廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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垂體瘤的復(fù)發(fā)及處理方法如下：
1、良性的垂體腺瘤：有明顯的殘留或復(fù)發(fā)的跡象時，可根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定治療方案。泌乳素型腺瘤，建議患者繼續(xù)口服溴隱亭治療；生長激素腺瘤，可口服生長抑素，或采用立體定向放射性治療；若腫瘤生長較大，可再次手術(shù)切除；
2、垂體原發(fā)或繼發(fā)的惡性腫瘤：如垂體癌和轉(zhuǎn)移瘤，手術(shù)縮小腫瘤體積，為立體定向放射治療創(chuàng)造有利條件。
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垂體瘤術(shù)后是否會復(fù)發(fā)，需根據(jù)病情和治療手段決定。垂體瘤采取的治療手段具體如下：1... 杜杭根│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/30播放(51194)
垂體瘤術(shù)后是否會復(fù)發(fā)，需根據(jù)病情和治療手段決定。垂體瘤采取的治療手段具體如下：
1...
杜杭根│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/30播放(51194)
"垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是該疾病的特點，為了術(shù)后不復(fù)發(fā)或者減少復(fù)發(fā)，唯一的辦法就是在手術(shù)過程中一定需要做到全切。為了早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例，一定需要強(qiáng)調(diào)在手術(shù)后一個月、三個月、六個月、半年以及以后每年進(jìn)行定期隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的垂體瘤，可以早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。哪怕第二次手術(shù)之后，很有可能還會發(fā)生第三次復(fù)發(fā)，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例可以使手術(shù)更為徹底，降低第三次復(fù)發(fā)的幾率。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/15收聽(10068)
"垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，如果腫瘤不算太大，而且患者不能耐受再次進(jìn)行手術(shù)，可以做垂體的放射治療?，F(xiàn)在垂體瘤的放射治療是比較常用的治療手段，可以分為外照射、內(nèi)照射，國內(nèi)的醫(yī)院一般用外照射的方法。放射治療適用于手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者。當(dāng)然，也需要在診斷肯定的情況下，才考慮放射治療。因為放射治療本身會有不良的反應(yīng)，比如垂體功能減退，繼發(fā)性的腦瘤，還有腦血管病、腦壞死等等。如果患者在垂體瘤術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能性，而且多次手術(shù)之后仍然有復(fù)發(fā)的情況，要考慮當(dāng)時的診斷是否準(zhǔn)確。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(87388)
"垂體瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率，一般情況下會在12%-15%之間，但是需要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的分析，這只是統(tǒng)計學(xué)上的數(shù)字，而對于真正的個人，如果復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是100%；如果沒有，就是0%。如果垂體瘤發(fā)現(xiàn)較早，形態(tài)比較規(guī)則，手術(shù)做完了之后非常順利，術(shù)后恢復(fù)也很順利，而且手術(shù)之后病理學(xué)證實是良性腫瘤，這樣的患者一般情況下是不會復(fù)發(fā)的，也不用放療、化療等等一系列的措施。但是如果垂體瘤發(fā)現(xiàn)較晚，做手術(shù)相對比較晚，周圍有骨質(zhì)侵蝕，手術(shù)不順利，有可能術(shù)后有殘留，并且手術(shù)之后經(jīng)過病理學(xué)證實是惡性的情況，這種手術(shù)之后復(fù)發(fā)率會非常高，有的甚至能達(dá)到50%-60%。所以這些數(shù)字對于個人是沒有太大的意義，一定要根據(jù)當(dāng)時情況進(jìn)行決定。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(74096)
