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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

Graves病能治愈嗎

2023-02-25 21:30播放 :

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視頻內(nèi)容

Graves病有治愈的可能，目前治療Graves病的方法包括口服藥物、碘-131、甲狀腺切除術(shù)。一般碘-131和甲狀腺切除術(shù)的治愈率較高，而口服藥物治療的治愈率較低，但碘-131和甲狀腺切除術(shù)發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率較高，而口服藥物發(fā)生甲狀腺功能減退的幾率較低。

因此治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體的情況、檢驗檢查結(jié)果以及患者的訴求而決定。部分患者要求平穩(wěn)的治療，不愿意發(fā)生甲狀腺功能減退，這時可以選擇口服藥物治療，如果患者要求達(dá)到根本性治愈，不想再復(fù)發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，可以采用碘-131或甲狀腺切除術(shù)治療。

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Graves病可以治愈嗎

"Graves病是可以治愈的，Graves病是由于甲狀腺腺體本身產(chǎn)生過多的甲狀腺激素而引起的甲狀腺毒癥，導(dǎo)致身體代謝活動加快，神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征，在臨床上常常可以表現(xiàn)為多食、消瘦、心悸、出汗。Graves病占原發(fā)性甲亢的80%左右，實驗室檢查可以表現(xiàn)為T3、T4升高，TSH是降低的，Graves病的治療方法主要有三種：一、藥物治療；二、碘-131治療；三、手術(shù)治療。Graves病經(jīng)過規(guī)范的治療以后，預(yù)后一般較好。口服藥物的治愈率通常在50%左右，手術(shù)和碘-131治療的治愈率較高，復(fù)發(fā)率低，但是有出現(xiàn)甲減的可能性。"

語音時長01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/22收聽(99200)

Graves病是什么

"彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥是常說的Graves病，是由于甲狀腺激素水平分泌增高導(dǎo)致的一組高代謝癥候群，患者可以出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降、口渴，女性患者可以有月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其主要表現(xiàn)。血中查甲狀腺激素總T3、總T4、游離T3、游離T4升高，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素TSH下降，發(fā)生甲亢時應(yīng)給予正規(guī)治療。"

語音時長01:09''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/17收聽(39026)

甲亢是Graves病嗎

"甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，也就是常說的Graves病。在甲亢的形成過程中，考慮是自身免疫性疾病所導(dǎo)致，但是碘在疾病的發(fā)生過程中占有重要的位置。甲亢沒有治療和治療初期的患者，不建議食用含碘的食物，是為了不給甲狀腺組織提供更多的合成甲狀腺激素的原料。因為甲狀腺激素的合成是碘元素，在甲狀腺上皮細(xì)胞內(nèi)合成甲狀腺激素，在沒有治療甲亢時，不給機(jī)體過多的碘，使甲狀腺激素的合成下降，加上服用抗甲狀腺藥物以后，使得甲狀腺激素的合成減少，以達(dá)到治療甲亢的目的，所以在甲亢的患者來說，沒有治療以及治療初期，不建議吃大量的海產(chǎn)品，尤其是海魚、海帶，這些產(chǎn)品中碘的含量多，等到病情得到控制以后，以及甲亢治愈以后，就可以正常食用含碘食物。"

語音時長01:28''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/21收聽(87144)

Graves病怎么治療

"Graves病就是常說的彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，目前治療有三種方法，具體如下：1、口服藥物治療，是利用抗甲狀腺的藥物治療甲亢，治療的機(jī)制是抑制碘化酪氨酸的形成，使得甲狀腺激素的合成受到抑制，對已經(jīng)合成的甲狀腺激素沒有效果，所以用藥后3周左右起效，因為甲狀腺的半衰期是2-3周左右，口服藥物治療甲亢作用時間長，口服藥物治療甲亢時間比較長，大約1.5-2年，復(fù)發(fā)率高。2、核素碘-131治療，屬于靶向治療、精準(zhǔn)，治療效果顯著，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。3、甲狀腺手術(shù)治療，可以切除一部分甲狀腺組織，使得甲狀腺激素的合成、分泌減少，達(dá)到治療甲亢的目的。后兩種方法可引起甲狀腺功能減退癥，但這個減退癥臨床上是可以認(rèn)可的，因為可以用左甲狀腺激素替代治療，使甲亢達(dá)到治愈。"

語音時長01:44''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/22收聽(67552)

