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蔡磊
主治醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

脊柱外科

腰椎膨出能治好嗎

2023-10-02 06:08播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎膨出是腰椎間盤老化的最輕階段，多數(shù)病人通過(guò)休息、藥物以及理療，可達(dá)到臨床治愈。休息以臥床為主，藥物以消炎鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物為主，理療包括牽引、懸吊等。腰椎由于受到縱向負(fù)擔(dān)過(guò)重，出現(xiàn)椎間盤膨出、突出、脫出。患者平躺休息，其縱向壓力減輕，通過(guò)物理治療，使椎間隙適當(dāng)增加，壓力進(jìn)一步減小。因腰椎間盤膨出、突出均屬于腰椎老化疾病，老化是無(wú)法根治，可以通過(guò)良好的姿勢(shì)以及良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻?，?lái)延緩老化的過(guò)程。

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腰椎膨出能治好嗎？

"腰椎膨出這個(gè)詞說(shuō)得不確切，我們從醫(yī)學(xué)的角度講叫腰椎間盤膨出，腰椎與腰椎之間有一個(gè)盤，就相當(dāng)于彈簧墊片，所謂的膨出是因?yàn)樵谕懽兊幕A(chǔ)之上，由于外力的作用，使得椎間盤向外均勻的鼓出來(lái)，我們把它叫做腰椎間盤膨出。膨出也要看它膨出的程度，如果輕微的膨出，完全可以治好；如果膨出的程度比較大，有的人做CT、做磁共振可以看出來(lái)，膨出超過(guò)5mm、6mm、7mm、8mm，膨出的比較多，治療起來(lái)就麻煩。還有膨出時(shí)間的長(zhǎng)短，椎間盤它有一定的彈性，膨出的時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò)了它的彈性范圍，它就不能進(jìn)行回縮，不能進(jìn)行回納，這也治不好。給大家提醒一下，腰椎間盤膨出也是退行性改變，只要沒(méi)有臨床的癥狀，可以不去考慮它。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

董赟│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2017/12/28收聽(60580)

腰椎膨出理療能治好嗎

腰椎膨出在臨床中指腰椎間盤的膨出，是由損傷、勞損，腰椎的退變、間盤的退變等引起，導(dǎo)致間盤的膨出，從而壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列的癥狀。腰椎間盤膨出屬于一種比較輕的病理改變，相對(duì)于腰椎間盤突出以及腰椎間盤的脫垂、游離比較輕，完全可以采取保守治療。在保守治療當(dāng)中，物理治療是非常重要的治療手段，效果也非常理想，物理治療包括局部牽引、輕柔的按摩以及烤電、頻譜照射、艾灸等。物理治療在臨床中應(yīng)用非常廣泛，效果也非常理想。如果在物理治療的同時(shí)輔以其他的支持對(duì)癥治療，比如口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，口服邁之靈、威利坦或者口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、B族維生素等，效果會(huì)更加理想。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/30收聽(78820)

腰椎4-5膨出能治好嗎

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/28播放(37104)

腰椎4-5膨出能治好嗎

"腰椎4-5節(jié)椎間盤膨出，是屬于一種比較輕的腰椎間盤突出癥。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)嚴(yán)格的保守治療是可以治好，但是需要注意的是，由于腰部活動(dòng)范圍較大，活動(dòng)較為頻繁，很容易導(dǎo)致間盤突出的復(fù)發(fā)。而且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，彎腰活動(dòng)不慎或者是久坐，也可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)。但是作為膨出是完全可以治好，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，都可以使膨出痊愈。建議先嚴(yán)格的保守治療，當(dāng)保守治療無(wú)效才考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/02收聽(96906)

