心肌梗塞的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈血管突然閉塞,造成心肌突然缺血,缺血得不到緩解后心肌細(xì)胞開(kāi)始大塊壞死,造成心臟本身運(yùn)動(dòng)能力變差,出現(xiàn)心衰、猝死或者一些其他的嚴(yán)重并發(fā)癥,所以心臟冠狀動(dòng)脈血管的突然閉塞是最重要的一個(gè)原因。
血管突然閉塞是因?yàn)檠鼙旧砝镞呌邪邏K,可能是平常血脂高、抽煙等導(dǎo)致長(zhǎng)了斑塊。斑塊在某些情況下,如用力大便、情緒激動(dòng)等,突然破裂了,瞬間在血管里面形成血栓,把血管堵死,血管供血的心肌得不到供血就發(fā)生缺血。
缺血遲遲得不到緩解以后,心肌就開(kāi)始?jí)乃溃毖^(guò)30分鐘,心肌就開(kāi)始發(fā)生不可逆性壞死,只要壞死了就不會(huì)再生,有的時(shí)候會(huì)穿孔,發(fā)生急性心肌梗死,威脅生命。主要治療辦法是及時(shí)地開(kāi)通血管,挽救還沒(méi)有壞死的心肌。
如果疼了2h來(lái)醫(yī)院看病,實(shí)際上這時(shí)候壞死的心肌不多,但是有缺血壞死的威脅,應(yīng)該趕緊做個(gè)造影,觀察哪個(gè)血管堵了,把造成缺血壞死的血管開(kāi)通,挽救還未壞死的心肌。保存心臟功能,預(yù)防將來(lái)發(fā)生心衰和心臟破裂,這是比較重要的一個(gè)治療。