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"Graves病是一種自身免疫性疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)發(fā)生原因和創(chuàng)傷、炎癥刺激或者遺傳因素相關(guān)，在女性病人發(fā)生的比較多，主要的癥狀是高代謝癥狀，出現(xiàn)多食、消瘦、易怒、出汗、睡眠障礙，也會出現(xiàn)體重下降，伴有胸悶、心慌、心悸，活動以后會有明顯的氣短、腹脹、腹痛以及腹瀉。確診之后需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能測定，以及甲狀腺彩色超聲檢查，主要是對抗甲亢的治療。平時可以口服無碘鹽，應(yīng)用甲巰咪唑，在治療期間要監(jiān)測血壓以及心率的變化。如果出現(xiàn)甲亢性心臟病，會有明顯房顫的發(fā)生，也可以給予酒石酸美托洛爾對癥治療，注意休息，保證熱量以及高蛋白食品攝入量。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/20播放(42869)

graves病是什么

"Graves病又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為：一、彌漫性對稱性的甲狀腺腫大。二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，易激動、精神過敏、失眠、緊張、思想不集中、焦慮、煩躁等。三、高代謝綜合征，怕熱多汗，手掌、面頸皮膚紅潤、多汗。四、眼征，有非浸潤性突眼和浸潤性突眼。五、心血管系統(tǒng)，可以出現(xiàn)心悸、氣促，重者有心律不齊、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。六、消化系統(tǒng)，可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，反而體重下降，大便增多。七、生殖系統(tǒng)，女性可以出現(xiàn)月經(jīng)減少、周期延長，甚至閉經(jīng)?；炑梢园l(fā)現(xiàn)血清甲狀腺素T3、T4降低，甲狀腺攝碘-131率增高，峰值前移。目前的治療主要是抗甲藥物治療、放射性核素碘-131治療、手術(shù)治療和介入栓塞治療。"

語音時長01:32''

魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院

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Graves病怎么檢查

甲亢的診斷主要是根據(jù)甲狀腺功能，包括T3、T4、TSH、甲狀腺的某些抗體，特別是促甲狀腺激素受...

任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/10播放(92358)

graves病治愈率

"Graves病治愈率和選擇的治療方法不一樣，如果選擇的是手術(shù)治療，一個是見效最快，另一個它的復(fù)發(fā)率最低，治愈率達(dá)到90%。如果選擇的是抗甲狀腺藥物治療，由于治療并不是針對Graves病的病因，而是通過使用藥物，包括甲巰咪唑或者是丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素。它不是病因治療，而是治標(biāo)不治本，因此它需要所使用藥物的時間長，而且治愈率相對比較低，也就50%左右，也就是治療兩個甲亢，其中有一個可能會復(fù)發(fā)。如何提高治愈率？首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的診斷，另外在治療上要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的使用藥物種類以及劑量。同時由于服用抗甲狀腺藥物療程比較長，因此在這期間要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查，評估藥物治療的效果和安全性。特別是在快停藥的時候，是否達(dá)到了停藥的目標(biāo)，比如甲狀腺是否仍然腫大，眼睛是否依然很突，同時甲狀腺各項激素的水平是否完全正常，特別是促甲狀腺激素受體抗體是否恢復(fù)到正常，是否原來就出現(xiàn)過甲亢，這次是否是復(fù)發(fā)，都是決定下一步治療、提高治愈率非常重要的方法，另外患者自己也不要隨意的停藥。因此，Graves病治愈率口服藥相對復(fù)發(fā)率可能比較高，但是如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，還是能夠提高甲亢患者Graves病的治愈率。"

語音時長02:33''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/25收聽(79078)

Graves病是什么疾病

"Graves病又稱為彌漫性毒性的甲狀腺腫，患者的體內(nèi)可以產(chǎn)生特異性的抗體，促甲狀腺激素受體抗體，也簡稱為TRAB。導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生，產(chǎn)生過量的甲狀腺激素，從而進(jìn)一步導(dǎo)致甲亢，也是甲亢最常見的病因，可以占到所有甲亢的80%左右。Graves病在臨床上經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)易激動、煩躁、乏力、心動過速、怕熱、多汗、體重下降、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、腹瀉，以及女性可以出現(xiàn)月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)等癥狀。Graves病的治療方式主要有三種，即藥物治療、碘-131治療和手術(shù)治療。三種治療方式都可以降低已升高的甲狀腺激素水平，但是三種治療方法各有優(yōu)缺點，藥物治療容易復(fù)發(fā)，碘-131治療和手術(shù)治療容易造成甲減。"

語音時長01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/05收聽(65970)

graves病是什么病

graves病也就是毒性彌漫性甲狀腺腫，這是自身免疫性疾病，主要累及到甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺腫大和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。其可以累及到全身，比如可以出現(xiàn)眼睛病變，表現(xiàn)為眼球明顯突出。常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)低燒、食欲亢進(jìn)、心慌、手抖、消瘦、腹瀉以及前面提到的眼睛突出，也可以出現(xiàn)肌肉無力、白細(xì)胞減少。甲狀腺功能檢測時可以看到甲狀腺激素明顯升高、明顯異常。治療措施，既包括藥物治療、放射性核素治療，也包括手術(shù)治療。

