河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
內分泌科
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甲亢(甲狀腺功能亢進)時禁忌補碘，甲亢患者飲食要求為忌碘飲食，應控制碘攝入量，如含碘食物、海產(chǎn)品等。甲亢引起的甲狀腺腫大和大脖子病是兩個概念，具體分析如下：
1、大脖子?。河扇钡庠斐?，此時可能需補碘以糾正碘缺乏造成的甲狀腺腫；
2、甲亢：不是缺碘引起，主要是體內甲狀腺激素水平增高引起，而甲狀腺激素合成原料是碘，再額外補碘，甲狀腺激素水平可在原基礎上進一步升高，加重甲亢癥狀，故甲亢患者一定不能補碘。
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甲亢、甲減的補碘具體如下：1、甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)：甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，如果再給予富碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/09/28閱讀(1844)
碘攝入過多是得甲亢比較常見原因，所以甲亢病人總體是攝碘過多造成。當然攝碘過多并不是引起甲亢唯一... 苗芳│山西省人民醫(yī)院 2023/06/16播放(76168)
碘攝入過多是得甲亢比較常見原因，所以甲亢病人總體是攝碘過多造成。當然攝碘過多并不是引起甲亢唯一...
苗芳│山西省人民醫(yī)院
2023/06/16播放(76168)
"甲亢患者一般體內是多碘，而不是缺碘，但是具體還要根據(jù)引起甲亢的病因來定。像Graves病，為甲亢最常見的病因之一，約占80%，以及毒性結節(jié)性甲狀腺腫，還有因服用含碘藥物而導致的甲狀腺功能亢進，患者體內都是多碘，而不是缺碘的。像高功能腺瘤以及垂體疾病，幾乎與含碘量多少是沒有關系的，與基礎疾病相關，比如高功能腺瘤是因為患者甲狀腺瘤有自主分泌甲狀腺激素的作用，而垂體原因導致的甲亢問題出在患者的垂體疾病上。"
劉曄│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/13收聽(78490)
"雖然也存在所謂碘甲亢，就是由于吃了某種含碘的藥物造成的甲狀腺的損傷，或者是造成甲狀腺過度合成分泌甲狀腺激素引起的所謂碘甲亢，但是經(jīng)典的最常見的甲亢并不是和碘密切相關，也就不是由于碘攝入過多或過少引起的甲亢。最常見的甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，也叫Grace病，是由于自身免疫的損傷，自己的免疫系統(tǒng)應該是保護自己的，但是在疾病當中出現(xiàn)了抗體，抗體是促甲狀腺激素受體抗體，可以偽裝成促甲狀腺激素，而甲狀腺激素傻乎乎的被它刺激以后拼命的在工作，合成分泌大量的甲狀腺激素，造成身體高代謝的狀態(tài)以及身體各個器官高速的運轉，對身體產(chǎn)生了損傷。甲亢在治療期間選用的是藥物治療或者是手術治療，或者是碘-131治療。在治療期，醫(yī)生會叮囑應該禁碘飲食，就是有些含碘豐富的食物，像海帶、紫菜，或者是某些含碘藥物，像胺碘酮、含碘片，或者是某些含有海藻、昆布、牡蠣這樣的中藥，在治療甲亢期間是應該回避的，因為含碘過于豐富的食物、藥物，可能會不利于甲亢的控制。但是甲亢本身的發(fā)病原因和碘多碘少沒有關系，在甲亢治療期間禁碘飲食，但是甲亢的患者沒有必要換所謂無碘的鹽。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/04收聽(53044)
甲亢可由缺碘引起，也可由碘過剩引起。判斷主要做碘-131攝取率檢查，可明確是碘少還是碘多引起。... 熊東林│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/23播放(66968)
甲亢可由缺碘引起，也可由碘過剩引起。判斷主要做碘-131攝取率檢查，可明確是碘少還是碘多引起。...