腰椎為什么會(huì)突出膨出

"腰椎發(fā)生突出及膨出，是由于腰椎間盤發(fā)生慢性、積累性損傷，病人會(huì)有腰椎間盤的退行性改變，與年齡、體重、外傷因素有關(guān)。病人會(huì)出現(xiàn)纖維環(huán)斷裂，髓核組織發(fā)生脫水，髓核組織沿著裂隙突入椎管，壓迫神經(jīng)，從而引起腰椎間盤突出或者膨出。腰椎間盤突出分為三個(gè)病理階段，輕度的腰椎間盤膨出隨著病情的進(jìn)展，會(huì)發(fā)展為腰椎間盤突出，如果未及時(shí)治療，腰椎間盤突出可以發(fā)展至腰椎間盤脫出，髓核組織會(huì)徹底壓迫神經(jīng)，使神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的變性甚至壞死，影響日常生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/19收聽(28912)

第4第5腰椎椎間盤膨出可以好嗎

"腰4-5椎間盤膨出，如果為早期初次發(fā)作則可以恢復(fù)，如果為頻繁發(fā)作則難以恢復(fù)，具體情況如下：第一、可以恢復(fù)：如果為急性早期初次發(fā)作，病人腰椎間盤膨出會(huì)引起疼痛癥狀，并伴有腰椎活動(dòng)受限，一般病人如果能夠絕對(duì)臥床休息3-4周，纖維環(huán)可以自行愈合，椎間盤膨出可以得到完全性治愈。第二、難以恢復(fù)：如果患者并不是初次發(fā)作，而且頻繁發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致腰部慢性疼痛和活動(dòng)受限，并可刺激神經(jīng)引起下肢麻木表現(xiàn)，即使臥床休息、腰椎牽引、推拿等理療，進(jìn)行綜合治療，也僅能緩解臨床癥狀，但是病情仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作，不會(huì)治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/01收聽(80302)

第4第5腰椎椎間盤膨出可以好嗎

"第4第5腰椎當(dāng)中的椎間盤如果出現(xiàn)膨出的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)有效的治療一般都可以痊愈。只不過(guò)在痊愈之后一定要對(duì)腰椎進(jìn)行有效保護(hù)，這個(gè)位置的椎間盤膨出是非常容易復(fù)發(fā)的。主要是因?yàn)榈?腰椎和第5腰椎是人體腰椎當(dāng)中力量的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。這個(gè)位置也是整個(gè)腰椎承受身體力量最大的位置。所以很容易就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤膨出，甚至是腰椎間盤突出。但是腰椎間盤膨出這種狀態(tài)證明腰椎外側(cè)的纖維軟骨，并沒(méi)有破裂這種情況是比較好的現(xiàn)象。能證明外側(cè)纖維軟骨彈性比較好，而且還能夠證明腰椎間盤還能夠恢復(fù)原先狀態(tài)。治愈后一定要多加進(jìn)行腰部肌肉的訓(xùn)練，并且保持良好的姿態(tài)，防止間盤膨出的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/20收聽(76660)

什么是腰椎膨出

"要了解什么是腰椎膨出，就需要先了解什么是腰椎間盤突出癥。所謂腰椎間盤突出癥，就是指腰椎和腰椎之間有纖維軟骨環(huán)，軟骨環(huán)以內(nèi)有髓核。由于慢性的損傷或者是急性的損傷，導(dǎo)致纖維軟骨環(huán)的破裂，在壓力的作用之下髓核從內(nèi)脫出，向后壓迫神經(jīng)根而引起癥狀，稱之為腰椎間盤突出。腰椎間盤突出又分四種類型，如果髓核沒(méi)有完全脫出，而周圍的膜比較完整，這種情況稱之為腰椎間盤的膨出。這種疾病一般采用保守治療，而且恢復(fù)的效果比較良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(12348)

腰椎膨出應(yīng)該注意什么

"腰椎膨出患者應(yīng)該注意避免腰部的劇烈活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰勞作，避免彎腰搬重物，臥床休息，給予局部的理療，或者是外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。如果疼痛的比較嚴(yán)重，可以口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行疼痛癥狀的緩解，如果下地活動(dòng)，使用腰圍外固定限制腰椎的異?；顒?dòng)，避免椎間盤膨出癥狀的加重。如果短期內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，可能需要手術(shù)治療，才能緩解因?yàn)樽甸g盤膨出而引起的一系列臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/02收聽(45068)

椎間盤膨出能治好嗎

椎間盤膨出是髓核突出于纖維環(huán)以下，纖維環(huán)沒(méi)有破裂的一種影像表現(xiàn)。

患者常會(huì)出現(xiàn)腰部...

