥狀。檢查和診斷肺癌，首先要通過影像學檢查進行初步診斷，一般要做胸部的CT檢查，或者是增強CT檢查、核磁共振檢查等等。發(fā)現(xiàn)胸部腫瘤以后需要做穿刺活檢，做病理診斷或者行電子支氣管鏡檢查，做病理診斷。只有通過病理診斷才能夠確診是不是肺癌，病理診斷是確診肺癌的金標準，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和長壽的關鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/05收聽(42838)
確診肺癌的手段很多。首先是進行肺CT檢查，排查是否有占位性病變。如果存在毛玻璃樣影的情況，應定... 楊雷│吉林大學第一醫(yī)院 2023/04/22播放(83930)
確診肺癌的手段很多。首先是進行肺CT檢查，排查是否有占位性病變。如果存在毛玻璃樣影的情況，應定...
楊雷│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/22播放(83930)
目前發(fā)現(xiàn)肺癌最多的是兩種狀況：1、病人出現(xiàn)癥狀，這種情況大概70%-80%都是晚... 雷君│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/18播放(64670)
目前發(fā)現(xiàn)肺癌最多的是兩種狀況：
1、病人出現(xiàn)癥狀，這種情況大概70%-80%都是晚...
雷君│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/18播放(64670)
肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關系。肺癌的確診... 胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/27播放(73440)
肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關系。肺癌的確診...
胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/27播放(73440)
確診必須靠病理檢查，臨床上經常碰到一些患者，讓穿刺、做活檢，不愿意，覺得一做就會擴散，這是一個誤區(qū)，是不會擴散的，為什么一定要做病理的檢查？臨床上會碰到，從影像學看上去覺得像肺癌，并不是肺癌，有些結核或者炎性的甲流等等，也會造成表現(xiàn)上跟肺癌類似，癥狀也相似，檢查也相似。所以要確診必須做活檢和穿刺，這是必須要做到的，是金標準。
2017/10/18收聽(60366)
"肺癌的診斷現(xiàn)在的方法非常多，也非常成熟。首先分為兩大方面，癥狀體征，比如不明原因的的出現(xiàn)咳嗽、咳痰、悶氣、咳血、胸痛、消瘦、發(fā)熱，胸部癥狀為主，這是從癥狀上和體征上。從體征上來看，比如頸部多種原因發(fā)現(xiàn)一些腫塊，胸壁發(fā)生一些不明原因的腫塊，CT和X線拍片發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊或者陰影。當然最重要的確診是靠病理組織學診斷，比如做支氣管鏡，到支氣管里邊活檢取到了病變的組織，或者頸部出現(xiàn)淋巴結轉移，通過穿刺取到癌細胞，或者從咳的痰里邊涂到載玻片上，在顯微鏡下面發(fā)現(xiàn)癌細胞。所以，肺癌的確診核心問題最重要的確診手段、最關鍵的問題就是病理組織學的診斷。簡單講就是不論用什么手段，只要從肺里邊身體邊發(fā)現(xiàn)了肺癌的細胞，在顯微鏡底下能夠看到，然后利用現(xiàn)代免疫組化和基因組學的手段更加進一步的確認，才能形成肺癌的確診。"
馬東陽│河南省腫瘤醫(yī)院
2018/05/07收聽(59958)
要確診肺癌，需要進行病理檢查。在篩查過程中，會注意病人的癥狀，例如咳嗽、不舒服、痰中帶血或咯血... 徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/07/19播放(26903)
要確診肺癌，需要進行病理檢查。在篩查過程中，會注意病人的癥狀，例如咳嗽、不舒服、痰中帶血或咯血...
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/07/19播放(26903)
"包括肺癌在內的惡性腫瘤，其臨床診斷主要依賴于組織病理學確診依據(jù)。通過組織學檢查明確惡性腫瘤的組織學診斷及腫瘤的診斷依據(jù)，這也是惡性腫瘤診斷的主要內容。對于肺癌而言，其組織學來源主要包括手術切除的惡性腫瘤組織標本，以及肺癌組織的穿刺病理標本，及痰液的脫落細胞學檢查、胸腔積液的脫落細胞學檢查，以及轉移淋巴結的活檢檢查，這些檢查內容可以為肺癌的臨床確診做到診斷依據(jù)的主要內容。對于肺癌而言，除了明確診斷以外，還要進行病理的組織化學染色，確定組織的具體分型、亞型以及臨床的具體特征，為未來治療選擇用藥提供很大的依據(jù)。此外，在肺癌診斷中還需要對組織病理進行基因檢測，為未來的靶向藥物治療提供基礎和依據(jù)。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(41538)
肺癌的確診方法如下：1、X線檢查：胸片是最簡單、最便宜的檢查方法，缺點是不能發(fā)現(xiàn)... 宋小平│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(87580)
肺癌的確診方法如下：
1、X線檢查：胸片是最簡單、最便宜的檢查方法，缺點是不能發(fā)現(xiàn)...
宋小平│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/11播放(87580)
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