武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
手機瀏覽
腰椎間盤膨出、突出、脫出是腰椎逐漸老化，由輕到重的三個階段，屬于腰椎退行性疾病。膨出以腰部疼痛為主要癥狀，通常不需要手術(shù)治療，可通過藥物治療或理療的保守治療方法得到康復(fù)。突出主要表現(xiàn)為腰疼或合并有腿疼、腿麻、下肢無力等神經(jīng)壓迫的癥狀，根據(jù)患者具體情況來決定是否需要手術(shù)治療。腰椎間盤脫出絕大部分患者都會出現(xiàn)腿部的癥狀，如腿疼、腿麻、下肢無力等，需進行手術(shù)治療。
分享:
"腰椎間盤整體的退化稱為腰椎間盤突出。腰椎間盤外圈是纖維環(huán)，里圈是髓核，纖維環(huán)一旦變薄或者斷裂，承受不住里邊的髓核，髓核往外擠壓從而導致向外膨出，一圈的整體面積擴大。如果纖維環(huán)有部分破裂，而不是整體的彈性下降，髓核就會從軟的地方向外頂，造成突出的癥狀，多數(shù)人是兩側(cè)突出，中央型突出相對少些。因為是椎體整體的變形，所以發(fā)生率總體上膨出跟突出差不多，都有一定的發(fā)病率，主要根據(jù)核磁上的影像學進行界定。"
王林│北京醫(yī)院
2017/12/12收聽(66226)
椎間盤是由中心的髓核，外周層層包繞的纖維環(huán)、上下方連接的椎骨軟骨終板構(gòu)成，腰間盤突出癥按照程度... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(33148)
椎間盤是由中心的髓核，外周層層包繞的纖維環(huán)、上下方連接的椎骨軟骨終板構(gòu)成，腰間盤突出癥按照程度...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(33148)
"腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，實際上是腰椎間盤突出一種疾病的兩個不同階段。從病理上來講，腰椎間盤膨出表現(xiàn)為腰椎間盤的膨隆，在其內(nèi)部結(jié)構(gòu)中，纖維環(huán)仍保持一定的完整性，后縱韌帶也比較完整，見于青少年或者中青年。發(fā)作時腰痛比較明顯，不伴或伴有輕微的下肢疼痛、麻木。病情進一步發(fā)展，當膨出的髓核突破纖維環(huán)或者纖維環(huán)后縱韌帶不完整，使髓核完全脫出時稱為腰椎間盤突出。在臨床表現(xiàn)中，腰椎間盤突出會有明顯的神經(jīng)刺激癥狀，腰痛有時可以較膨出緩解，甚至消失。神經(jīng)癥狀卻比膨出更為嚴重，可以出現(xiàn)典型的下肢放電樣疼痛，同時放射至分布區(qū)，伴有下肢明顯麻木，痛、溫覺感覺障礙，甚至會出現(xiàn)下肢力弱，大、小便功能障礙。從預(yù)后來講，腰椎間盤膨出經(jīng)過嚴格的休息、保守治療，大多數(shù)患者可以獲得緩解。腰椎間盤突出，尤其是已經(jīng)突出后縱韌帶深方，此情況下很難通過保守治療獲得緩解，需要手術(shù)治療。因此，腰椎間盤膨出和突出相比，膨出較輕、突出較重，膨出發(fā)生在病變早期，突出是膨出進一步發(fā)展的結(jié)果。從預(yù)后上來講，腰椎間盤膨出大多預(yù)后良好，而突出有時需要手術(shù)治療。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(52754)
"腰椎間盤的膨出與突出都是腰椎間盤向椎管內(nèi)突出的一種描述，腰椎間盤向椎管內(nèi)突出程度較輕的患者稱為膨出，在臨床上沒有明顯的臨床癥狀，腰椎間盤向椎管內(nèi)突出較重的患者稱為突出，臨床上可有明顯癥狀，例如腰痛、腿痛，可沿著一側(cè)下肢后側(cè)放射至小腿甚至足部。相當一部分腰椎間盤突出的患者，在臨床上沒有明顯癥狀，可以暫時不做處理。腰椎間盤突出稱為腰椎間盤脫出，此類患者是腰椎間盤髓核進入椎管之內(nèi)，對神經(jīng)根、脊髓造成機械性卡壓，這類患者有非常明顯腰腿疼痛癥狀，是最嚴重的一種。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/21收聽(84924)