熊東林│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/23播放(66968)
"碘和甲亢有密切的聯(lián)系，可以出現(xiàn)碘誘導的甲狀腺功能亢進，在缺碘地區(qū)補充碘，可以使地方性甲狀腺腫患者甲狀腺縮小，功能恢復，然而在不缺碘地區(qū)，補充碘可誘發(fā)甲亢。某些地區(qū)的調查顯示，補碘以后甲亢的發(fā)病率增加的七倍，患者本身就已經(jīng)具有潛在的甲狀腺自主分泌功能異常的狀態(tài)，比如彌漫性甲狀腺腫伴甲亢或結節(jié)性的甲狀腺腫，在充足碘攝入以后會引起T3、T4過度的分泌。碘誘導的甲亢也可以發(fā)生在非地方性甲狀腺腫地區(qū)，患者甲狀腺組織具有自主功能，比如多結節(jié)性的甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤，對碘化物的轉運能力差，在接受藥理劑量的無機碘或含碘藥物幾周或幾個月以后可以出現(xiàn)甲亢。胺碘酮含有碘，可以引起結節(jié)性甲狀腺腫，發(fā)生甲亢，胺碘酮因為藥物的毒性作用，也可以引起無痛性的甲狀腺炎，而導致甲亢，甲亢患者在使用抗甲狀腺藥物治療的時候，一定要禁碘飲食，含碘豐富的海帶、紫菜不要吃。"
2020/08/11收聽(70506)
"甲亢又叫甲狀腺功能亢進癥，它并不是由缺碘引起，甲亢是由于體內甲狀腺腺體分泌過多的甲狀腺激素，而引起的一種甲狀腺疾病。體內甲狀腺激素的合成需要大量的碘作為原料，如果沒有碘，就不會合成足夠的甲狀腺激素，也就不會導致甲亢，所以甲亢患者不缺碘。對于甲亢的患者，要求做到嚴格的忌碘飲食，不能吃含碘的食物，就是指的海產(chǎn)品，其中含碘量特別高的食物，像海帶、紫菜、碘鹽等，一定要嚴格忌口。只有嚴格的忌碘飲食，才可以縮短甲亢的治療療程。"
張莎莎│威海市中心醫(yī)院
2019/11/11收聽(86956)
"甲亢不缺碘，相反還應該減少碘的攝入。甲亢就是甲狀腺功能亢進，產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，引起的高代謝綜合征。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，所以當?shù)獾臄z入過量時，就會促進甲狀腺激素水平上升，加重甲亢的癥狀。甲亢患者不僅不缺碘，還應該嚴格地控制碘的攝入量?；加屑卓旱幕颊唧w內激素水平的影響，代謝會比較快，進而會出現(xiàn)多汗、神經(jīng)亢奮、腹瀉、失眠、體重下降等癥狀。嚴重的還會引起突眼、甲狀腺心臟病等并發(fā)癥，需要根據(jù)具體的病情選擇合理的治療方案?；颊弑仨毤皶r進行藥物治療，并且嚴格地控制飲食，飲食上最好是以清淡為主，多吃一些富含蛋白質、膳食纖維的食物，不要吃海帶、紫菜等含碘量比較高的食物，要嚴格地戒煙和戒酒，也可以配合甲狀腺的藥物來進行治療，注意定期復查。"
董倩│武漢市第五醫(yī)院
2023/03/22收聽(24444)
"甲亢患者不缺碘，甲亢的發(fā)病機制是由于自身免疫、遺傳因素、精神因素導致機體發(fā)生了自身免疫性疾病。發(fā)生這種自身免疫性疾病時，機體把甲狀腺當成抗原，產(chǎn)生了自身的抗體。由于抗體的產(chǎn)生，機體自主的合成甲狀腺激素，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，而且這時甲狀腺激素的合成由于促甲狀腺激素受體抗體的作用，甲狀腺激素的合成不受促甲狀腺激素的調節(jié)。發(fā)生甲亢時，甲狀腺激素過多，機體產(chǎn)生高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力、食欲亢進、大便次數(shù)增多、甲狀腺激素水平升高，應該給予藥物治療、核素碘-131以及甲狀腺手術治療。甲亢患者是不缺碘的，而且在甲亢沒有治療以及治療的初期，建議患者少食用含碘的食物。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(99496)
"造成甲減的原因很多，不同的原因對碘的要求也有所不同，造成甲減常見的原因有：1、橋本甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺炎。有研究顯示，長期高碘飲食可能與自身免疫性甲狀腺炎發(fā)病有關，所以這種情況不應該補碘，反而要適當限制碘的攝入。2、地方性甲狀腺腫。這種情況是缺碘造成的甲狀腺素合成障礙，適當補碘后甲減會改善，不過加碘鹽的廣泛應用已經(jīng)非常少見。3、甲狀腺結節(jié)以及甲狀腺手術造成的甲減。這種情況是甲狀腺損害造成的甲狀腺素合成障礙，一般認為補碘也不會改善甲狀腺功能。除碘缺乏造成的甲減，其他都不需要補碘。另外，不管哪種原因造成的甲減都需要補充甲狀腺素治療，就是服用左甲狀腺素鈉和甲狀腺素片來糾正甲減。"
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(15918)
"孕婦是需要補碘的。碘是人體中一種必需的微量元素，是體內甲狀腺激素合成的基本原料。缺碘即可致甲狀腺激素的合成和分泌減少。甲狀腺激素可促進蛋白質的合成，并促進胎兒生長發(fā)育。在人體的生長發(fā)育以及生命活動過程中，都是至關重要的。碘缺乏最大的危害是影響胎兒的大腦發(fā)育。人類大腦發(fā)育的90%是在胎兒、新生兒和幼兒時期完成的。這個時期碘和甲狀腺激素對腦細胞的發(fā)育和增生，起著決定性的作用，是一生中補碘的最有效時期。孕婦缺碘除了可以造成胎兒腦發(fā)育障礙外，胎兒出生后還可表現(xiàn)為明顯的智力低下和精神運動障礙，如聾啞、偏癱、身材矮小等典型表現(xiàn)。重者可造成畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死亡及新生兒死亡。所以，孕婦是需要補碘的。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2018/09/06收聽(23028)
甲減無法通過補碘治療，全國實行食鹽加碘后，人體中碘為充足的狀態(tài)，不超量也不少量。因此如果常規(guī)食... 宋利格│上海市同濟醫(yī)院 2023/04/08播放(54992)
甲減無法通過補碘治療，全國實行食鹽加碘后，人體中碘為充足的狀態(tài)，不超量也不少量。因此如果常規(guī)食...