語音時長01:10''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(17362)

Graves病是一種什么疾病

Graves病是一種自身免疫性疾病，會累及甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺素，身體就會出現(xiàn)甲...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/28播放(29054)

Graves病的病因是什么

"Graves病的病因主要包括了以下四個方面：1、遺傳因素：大多數(shù)學(xué)者研究認(rèn)為本病有顯著的遺傳傾向，家族中?？梢韵群笠姷桨l(fā)病的病例。大約有15%的患者與遺傳因素有關(guān)，患者的親屬中大約有一半左右甲狀腺的自身抗體陽性。2、自身免疫因素：T淋巴細(xì)胞對甲狀腺內(nèi)的抗原發(fā)生致敏反應(yīng)，刺激B淋巴細(xì)胞，合成針對這些抗原的抗體。3、性別因素：本病有顯著的性別差異，以女性居多，特別是以年輕的女性為主。4、其它：環(huán)境因素、病毒、細(xì)菌和應(yīng)激因素等均可以影響甲狀腺的功能，加重免疫反應(yīng)，引起免疫缺陷，最終導(dǎo)致Graves病。"

語音時長01:33''

張景義│開灤總醫(yī)院

2021/06/26收聽(37934)

graves病和甲亢的區(qū)別

"甲亢是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒征，主要病因是Graves病，多結(jié)節(jié)性、毒性甲狀腺腫，甲狀腺的高功能腺瘤，橋本氏甲狀腺毒癥，Graves病是甲亢當(dāng)中的一種。甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有高代謝體征、甲狀腺腫大、抽血甲功三項提示游離T3、游離T4增高、TSH降低，就可以診斷為甲亢。Graves病除了甲亢診斷成立以外，同時必須具備甲狀腺的彌漫性腫大。輔助診斷的話是眼球突出或者是脛前黏液性水腫，TRAb、TPOAb、TGAb陽性。"

語音時長01:18''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/26收聽(33186)

Graves病的典型的臨床表現(xiàn)

Graves病的典型臨床表現(xiàn)是怕熱、多汗、手抖、心慌、多食善饑、情緒不穩(wěn)定。而且可以出現(xiàn)甲狀腺...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/17播放(41475)

Graves病治療方法有哪些

Graves病是甲亢中最常見的類型，Graves病有抗甲狀腺藥物治療(ATD治療)、放射性碘-131治療、手術(shù)治療三種傳統(tǒng)治療方法，具體如下：1、抗甲狀腺藥物治...

胡永濤│陜西冶金醫(yī)院

2023/10/10閱讀(1742)

Graves病和甲亢的區(qū)別

"Graves病和甲亢主要是病因以及功能狀態(tài)的區(qū)別，Graves病是導(dǎo)致甲亢最常見的病因，而甲亢是Graves病最常見的結(jié)果，表示的是人體的一種甲狀腺功能狀態(tài)。Graves病是一種自身免疫性的甲狀腺疾病，患者體內(nèi)通常存在促甲狀腺激素受體抗體，由于這種自身免疫的抗體存在，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了甲狀腺組織合成和分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以Graves病是甲亢病人的一種狀態(tài)，但是導(dǎo)致甲亢還有很多其他的原因，比如甲狀腺高功能腺瘤，或者是碘甲亢，或者藥物導(dǎo)致的甲亢等等。所以，這兩者主要是病因以及功能狀態(tài)的區(qū)別，Graves病導(dǎo)致的甲亢也需要進(jìn)行正規(guī)的治療，忌碘飲食，可以選擇口服抗甲狀腺藥物、放射碘-131或者是手術(shù)治療，但是應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行選擇。"

語音時長01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/27收聽(57768)

Graves病的原因是什么

"Graves病也就是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，是器官特異性自身免疫反應(yīng)性疾病。Graves病的典型表現(xiàn)是高代謝癥候群、甲狀腺腫大和突眼，發(fā)病原因包括如下幾點：一、遺傳，Graves病具有遺傳易感性，家族中常合并有其他自身免疫反應(yīng)性甲狀腺疾病。二、免疫反應(yīng)，Graves病可在某些細(xì)菌感染的情況下發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體，也就是TRAb陽性，刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞增生、肥大，分泌甲狀腺激素增多。三、雌激素，Graves病患者以女性多見，尤其是育齡期女性，其發(fā)病原因可能與雌激素水平增高有關(guān)。四、精神創(chuàng)傷，嚴(yán)重應(yīng)急，精神過度興奮、抑郁均可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常，可能會誘發(fā)Graves病。"

語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(91804)

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