"垂體瘤是良性的腫瘤，它的生長本身非常的緩慢。有些垂體惡性的腫瘤，比如垂體癌，在臨床當(dāng)中常非常少見的，垂體瘤手術(shù)以后復(fù)發(fā)的概率比較低。當(dāng)然也要取決于垂體瘤的首次治療情況，包括手術(shù)以及藥物的綜合的治療，如果在第一次手術(shù)的過程當(dāng)中能夠把腫瘤完全的切除，就可以大大的減少垂體瘤復(fù)發(fā)的概率，第一次手術(shù)對于患者至關(guān)重要。"
曹依群│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(13844)
"垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀，主要表現(xiàn)為手術(shù)之前患者可能存在的癥狀，比如患者有可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛、頭暈、視力和視野障礙、意識障礙等。針對不同類型垂體瘤，也可以出現(xiàn)相應(yīng)內(nèi)分泌激素紊亂的癥狀，比如對于泌乳型垂體瘤患者，在女性中有可能會再次出現(xiàn)溢乳、停經(jīng)等表現(xiàn)；對于男性患者，可能會出現(xiàn)陽痿、性功能減退等癥狀。除此之外，相關(guān)輔助學(xué)檢查，尤其是磁共振檢查，提示垂體瘤重新生長，相關(guān)激素檢查會有相應(yīng)指標(biāo)升高。"
2019/02/25收聽(61284)
垂體瘤為神經(jīng)外科比較常見的腫瘤，大多數(shù)垂體瘤是良性，但有些垂體瘤術(shù)后可以復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)通常更嚴(yán)... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/16播放(41128)
垂體瘤為神經(jīng)外科比較常見的腫瘤，大多數(shù)垂體瘤是良性，但有些垂體瘤術(shù)后可以復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)通常更嚴(yán)...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/05/16播放(41128)
垂體瘤作為一種良性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)主要原因如下：1、手術(shù)未切除徹底，雖然垂體瘤為純... 沈波│山西省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(86482)
垂體瘤作為一種良性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)主要原因如下：
1、手術(shù)未切除徹底，雖然垂體瘤為純...
沈波│山西省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(86482)
"無功能垂體瘤不復(fù)發(fā)的方法，要根據(jù)具體病理學(xué)類型來決定。如果患者是良性的可能性，基本后期是不存在復(fù)發(fā)的情況，大可放心。如果是惡性的情況，則需要進(jìn)行積極的相應(yīng)治療。一、要及時進(jìn)行手術(shù)，非常重要，減少后期惡性變的可能性。二、手術(shù)之后病理證實是惡性，則需要通過放療的方式進(jìn)行治療，放療20-30次，具體劑量、次數(shù)要根據(jù)患者具體垂體瘤的類型來決定和判斷。三、及時復(fù)查，如果患者有頭痛、頭暈以及和以前相似的癥狀，一定要及時復(fù)查，對于垂體瘤復(fù)發(fā)的情況及早發(fā)現(xiàn)，可以先通過放療的方式進(jìn)行處理。如果仍然不行，則需要再次手術(shù)治療，且手術(shù)一定要保證徹底、干凈，是最重要的治療方法。"
2019/03/14收聽(21938)
手術(shù)切除干凈、規(guī)律復(fù)查可避免垂體瘤復(fù)發(fā)，具體如下：1、手術(shù)切除干凈：大部分垂體瘤... 張剛利│山西省人民醫(yī)院 2023/08/05播放(63006)
手術(shù)切除干凈、規(guī)律復(fù)查可避免垂體瘤復(fù)發(fā)，具體如下：
1、手術(shù)切除干凈：大部分垂體瘤...
張剛利│山西省人民醫(yī)院
2023/08/05播放(63006)
垂體瘤的復(fù)發(fā)與第一次手術(shù)治療有很強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，若第一次手術(shù)切除有殘留，患者復(fù)發(fā)概率較高，需進(jìn)行高度... 郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(92202)
垂體瘤的復(fù)發(fā)與第一次手術(shù)治療有很強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，若第一次手術(shù)切除有殘留，患者復(fù)發(fā)概率較高，需進(jìn)行高度...
郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(92202)
"要想防止垂體瘤的復(fù)發(fā)：1、要及早的發(fā)現(xiàn)病情的變化。及早的發(fā)現(xiàn)病情，這個時候垂體瘤相對比較小，大多數(shù)處在良性的癥狀，積極進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以在手術(shù)的過程當(dāng)中將垂體瘤完整的切除，沒有殘余，這是最重要的一種方法。2、手術(shù)之后根據(jù)具體的病理學(xué)類型，決定究竟是良性還是惡性。如果是良性的垂體瘤，基本上后續(xù)不需要再做特殊處理，只要手術(shù)切除的干凈，一般很少會復(fù)發(fā)。但是對于惡性的垂體瘤，如侵襲性垂體瘤，往往都需要在手術(shù)之后進(jìn)行相應(yīng)的放療處理，可以減少后期復(fù)發(fā)的概率，放療的劑量需要根據(jù)具體的類型進(jìn)行決定。然后定期復(fù)查，一旦有復(fù)發(fā)的跡象及早的通過藥物、放療等進(jìn)行治療。如果確實不能夠完全的緩解，則需要再次通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
2019/03/14收聽(11544)
"為了避免垂體瘤復(fù)發(fā)，作為醫(yī)生應(yīng)該做到的就是要在手術(shù)中使腫瘤能夠全切。手術(shù)如果切除不徹底，很容易復(fù)發(fā)。垂體瘤復(fù)發(fā)還與其腫瘤的特性有關(guān)系，這是醫(yī)生無法阻止的。如果腫瘤呈侵襲性生長、為多發(fā)性垂體微腺瘤或者垂體細(xì)胞容易增生，該類性質(zhì)就無法避免。但是為了使垂體瘤復(fù)發(fā)得到早期的診斷，需要在手術(shù)之后1個月、3個月、半年、1年以及以后每年進(jìn)行定期、長期和規(guī)范化的隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)垂體瘤復(fù)發(fā)，從而可以使治療更為盡早執(zhí)行。"
2019/01/17收聽(92198)
"垂體瘤手術(shù)后，五年復(fù)發(fā)率約為10%-50%左右不等。對于復(fù)發(fā)垂體瘤的患者，如果是首次術(shù)后明顯復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)明顯癥狀的腫瘤，需要考慮再次進(jìn)行手術(shù)。大部分切除腫瘤之后，應(yīng)該考慮是否進(jìn)行放療，放療可以在二次手術(shù)后立即進(jìn)行。如果患者是在第二次手術(shù)之后，又發(fā)生第三次復(fù)發(fā)，則在第三次手術(shù)后必須進(jìn)行放療。因此，對于垂體瘤復(fù)發(fā)的患者，一定需要強(qiáng)調(diào)在手術(shù)后一個月、三個月、半年、一年以及以后每年進(jìn)行定期隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)存在的病變，可以使患者得到及早的治療。"
2019/01/09收聽(29374)
垂體瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率根據(jù)垂體瘤的類型而有所差別。1、泌乳性腺瘤：其手術(shù)后復(fù)發(fā)率約為40%左右。2、生長激素腺瘤：其術(shù)后復(fù)發(fā)率約為13%以內(nèi)。3、促腎上腺激素分泌性腺瘤：其術(shù)后復(fù)發(fā)率約為6%-25%，對于未緩解和復(fù)發(fā)的病例，經(jīng)檢查仍屬于垂體源性者，可以再次經(jīng)蝶垂體探查，行全垂體切除，常能收到良好的效果。4、垂體促甲狀腺激素腺瘤：單純手術(shù)治愈率約在30%-40%左右，綜合治療治愈率可達(dá)50%-70%左右，其復(fù)發(fā)率約在30%-70%不等。
2018/11/19收聽(56446)
"垂體瘤術(shù)后尿崩癥復(fù)發(fā)，可能是手術(shù)損傷鞍膈以上的垂體柄、下丘腦的視上核，一般是永久性的，需要長期用垂體加壓素類似物替代治療。目前治療尿崩癥的首選藥物，是醋酸去氨加壓素，其抗利尿作用強(qiáng)而無加壓左右，副作用少，治療劑量個體差異很大，用藥必須個體化，一般先從小劑量用起，以防止出現(xiàn)尿閉和水中毒，如每日25ug-50ug，逐漸加量，最大劑量可以用至每次100-400ug，每日2-3次。注射制劑有鞣酸加壓素注射液、垂體后葉素水劑等。"
谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(60184)
垂體瘤的復(fù)發(fā)率高低和腫瘤的位置、大小、周圍的關(guān)系有較大關(guān)系。較大的侵襲性垂體瘤很難切除干凈，所... 閆長祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/02/20播放(65914)
垂體瘤的復(fù)發(fā)率高低和腫瘤的位置、大小、周圍的關(guān)系有較大關(guān)系。較大的侵襲性垂體瘤很難切除干凈，所...
