廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
兒科
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對川崎病最重要的治療和目標為動態(tài)觀察冠狀動脈受損情況和凝血狀態(tài)是否異常，因此只要規(guī)范治療，患者恢復(fù)后可不影響正常生活。另外，冠狀動脈未見擴張、未出現(xiàn)瘤，心臟未受損，恢復(fù)后也基本不會有后遺癥。即使有輕微擴張，只要經(jīng)過醫(yī)生的規(guī)范治療，也是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的，從我們跟蹤隨訪的眾多案例來看，患者的恢復(fù)情況都非常好。
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川崎病本身是一種自限性疾病，大多數(shù)是預(yù)后良好的，所以對大多數(shù)川崎病患兒來說，是不影響以后的生活的。復(fù)發(fā)多見于1%-2%的患兒，無冠狀動脈患兒出院后1個月、3個月、6個月及1-2年進行1次全面檢查，包括體格檢查、心電圖、超聲心電圖等。未經(jīng)有效治療的患兒15%-25%發(fā)生冠狀動脈瘤，應(yīng)該長期的密切隨訪，每6-12個月1次。另外冠狀動脈瘤多于病后2年內(nèi)自行消失，但常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常，大的動脈瘤，不宜完全消失，常形成血栓或者管腔狹窄。所以從這方面來說，對于少部分的孩子還是有一定的影響，關(guān)鍵是一定要復(fù)查。
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(26794)
川崎病是全身系統(tǒng)的血管炎癥性疾病，冠脈病變是比較嚴重的并發(fā)癥。如果川崎病沒有合并冠狀動脈損傷、... 張英謙│河北省兒童醫(yī)院 2023/04/04播放(77148)
川崎病是全身系統(tǒng)的血管炎癥性疾病，冠脈病變是比較嚴重的并發(fā)癥。如果川崎病沒有合并冠狀動脈損傷、...
張英謙│河北省兒童醫(yī)院
2023/04/04播放(77148)
"川崎病可以痊愈，川崎病是自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。但未經(jīng)治療的患兒并發(fā)冠狀動脈瘤者可達20%-30%，即使應(yīng)用大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療，仍有15%的患兒發(fā)生冠狀動脈病變。經(jīng)及時診斷治療，目前病死率已降至0.5%左右，約1%-2%的患兒可再發(fā)。并發(fā)冠狀動脈瘤的高危因素有男孩年齡一歲以下或八歲以上，發(fā)熱持續(xù)兩周以上或者再次發(fā)燒，心臟擴大，有心律失常，血紅蛋白<80g\/L且持續(xù)不恢復(fù)。白細胞>16-30×10^9\/L，血小板>10000×10^9\/L，血沉>100mm\/h或復(fù)發(fā)的病例持續(xù)約五周以上，仍不下降。無冠狀動脈病變患兒已出院后，一個月、三個月、半年、一年各進行一次全面檢查，體檢包括心電和超聲心動圖。有冠狀動脈損害者，應(yīng)密切隨訪，即出院后一個月、三個月、半年均應(yīng)作隨訪檢查。半年后6-12個月，復(fù)診一次，直到冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤消失。應(yīng)用丙種球蛋白的患兒，11個月內(nèi)不宜進行麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗的預(yù)防接種。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/13收聽(94366)
大部分川崎病患兒可以痊愈。川崎病主要好發(fā)于5歲以下嬰幼兒，以全身性非特異性血管炎為主要病理改變... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/23播放(66674)
大部分川崎病患兒可以痊愈。川崎病主要好發(fā)于5歲以下嬰幼兒，以全身性非特異性血管炎為主要病理改變...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/23播放(66674)
"包皮是會影響日常生活的。一般來說，正常的包皮不會影響日常生活，但是如果包皮發(fā)生了炎癥感染，可能影響日常生活，并且，有些患者的包皮過長，會影響患者排尿，所以同樣會影響日常生活。包皮過長的患者容易好發(fā)包皮龜頭炎，因為包皮過長的患者不容易清潔下體，會導(dǎo)致下體比較骯臟，容易受到污染物的刺激，所以容易發(fā)生包皮龜頭炎。包皮龜頭炎的常見臨床癥狀是包皮瘙癢、疼痛、紅斑、紅點、紅腫、分泌物增多等臨床表現(xiàn)。這些癥狀導(dǎo)致患者不能夠?qū)Ｐ牡墓ぷ?、學(xué)習(xí)，進一步影響日常的生活。對于包皮過長，伴有反復(fù)炎癥感染的患者，建議及時到醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)，能夠防止反復(fù)發(fā)生炎癥感染，避免再次影響日常生活。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(19420)
骨性關(guān)節(jié)炎退變，尤其髕骨關(guān)節(jié)位置非常重要。髕骨關(guān)節(jié)影響患者日常行走、爬樓梯等，正常生活感覺吃力... 陸鋒偉│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/11/01播放(98406)
骨性關(guān)節(jié)炎退變，尤其髕骨關(guān)節(jié)位置非常重要。髕骨關(guān)節(jié)影響患者日常行走、爬樓梯等，正常生活感覺吃力...