在臨床上腰椎間盤膨出和突出是指腰椎間盤退變突出的不同的階段。從病理上來講，膨出較輕，突出往往癥狀較重，膨出其病理改變主要表現(xiàn)為腰椎間盤纖維環(huán)某一個部位出現(xiàn)了薄弱區(qū)域，從而髓核在腰椎壓力增大的情況下，順著薄弱區(qū)域向外膨出，此時腰椎間盤纖維環(huán)及后縱韌帶大多數(shù)是完整的。在臨床上往往會有勞累后的腰痛，或者是出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的下肢麻木的癥狀，但是癥狀大多數(shù)比較輕微，經(jīng)充分的休息以后一般都可以緩解。但是如果再出現(xiàn)膨出以后腰椎的壓力繼續(xù)增大，或者退變繼續(xù)發(fā)生的情況，會導致腰椎間盤纖維環(huán)的完整性出現(xiàn)了損傷。也就是一個突出的髓核突破了間盤的纖維環(huán)以及后縱韌帶，明顯的出現(xiàn)在椎管里面，對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，這種情況叫為突出，往往比膨出的程度要重，并且在臨床上腰痛和腿麻的癥狀都較之前有明顯的加重。經(jīng)過充分的休息以外，還需要額外用抗炎、鎮(zhèn)痛、活血化瘀以及消腫止痛類的藥物，甚至得需要靜脈滴注激素和甘露醇才可以使癥狀緩解，往往出現(xiàn)突出以后有很大一部分比例的患者，可能最終是需要手術(shù)治療的。
2020/04/20收聽(38370)
"腰間盤膨出不是一種疾病，一般情況下不需要治療。腰間盤膨出指的是在影像學，比如CT或者核磁共振上看到間盤向四周輕度膨出，因此膨出不是一種疾病。患者要分清什么是腰間盤突出和什么是腰間盤突出癥，腰間盤突出癥是指間盤突出壓迫竇椎神經(jīng)和兩側(cè)神經(jīng)根，從而出現(xiàn)腰腿痛為主的一組臨床綜合征。從影像學上只看到間盤突出，患者沒有腰腿痛的癥狀，不叫腰間盤突出癥。只有癥狀、體征與突出的間盤壓迫神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)相符的時出現(xiàn)腰腿痛的癥狀，才叫腰間盤突出癥。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/05/12收聽(17596)
"腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出有區(qū)別，在CT和核磁上腰椎間盤膨出是腰椎間盤向外突出，超過了腰椎椎體橫截面積的3\/4，腰椎間盤突出向外突出的范圍不超過椎體橫截面積的1\/4。腰椎間盤膨出一般沒有纖維環(huán)破裂，而腰椎間盤突出伴有纖維環(huán)的破裂，突入椎管內(nèi)。腰椎間盤膨出在臨床表現(xiàn)上主要以腰痛為主，很少出現(xiàn)下肢麻木以及疼痛的癥狀，而腰椎間盤突出常有下肢的麻木、無力，同時可以伴有大小便的障礙以及腰痛的癥狀。所以腰椎間盤膨出和突出，無論在影像學上還是臨床表現(xiàn)上都有區(qū)別。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(58128)
"腰椎間盤膨出與突出有哪些區(qū)別，首先腰椎間盤膨出和突出的程度不一樣，膨出僅僅是腰椎間盤的退變，髓核組織可能突向纖維環(huán)，纖維環(huán)往往是完整的，腰椎間盤膨出在一部分病人當中并不會出現(xiàn)癥狀，可能會有部分病人會有腰痛，但大多數(shù)都比較輕。而腰椎間盤突出是因為髓核突破了纖維環(huán)進入了椎管，纖維環(huán)是破裂的，往往會有腰部的疼痛。因為纖維環(huán)當中有很多竇椎神經(jīng)，髓核組織刺激到神經(jīng)就會引起疼痛，突出嚴重的就會引起神經(jīng)根的壓迫或者脊髓的壓迫，引起相應(yīng)的神經(jīng)根癥狀和脊髓受壓的癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(83596)
"對于腰椎間盤膨出和突出的主要區(qū)別，為是否存在神經(jīng)癥狀。對于它們最典型的癥狀，是腰椎間盤突出有腰部的疼痛、雙下肢的放射性疼痛、雙下肢的麻木和酸脹、神經(jīng)性受損的特殊表現(xiàn)。腰椎間盤膨出屬于是均勻、一致的膨出，一般不會有神經(jīng)壓迫癥狀。所以腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出最主要的區(qū)別，在于腿部的癥狀。腰椎間盤膨出如果繼續(xù)進展，嚴重的情況下，也會變成腰椎間盤突出。所以無論是腰椎間盤膨出還是腰椎間盤突出，都是腰椎的退變所引起。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/09收聽(84856)
