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張亞琴
主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

腎病內(nèi)科

良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化怎么辦

2023-01-26 03:50播放 :

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應(yīng)對(duì)良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化的措施主要包括：

1、轉(zhuǎn)變生活方式：如肥胖患者的良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化的發(fā)病率要比普通人高三倍，當(dāng)減輕4-5公斤體重時(shí)，血壓就會(huì)明顯下降；

2、調(diào)整飲食：如勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食和戒煙限酒等；

3、藥物治療：如選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，一方面可以降壓，另一方面可降低腎小球的高灌注、高壓力，起到保護(hù)腎小球、保護(hù)腎臟的作用。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"腎源性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的范疇，這種高血壓主要是由于腎功能不全導(dǎo)致體內(nèi)的激素分泌異常以及鈉水儲(chǔ)留等原因，從而導(dǎo)致高血壓，這種患者在治療上首先要糾正病因，改善腎功能。在藥物上需要根據(jù)腎功能的指標(biāo)來選擇。一般的患者，如果是腎功能嚴(yán)重不全，肌酐超過265umol\/L，則不建議應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥物，可以選擇鈣離子通道阻滯劑的藥物比如硝苯地平等，也可以選用特拉唑嗪等降壓藥物。腎源性高血壓的嚴(yán)重程度需要從兩方面來看，一個(gè)是腎功能，再一個(gè)就是血壓值，如果腎功能嚴(yán)重惡化，需要長(zhǎng)期的透析維持以及血壓嚴(yán)重的升高到3級(jí)高血壓以上，也就是達(dá)到180\/110mmHg以上，這種情況下是特別嚴(yán)重的，建議患者要及時(shí)的根據(jù)情況進(jìn)行治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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