王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/05/12播放(96068)

腰椎突出和腰椎膨出的區(qū)別

腰椎突出和膨出有明顯區(qū)別，區(qū)別主要見于以下幾點(diǎn)：

1、病變程度：腰椎間盤膨出，說(shuō)明...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/11/22播放(82938)

腰間盤膨出能治好嗎

"腰椎間盤膨出一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療措施是能夠治好的。這是因?yàn)檠甸g盤膨出屬于腰椎間盤突出癥當(dāng)中最輕的一種病理改變類型，具體的病理變化主要是由于外傷、妊娠、退行性變，或者應(yīng)力負(fù)荷的增加而造成的椎間盤中央的髓核組織含水量下降，從而造成髓核組織的彈性下降。在外界的應(yīng)力作用下，容易造成椎間盤中央的髓核組織突破椎間盤的內(nèi)層纖維環(huán)，但是沒(méi)有完全突破外層的纖維環(huán)。所以，椎間盤膨出實(shí)際上就是椎間盤中央的髓核突破了內(nèi)側(cè)纖維環(huán)，而沒(méi)有突破整個(gè)椎間盤的一種病理改變，產(chǎn)生的臨床癥狀是比較輕的。對(duì)于腰椎間盤膨出的患者，一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的綜合處理措施以后，是完全能夠治好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(27838)

頸椎膨出能治好嗎

"頸椎膨出應(yīng)該是指頸椎椎間盤膨出，椎間盤膨出是椎間盤突出最輕微的一種類型。椎間盤當(dāng)中的髓核并沒(méi)有突破后方的纖維環(huán)，僅僅向后方有一點(diǎn)的突起，這種情況下不會(huì)影響到后面的頸椎脊髓以及神經(jīng)根，所以不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。平時(shí)要積極的端正頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，尤其注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，避免枕頭太高太軟，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，如打羽毛球、游泳，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦手機(jī)，避免長(zhǎng)期伏案工作。如果頸椎椎間盤膨出出現(xiàn)了一些癥狀，引起了頸部的疼痛，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解肌肉痙攣藥物，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(77444)

椎間盤膨出能治好嗎

"椎間盤膨出是否能治好要看現(xiàn)在的癥狀，如果只是單純的椎間盤膨出，沒(méi)有任何癥狀，不需要治療，定期復(fù)查就可以。如果現(xiàn)在有腰痛的癥狀，甚至有腿痛的癥狀，可以先進(jìn)行保守的治療。對(duì)于膨出來(lái)說(shuō)，也就是椎間盤突出很輕的一種類型，如果膨出的位置不是正好在側(cè)隱窩或者神經(jīng)根管的情況，也就是正好是神經(jīng)出口的地方膨出，一般這種治療的效果都非常好。無(wú)論是吃藥治療，還是做外用的理療，甚至小針刀的治療，效果都是不錯(cuò)的。如果正好膨出的部位是神經(jīng)根出口的地方，癥狀可能比較重，可能保守治療的效果會(huì)打折扣。這種情況下，如果保守治療2-3個(gè)月沒(méi)有任何效果或者不明顯，可以考慮進(jìn)行一些微創(chuàng)的治療，包括椎間孔鏡的治療，在鏡下能夠直接去除壓迫物，幫助盡早的恢復(fù)。這樣對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，膨出一般是能夠根治，無(wú)論是保守治療，還是內(nèi)鏡的治療。也需要平時(shí)對(duì)腰部的保護(hù)，如果長(zhǎng)期干重體力活，膨出即便做完手術(shù)，也可能還會(huì)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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