廣東省第二人民醫(yī)院
眼科
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動脈阻塞或狹窄視網(wǎng)膜病變的治療方法包括:
1、藥物保守治療:如改善微循環(huán)、擴張血管的藥物,服藥觀察;
2、內(nèi)科相關(guān)檢查:排查是否有冠心病或動脈粥樣硬化;
3、彩超:心臟彩超和頸動靜脈彩超,觀察大的血管是否發(fā)生狹窄;
4、內(nèi)科治療:高危患者應(yīng)轉(zhuǎn)至內(nèi)科進一步治療,避免更大的血管發(fā)生動脈阻塞或狹窄;
5、長期服藥:服用改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物達半年以上,以及阿司匹林等。
具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導為準。
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"動脈阻塞或者狹窄指的是頸動脈的阻塞和狹窄,它可以導致眼部的癥狀和頭部的癥狀,對于眼部的癥狀,主要是可以引起視網(wǎng)膜的病變。它發(fā)病的原因是頸動脈本身的動脈狹窄或者是動脈硬化導致眼動脈長期灌注不足,引起眼底的病變。它的發(fā)病機制有以下3種,第一個就是微栓子的移動,第二個就是血管痙攣,第三個就是血液動力的不足,可以表現(xiàn)為一過性的黑蒙或者是低灌注引起的低眼壓型的視網(wǎng)膜病變,為眼動脈長期慢性灌注不足而導致的一種視網(wǎng)膜的病變,初期可以表現(xiàn)為視力的下降,晚期或者是有并發(fā)癥的時候可以明顯下降,視野出現(xiàn)同側(cè)的偏盲,如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的眼科進行檢查治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(93224)
"動脈阻塞是由于各種原因造成的動脈的管腔狹窄或閉塞,動脈血供受阻,引起遠端組織的供血不足,導致組織缺血、缺氧,甚至壞死,形成一系列臨床癥狀。動脈阻塞的原因一般有動脈粥樣硬化造成的阻塞,動脈炎造成的阻塞,動脈血栓形成造成的阻塞以及動脈栓塞等。如果發(fā)生動脈阻塞,要明確病因,從病因上進行治療和控制。如果動脈阻塞比較嚴重,可以考慮是否能夠用外科開刀手術(shù)或介入治療解除動脈阻塞。除此之外,一些危險因素也會誘發(fā)動脈阻塞的形成,例如寒冷的環(huán)境、感染、吸煙、高血壓、糖尿病、冠心病等疾病控制不佳,某些血液性疾病、風濕免疫性疾病和遺傳性疾病等。動脈阻塞需要找正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)血管外科醫(yī)生,進行正規(guī)的診治。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(52314)
"動脈狹窄中,比較易發(fā)現(xiàn)并檢測的就是頸動脈狹窄,而動脈狹窄主要是動脈粥樣硬化所導致的。治療主要包括以下幾點:首先是控制危險因素,主要包括控制導致動脈粥樣硬化的危險因素,如控制體重、避免肥胖、適當鍛煉、低脂、低膽固醇飲食、戒煙酒等,合并糖尿病高血壓的患者要同時也要控制好。其次藥物治療,包括調(diào)整血脂的藥物,比如他汀類藥物和血脂康膠囊等;抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林等,可以防止血栓的形成,從而預(yù)防血管堵塞。然后還可以考慮手術(shù)或介入治療,對于腎動脈、冠狀動脈或者是四肢動脈可以實行血運重建或支架再通等治療來恢復(fù)血供。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/08收聽(12944)
"動脈狹窄分為大血管的狹窄和顱內(nèi)血管狹窄,比如頸動脈的血管的狹窄,大血管的狹窄如果大于70%,需要支架治療,如同心臟上支架,也可以支架植入,把血管擴張起來,改善供血。如果顱內(nèi)的血管有狹窄,要尋找狹窄的原因,如果是高血脂、高血糖以及高血壓等危險因素所造成的,應(yīng)該正規(guī)的進行降脂、降壓和降血糖的治療,防止顱內(nèi)血管狹窄的加重,另外要戒煙、戒酒。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(276)