腰椎間盤的膨出和突出的區(qū)別，在于纖維環(huán)是否發(fā)生斷裂，以及髓核有沒有通過裂口往外突出。腰椎間盤的... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/04播放(44945)
腰椎間盤的膨出和突出的區(qū)別，在于纖維環(huán)是否發(fā)生斷裂，以及髓核有沒有通過裂口往外突出。腰椎間盤的...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/04播放(44945)
"腰突突出或膨出是腰椎間盤退變的一種表現(xiàn)，它是在CT和核磁上兩種不同的腰突的表現(xiàn)，突出常是椎間盤突出的面積為椎體面積的1\/4左右，可以有邊緣型和中央型突出，而膨出常為突出的間盤面積為椎體面積的3\/4左右，這是兩者的區(qū)別。突出和膨出在臨床上都可以出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，比如壓迫間盤周圍的神經(jīng)而導致腰疼，壓迫神經(jīng)根而導致下肢麻木、疼痛、無力的癥狀。如果壓迫了馬尾神經(jīng)，可以導致二便障礙以及會陰部的皮膚感覺障礙，嚴重者會有性功能障礙。對于突出和膨出，要根據(jù)癥狀以及病變的性質(zhì)來進行早期的治療，如果病情嚴重，可能還需要進行手術(shù)治療。"
2020/05/12收聽(28404)
"孕期肚臍突出和不突出有什么區(qū)別，懷孕之后準媽媽的肚臍是凸出來還是凹進去是因人而異的，與以下幾個因素有關(guān)：第一、與準媽媽的身材有關(guān)，有的準媽媽身材比較瘦小，而胎兒在母親肚子里長的比較快，個頭比較大，準媽媽的腹部受到壓力就會變大，就會導致肚臍向外凸；第二、與胎位有關(guān)，胎位靠后的準媽媽，肚臍是不會向外凸的，除非胎兒特別的大，如果是胎位靠前的準媽媽，肚臍都會外凸，即便是肚子比較小的準媽媽，懷孕后期也會肚臍向外凸；第三、與準媽媽腹部受到的壓力有關(guān)，如果突然增大肚臍也會有外凸的現(xiàn)象，休息一段后肚臍就會恢復(fù)正常了；第四、與準媽媽的皮膚松緊程度有關(guān)系，如準媽媽的皮膚比較緊實以及有張力，一般不會發(fā)生肚臍外凸的現(xiàn)象。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(25264)
"脊柱根據(jù)不同的部位分為頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，各部位的椎體有其獨特的解剖結(jié)構(gòu)，常見的椎間盤突出包括頸椎間盤突出和腰椎間盤突出。腰間盤突出主要是指腰椎間盤突出，所以二者范圍是不同的，椎間盤突出常常是指頸椎間盤突出和腰椎間盤突出兩種情況。腰間盤突出只是腰部的椎間盤突出，由于慢性勞損、退變以及損傷造成椎體間間盤組織退變，從而產(chǎn)生間盤向椎管內(nèi)突出壓迫脊髓、神經(jīng)根或者馬尾導致相應(yīng)的癥狀，所以椎間盤突出是脊柱的一種常見疾病。在日常生活中要注意保護脊柱，避免長期的負荷勞作或者損傷，以及要注意日常姿勢的正確性。"
2020/02/04收聽(73942)
"膨出和突出的區(qū)別主要有以下幾點：第一、病理階段不同：膨出和突出都是腰椎間盤退行性改變的不同病理階段，膨出是早期階段，而突出是中期階段。第二、癥狀不同：膨出主要表現(xiàn)為偶爾的疼痛、活動受限，可以有肢體的放射性疼痛，但是比較輕微，經(jīng)過休息后很快會緩解。突出不但會有局部的嚴重疼痛，還會有肢體的連續(xù)性放射性疼痛，并伴有肢體無力、肢體麻木等臨床癥狀。一般經(jīng)過簡單休息、治療后，癥狀不容易很快緩解，還需要配合持續(xù)牽引治療，甚至需要采用手術(shù)切除髓核組織，徹底解除神經(jīng)壓迫，才可以緩解臨床癥狀。因此，膨出和突出有明顯的區(qū)別，如果患者有局部的臨床癥狀，要及時到骨科門診就診，盡快通過體格檢查以及影像學檢查確診。如果是前者，盡快采用保守治療緩解臨床癥狀。如果是后者，一般需要考慮綜合性保守治療，如果保持到無效，還需要考慮手術(shù)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/27收聽(61696)