陸鋒偉│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/11/01播放(98406)
骨折痊愈后并不會和原來完全一樣。骨折發(fā)生后，即使經(jīng)過復(fù)位固定，骨折斷端重新連接，但在骨折痊愈后... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/08播放(34958)
骨折痊愈后并不會和原來完全一樣。骨折發(fā)生后，即使經(jīng)過復(fù)位固定，骨折斷端重新連接，但在骨折痊愈后...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/08播放(34958)
部分川崎病患者癥狀較輕可以自行痊愈，大概需要1周左右。典型川崎病患者住院1周左右就可以出院，沒... 李建國│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/25播放(93800)
部分川崎病患者癥狀較輕可以自行痊愈，大概需要1周左右。典型川崎病患者住院1周左右就可以出院，沒...
李建國│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/25播放(93800)
"不同的患兒身體情況不同，病情發(fā)展也會不同，所以痊愈時間不固定。癥狀較輕可以自行痊愈，大概需要1周左右。病情較重患者出現(xiàn)心血管損傷痊愈時間需要根據(jù)冠狀動脈恢復(fù)情況來決定。川崎病主要的臨床癥狀是發(fā)熱，伴有一些皮疹或者是淋巴結(jié)腫大，所以它又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。主要損傷是全身的血管炎，可以影響到大的血管，如冠狀動脈可以出現(xiàn)冠狀動脈瘤等等，所以治愈時間并不固定。有些孩子可能心血管的損傷比較輕，相對來說用藥會比較快，也有自限的趨勢。但也有些孩子有明顯的心血管的改變，用藥時間的相對比較長。早期一般根據(jù)孩子的發(fā)熱情況，盡量在7-10天之內(nèi)可以用免疫球蛋白進行治療。體溫控制住之后可以用阿司匹林減量治療，一般根據(jù)孩子血液的生化學(xué)指標以及冠狀動脈的情況進行減量服用。服用的時間也是根據(jù)這些情況，如果完全恢復(fù)就可以逐漸停藥，如果恢復(fù)的不是很理想，有的時候用藥可能會達到數(shù)月甚至半年到1年的時間。患有川崎病的小孩若有冠狀動脈后遺癥，可能不適合做運動，建議與醫(yī)生討論可不可以運動。如果患兒無冠狀動脈擴張，則出院后一個月、三個月、半年進行一次全面體檢，包括心電圖、心臟彩超等。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/28收聽(37426)
"川崎病治愈后很少會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的比例非常低，但不是完全沒有。一般而言，關(guān)于川崎病會復(fù)發(fā)的數(shù)據(jù)，沒有一個公認的標準，從比較通常的一些流失的數(shù)據(jù)來看沒有超過1‰，也就是1000個人里面不超過一個會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以川崎病復(fù)發(fā)的機會確實是非常的低，這是第一點。第二點是川崎病復(fù)發(fā)的危害性也并不是很大，也就是復(fù)發(fā)的治療跟第一次初發(fā)的治療其實一樣，而且不是說復(fù)發(fā)的人出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的機會就一定大，也不是復(fù)發(fā)的人治療的難度就一定大，所以川崎病即便復(fù)發(fā)，在治療上也不是一件比較棘手的事情，所以川崎病復(fù)發(fā)不用太擔(dān)心。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/04/26收聽(44838)
川崎病治預(yù)后會復(fù)發(fā)，但是根據(jù)目前掌握的資... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/29播放(40819)
川崎病治預(yù)后會復(fù)發(fā)，但是根據(jù)目前掌握的資...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/29播放(40819)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/09播放(84484)
2023/09/09播放(84484)
川崎病是兒童比較常見的自身免疫性疾病，是一種兒童常見的血管炎疾病。在這些孩子中會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹... 李冀│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/25播放(56556)
川崎病是兒童比較常見的自身免疫性疾病，是一種兒童常見的血管炎疾病。在這些孩子中會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹...