閆長祥│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/02/20播放(65914)
"垂體瘤術(shù)后十年的復(fù)發(fā)率，目前暫時沒有非常明確的數(shù)字進(jìn)行表明，因為垂體瘤手術(shù)之后，一般統(tǒng)計的都是五年的復(fù)發(fā)率，大約會在50%-60%，很少有統(tǒng)計十年以上的，時間太長，很多人根本都沒有辦法活到這么久，臨床數(shù)據(jù)要求太嚴(yán)格，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。一般情況下，對于垂體瘤，最主要的還是要根據(jù)自身的復(fù)查結(jié)果決定，每個人都不一樣，垂體瘤良性、惡性不一樣，所以最準(zhǔn)確的方式還是要積極的進(jìn)行復(fù)查，最少也是一年復(fù)查一次，明確自身的腫瘤發(fā)生和發(fā)展的條件，才能夠明確自身是否復(fù)發(fā)。而單純對于數(shù)字沒有意義，只是對于研究有用，對于個體并沒有太多的用處。"
2019/03/17收聽(23286)
"垂體瘤手術(shù)之后多久會復(fù)發(fā)，并沒有特別明確的日期。因為對于垂體瘤，如果手術(shù)之后病理學(xué)化驗是良性腫瘤，手術(shù)只要切除干凈，術(shù)后不會再次復(fù)發(fā)。除非有特別大的殘留，在手術(shù)之后的復(fù)查也可以看出。如果垂體瘤發(fā)現(xiàn)是惡性的情況下，有可能會在3-6個月之內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。一定要及時的進(jìn)行復(fù)查和治療，甚至手術(shù)之后也要通過放療的方式進(jìn)行治療，減少和避免后期復(fù)發(fā)的概率。但是并沒有特別明確的時間，只能是每隔3個月進(jìn)行一系列復(fù)查，或者出現(xiàn)一系列癥狀，甚至比以前更加嚴(yán)重，就需要隨時去復(fù)查以明確病情發(fā)展的趨勢。"
2019/03/12收聽(37020)
"垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，是可以更嚴(yán)重的。因為垂體瘤如果術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，說明垂體瘤一般偏向于惡性程度比較大，所以會在后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。因為第一次手術(shù)的時候，要打開骨質(zhì)、分離周圍的神經(jīng)和血管，在第二次復(fù)發(fā)的時候，這些神經(jīng)、血管和骨質(zhì)都會造成一定的侵蝕，分離起來更加的困難而且風(fēng)險更加高，所以在做手術(shù)方面，面臨相應(yīng)的風(fēng)險比第一次要大很多。而且這種垂體瘤一般都是惡性情況比較多，通過一定的放療手段不一定能夠控制，所以雖然還是需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是術(shù)后也再次需要放療的方式進(jìn)行繼續(xù)鞏固，才能保證后期不復(fù)發(fā)，減少更加嚴(yán)重的傾向。"
2019/03/13收聽(83384)
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