"腰椎間盤突出癥是一個癥候群，根據(jù)髓核突出的情況，分為膨出、突出、脫出。膨出的情況是指髓核還在纖維環(huán)內(nèi)，纖維環(huán)沒有破裂，只是發(fā)生了膨脹，膨出的患者椎間隙沒有發(fā)生太大的變化。但是腰椎間盤突出就比這椎間盤的膨出要情況嚴重一些，是指髓核已經(jīng)突破了纖維環(huán)，而且出現(xiàn)了椎間隙的變窄，并且與周圍的組織可能發(fā)生了粘連，所以椎間盤的膨出在臨床上要比椎間盤的突出要輕。"
徐凡平│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/07收聽(36980)
"腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別主要考慮以下幾個方面：1、神經(jīng)癥狀不同：腰椎間盤膨出一般不會導致局部神經(jīng)根和脊髓受壓，沒有雙下肢以及腿部的麻木感覺，或者放射性疼痛的癥狀。如果是腰間盤突出，患者一定會有腰痛，帶有下肢的放射性疼痛或者是腿麻、腳麻等表現(xiàn)。2、影像學表現(xiàn)不同：腰間盤膨出是均勻一致的向外擴散，并且是向外突出，一般不會壓迫到脊髓和神經(jīng)根。如果是腰間盤突出，勢必會造成脊髓或者神經(jīng)根的壓迫，在影像學上特別明顯，有助于鑒別。"
2021/07/08收聽(51006)
"腰椎間盤膨隆和突出有區(qū)別，它是腰椎間盤突出的不同類型。影像學上腰椎間盤膨隆是指間盤突出的面積超過了椎體面積的3\/4，突出的面積不超過椎體面積的1\/4，這時在核磁或者是CT上可予以鑒別。膨隆引起的癥狀為腰疼，多數(shù)情況下僅需要保守治療就可以。腰椎間盤突出引起腰疼，同時伴有下肢的麻木、疼痛，表現(xiàn)為中央性和邊緣型。中央型的突出?？梢猿霈F(xiàn)大小便的障礙，因為壓迫了馬尾神經(jīng)。所以腰椎間盤膨出和突出要根據(jù)不同的情況來進行不同的治療，在CT和核磁上要進行鑒別和診斷。"
2020/02/12收聽(27104)
腰椎功能不佳的患者，在做CT和核磁共振檢查時可能會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出或者是腰椎間盤突出，這兩者有... 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/04播放(46647)
腰椎功能不佳的患者，在做CT和核磁共振檢查時可能會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出或者是腰椎間盤突出，這兩者有...
富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/05/04播放(46647)
秦礎(chǔ)強│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/09/15播放(30990)
秦礎(chǔ)強│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/09/15播放(30990)
腰椎間盤膨出是指椎間盤向四周膨出，腰椎間盤突出是指椎間盤向后或者是向左、向右有突出，區(qū)別在于突出的髓核已經(jīng)從纖維環(huán)內(nèi)出來，膨出是指髓核沒有從纖維環(huán)中出來，椎間盤膨出是正常人衰老的生理表現(xiàn)，隨著年齡的增長，多數(shù)都會出現(xiàn)，而椎間盤突出多是由于椎間盤自身的變性、長時間過度的勞累、牽拉刺激，或者是受到外傷才引起的。對于突出多數(shù)可以選擇進行保守治療，比如注意休息，配合針灸、推拿、按摩、烤電等治療，但是對于突出比較嚴重、脊髓神經(jīng)受壓厲害的患者，就必要進行手術(shù)治療，而膨出患者只要適當?shù)淖⒁獗Ｗo，進行調(diào)理就可以。
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(73346)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬
北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