宋利格│上海市同濟醫(yī)院
2023/04/08播放(54992)
甲狀腺結節(jié)是否補碘需根據(jù)類型判斷，具體如下：1、甲狀腺增生與碘不足有關，可以適當... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(64380)
甲狀腺結節(jié)是否補碘需根據(jù)類型判斷，具體如下：
1、甲狀腺增生與碘不足有關，可以適當...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(64380)
甲狀腺結節(jié)通常不需要補碘治療，是否需要補碘還應根據(jù)甲狀腺功能情況決定。明確是否缺碘時，可以檢查... 陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/18播放(63712)
甲狀腺結節(jié)通常不需要補碘治療，是否需要補碘還應根據(jù)甲狀腺功能情況決定。明確是否缺碘時，可以檢查...
陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/18播放(63712)
"通常甲減不用補碘，甲狀腺功能減退是由于各種原因造成甲狀腺組織的損傷，像甲狀腺的手術，或者是像自身免疫性的炎癥，或者是碘-131治療造成甲狀腺的損傷，病變并不是缺碘引起的甲狀腺功能減退，出現(xiàn)甲減以后最主要的治療是補充左甲狀腺素鈉，通過補充劑量合適，所有的癥狀都能夠消失，化驗甲狀腺激素的水平能正常。在飲食上甲減的患者代謝比較慢，存在著高脂血癥，避免高脂血癥應該飲食清淡。如果缺碘引起的甲狀腺腫，帶來的甲狀腺功能適當?shù)臏p退，可以適當?shù)难a碘幫助治療甲減，但是絕大部分的甲狀腺功能減退的患者，沒有必要單獨補碘，沒有必要吃過量的海產(chǎn)品，包括海帶、紫菜。在甲減期間最重要的是堅持吃左甲狀腺素鈉，幫助維持甲狀腺功能的正常。"
2020/05/18收聽(81244)
"甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病跟是否缺碘和是否碘攝入過量是沒有關系的，其發(fā)病原因比較復雜，目前尚不十分明確，有很多研究表明甲亢的發(fā)病可能跟遺傳，睡眠不足，精神壓力過大等因素有一定的關系，也可能跟自身免疫功能紊亂有關。不過確診甲狀腺功能亢進后，需要嚴格控制碘的攝入，比如海帶、紫菜、海鮮、扇貝類等海產(chǎn)品都應該嚴格控制。否則攝入過量富含碘的食物后，可能增加機體甲狀腺激素的合成，從而加重甲亢的癥狀，不利于甲亢自身的恢復。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2018/12/10收聽(47802)
"甲亢既不是碘過量，也不是碘缺乏，甲亢是各種原因引起的甲狀腺分泌甲狀腺激素過多。碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺相當于合成甲狀腺激素的工廠，當甲狀腺功能亢進時，如果攝入碘過多，就會進一步增加甲狀腺激素的合成量，導致甲亢癥狀加重。所以甲亢的治療需要進行低碘飲食，還需要高熱量、高蛋白、高維生素飲食。因為甲亢是高代謝疾病，物質分解代謝高，消耗營養(yǎng)素多，需要從飲食中補充。對于甲亢的治療方法，需要在堅持飲食控制的基礎上予以抗甲狀腺藥物治療、手術治療，或者碘-131治療。具體選擇的治療方案需要結合患者的意愿，在醫(yī)生指導下進行。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/14收聽(41688)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢的發(fā)生與碘過多、碘過少沒有多大關系。甲亢的發(fā)... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/19播放(28717)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢的發(fā)生與碘過多、碘過少沒有多大關系。甲亢的發(fā)...
2023/10/19播放(28717)
補碘首先可以通過食物來攝入，富含有碘的食物有海帶、紫菜、蝦皮等。而其他的海產(chǎn)品，如海魚等，其中... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(45092)
補碘首先可以通過食物來攝入，富含有碘的食物有海帶、紫菜、蝦皮等。而其他的海產(chǎn)品，如海魚等，其中...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(45092)
"碘的一個主要的來源還是海產(chǎn)品，相對比較多的像海帶、紫菜，這些含碘量會相對比較多，一般尤其是對于我們在孕早期，即12周之內，為了保證胎兒的正常的生長發(fā)育，還是要保證充足的碘的攝入，除非這時候有難以控制的甲亢。衡量一個人他的碘攝入是否充足，或者他碘攝入在什么水平的話，一般我們是用空腹尿碘的一個測定，我可以到醫(yī)院里去查，它的方法一般就是在家里要把過夜的第一次尿把它排掉，然后可以喝少量的清水，但是不能夠吃飯，還是保持一種空腹的狀態(tài)，然后到醫(yī)院里來留一次尿，這樣我們來測定尿碘的一個水平，來衡量你的碘的營養(yǎng)狀況，如果是大于150mg，我們就認為你的碘攝入還是可以的。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2020/03/29收聽(58824)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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