李冀│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/25播放(56556)
多數(shù)川崎病不會影響患者一生，少數(shù)有并發(fā)癥的患者需要觀察并發(fā)癥的恢復(fù)情況。川崎病最終是否影響一生... 汪偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/07播放(79372)
多數(shù)川崎病不會影響患者一生，少數(shù)有并發(fā)癥的患者需要觀察并發(fā)癥的恢復(fù)情況。川崎病最終是否影響一生...
汪偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/07播放(79372)
輸尿管腫瘤在早期階段對人沒有影響，也不會影響生活。但是輸尿管細、薄，如果得腫瘤，多數(shù)容易穿透輸... 徐智慧│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(82768)
輸尿管腫瘤在早期階段對人沒有影響，也不會影響生活。但是輸尿管細、薄，如果得腫瘤，多數(shù)容易穿透輸...
徐智慧│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/25播放(82768)
"川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。它的主要病理改變是全身的血管炎，只要臟器中有血管就可能會受到損害。肝臟是血管豐富的器官，所以川崎病的患者肝臟有可能會受到損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高、肝臟腫大的癥狀。川崎病的治療，主要要給予輸注大劑量丙種球蛋白，同時要口服阿司匹林。如果孩子有肝臟損害，需要給予保肝藥物治療?？傮w來說川崎病是自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。孩子出院以后，要定期到醫(yī)院進行復(fù)查。如果孩子有肝損害，也要對肝功能進行復(fù)查。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(22977)
目前隨訪觀察，如果川崎病沒有遺留心血管后遺癥，患兒預(yù)后良好，生長發(fā)育大致正常。如果早期川崎病患... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(88594)
目前隨訪觀察，如果川崎病沒有遺留心血管后遺癥，患兒預(yù)后良好，生長發(fā)育大致正常。如果早期川崎病患...
2023/03/20播放(88594)
"川崎病的患者如果不出現(xiàn)心血管嚴重并發(fā)癥，長大以后沒有影響，因為川崎病在目前的治療下，90%的孩子可以沒有心血管并發(fā)癥。還有一部分有心血管并發(fā)癥，也是一類比較輕度的冠狀動脈擴張或者輕微的動脈瘤，發(fā)展到中型或者巨大動脈瘤的情況非常少見。一般認為只有達到大型或者巨大冠狀動脈瘤，才會對終身的冠狀動脈，對心肌供血發(fā)生嚴重的影響。如果不存在對心臟供血產(chǎn)生影響，不存在大型或者巨大的冠狀動脈瘤、冠狀動脈狹窄，應(yīng)該說川崎病對長大以后沒有太多影響。"
2021/07/20收聽(92110)
"川崎病是自限性疾病，大多數(shù)患兒預(yù)后良好，并不會影響一生。但是個別孩子如果沒有經(jīng)過有效地治療，有10%-20%的患兒會發(fā)生冠狀動脈病變。即使經(jīng)過有效治療，個別孩子也會出現(xiàn)冠狀動脈損害，應(yīng)該長期密切隨訪，每6-12個月復(fù)查一次。對于有冠狀動脈擴張或者是冠狀動脈瘤的孩子，大多數(shù)在2年之內(nèi)冠狀動脈損害會自行消失，但是也會留有管壁的增厚和彈性減弱等功能異常的問題。巨大冠狀動脈瘤常常不易完全消失，可能會形成血栓導(dǎo)致血管狹窄，這種情況需要外科手術(shù)介入治療。"
2023/03/22收聽(42253)
"什么是川崎?。看ㄆ椴∈窃蛭疵鞯难苎拙C合征，主要病理變化是急性期全身性的中小動脈炎，最嚴重的危害是病程的中后期發(fā)生的中大動脈損傷，尤其是冠狀動脈的損害，是兒童最重要的后天性心臟病之一。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病的1-3周時，平均10天左右，15%-20%的川崎病的孩子可能發(fā)生冠狀動脈瘤。冠狀動脈瘤超過50%會在1-2年內(nèi)消失，沒有消失容易形成血栓，造成急性心梗或者冠狀動脈瘤的破裂，兩者都可能導(dǎo)致猝死，猝死約占所有病孩子的2%。心梗通常發(fā)生在發(fā)病的6-8周內(nèi)，以后也應(yīng)關(guān)動脈的擴張痊愈后，瘢痕組織造成冠狀動脈狹窄或者鈣化，引起心肌的缺氧。發(fā)病兩星期內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或者是關(guān)節(jié)炎，是川崎病對長大后的影響。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/08收聽(50008)
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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中日醫(yī)院 王志新
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