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    低鉀血癥的臨床表現(xiàn)及處理原則

    2023-01-29 18:51播放 :

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    低鉀血癥患者臨床表現(xiàn)主要為神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉組織異常,如四肢乏力、麻木、食欲不振、惡心等,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)呼吸肌麻痹,而出現(xiàn)呼吸衰竭,還可能出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常甚至導(dǎo)致猝死。因此對于低鉀血癥情況需足夠重視,同時進(jìn)行相應(yīng)治療,因為血鉀屬于體內(nèi)一種重要離子成分,在維持神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織正常功能中較重要。

    低鉀血癥處理原則是進(jìn)行補鉀治療,對于輕癥患者,可口服氯化鉀溶液、氯化鉀緩釋片等進(jìn)行補鉀治療。另外,飲食中也需要注意食用富含鉀食物,如優(yōu)質(zhì)蛋白、牛奶、新鮮蔬菜、水果如香蕉類等。對于較嚴(yán)重低鉀血癥患者,需要通過靜脈補鉀,靜脈補鉀需要注意僅可進(jìn)行滴注而禁止靜推,否則會出現(xiàn)危險。此外,補鉀溶液濃度應(yīng)避免較高,否則會對外周血管、心臟系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,同時補液溶劑要選擇生理鹽水,避免選擇葡萄糖。

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    低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

    低鉀血癥的臨床表現(xiàn)使不少的系統(tǒng)都會受到影響,當(dāng)血鉀低的時候,首先影響的是神經(jīng)肌肉系統(tǒng),如病人可以出現(xiàn)嗜睡、抑郁、精神混亂,還可以出現(xiàn)肌束的顫動,還有肌肉的疼痛和肌無力,這些都是神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的表現(xiàn)。還有消化系統(tǒng),輕度的低鉀可以有食欲不振或者腹脹、惡心、便秘,嚴(yán)重的低鉀可以造成麻痹性的腸梗阻。心血管系統(tǒng),輕度低鉀可能出現(xiàn)竇性心動過速、房性和室性的早搏,重度低鉀可導(dǎo)致室性心動過速或者室顫,就是嚴(yán)重的心律失常,可以危及生命。還有泌尿系統(tǒng),可以引起多尿,尤其是夜尿增多,低血鉀時間比較長的,可以造成代謝性酸、堿中毒。還有內(nèi)分泌系統(tǒng)長期缺鉀,可使兒童的生長受影響。還有低血鉀可以使糖耐量異常,使血糖不正常??傊?,低血鉀有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)、消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)、泌尿系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)低血鉀要及時治療,防止給患者造成更大的危害。

    語音時長02:24''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/03/09收聽(55520)

    重度低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

    "重度低鉀血癥,臨床表現(xiàn)如下:第一、可以表現(xiàn)為全身肌肉無力,甚至呼吸困難、吞咽困難,更嚴(yán)重的可以出現(xiàn)窒息。第二、可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振,甚至腹脹。第三、精神越來越弱,精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡,嚴(yán)重的昏迷。第四、進(jìn)行心電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)心動過速甚至各種早搏,可以出現(xiàn)嚴(yán)重心室的心律失常,像心室的撲動、顫動,就像心臟完全停跳,也可以出現(xiàn)突然的心跳停止,出現(xiàn)猝死。第五、會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn),表現(xiàn)為夜尿增多。第六、低鉀血癥如果發(fā)生在半夜,突然發(fā)病,可以表現(xiàn)雙下肢明顯的肢體無力、軟弱。往往是晚上半夜起床,由于下肢無力不能夠行走,甚至不能下床,出現(xiàn)摔倒。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥,就需要去醫(yī)院及時的就診,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的化驗,診斷明確以后,給我們進(jìn)行靜脈滴注補鉀,但是要緩慢滴注,因為補鉀過快可能引起高鉀血癥,危及生命。醫(yī)生在進(jìn)行積極的補鉀,定期監(jiān)測的時候,還要積極的尋找低鉀血癥的原因,根據(jù)原因來進(jìn)行對因、對癥的治療,才能糾正重度低鉀血癥。"

    語音時長01:53''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/30收聽(12338)

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