動脈狹窄的病人通常會出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、行動困難以及皮膚顏色蒼白等癥狀,一旦出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)盡早在血管外科就診,并行CTA血管造影檢查,以明確狹窄的程度。如果狹窄的程度較小,則可以考慮進行保守治療,并戒除所有可能發(fā)生動脈硬化的誘因。如果狹窄的程度較明顯且癥狀較重,這時應(yīng)進行積極的治療,包括血管的重建或動脈支架的植入,以避免因為缺血而產(chǎn)生肢體壞死,甚至出現(xiàn)截肢的后果。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(67098)
"眼睛的動脈阻塞,是眼科的急癥,會出現(xiàn)突然視力無痛性的喪失。對于這種疾病,一旦發(fā)現(xiàn)就要立刻開始治療,如果病情持續(xù)4個小時,只會產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮的表現(xiàn),從而對視力造成不可逆的影響。對于這種疾病的治療措施,要降低眼壓,促進血栓松動并發(fā)生移動,包括眼球的按摩、前房穿刺、或者口服醋甲唑胺片等。另外要給予長期的吸氧,可以球后注射血管擴張劑,或者舌下含化硝酸甘油片來促進疾病的恢復(fù)。這種疾病如果治療及時,視力有可能恢復(fù),但是如果錯過了最佳治療時期,基本恢復(fù)起來視力將會非常的差,而且大部分病人發(fā)現(xiàn)的時候都很晚,所以這種疾病的預(yù)后通常比較差。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/19收聽(21974)
"下肢動脈阻塞主要是由于血栓或者斑塊,引起下肢血管管徑的重度狹窄及閉塞樣改變。目前的治療主要分為手術(shù)治療和保守治療。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療以及腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)治療。傳統(tǒng)開放手術(shù)治療適用于:1、有局部病變的部位,如股動脈周圍的狹窄樣或者閉塞樣改變,可以通過內(nèi)膜剝脫術(shù),進行手術(shù)治療。2、股淺長段閉塞樣改變,可以通過股-股動脈轉(zhuǎn)流術(shù)來解決血管的問題。3、下肢急性動脈栓塞時,可以通過手術(shù)導管取栓術(shù)取出血栓,解決病變部位。腔內(nèi)手術(shù)適用于遠端流出道較好的血管,腔內(nèi)手術(shù)中應(yīng)用導絲、導管、球囊、支架,甚至旋切設(shè)施,來改善血管內(nèi)徑,促進血流。保守治療主要是癥狀較為輕微的局部分支血管的閉塞,或者病變較為彌漫,手術(shù)效果不好或者無法手術(shù)的情況,分為口服藥物和運動療法??诜幬镏饕园⑺酒チ帧⒙冗粮窭椎瓤寡“逅幬餅橹鳎瑫r配合阿托伐他汀鈣降脂治療。運動療法主要是行走、鍛煉、伯格運動等。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(76336)
"腦動脈堵塞之后,臨床上就容易引起腦梗死。治療上同腦梗死一樣,采用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集治療,阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。患者腦動脈發(fā)生堵塞有原因,所以要查明原因,控制好危險因素以減慢血管老化的速度。常見的危險因素有血壓、血糖、血脂。所以要對患者進行查體,查找有無高血壓病,有無糖尿病和高脂血癥等。另外也可完善血的同型半胱氨酸檢查,排除有無高同型半氨酸血癥。若血管堵塞比較嚴重,可完善頭頸部的CTA檢查,了解可否外科介入治療。生活習慣上也應(yīng)該注意做到低鹽、低脂飲食,多飲水,適當活動。還有按時服藥,監(jiān)測血壓、血糖等,定期門診復(fù)查。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(40406)
下肢動脈阻塞,會表現(xiàn)出腿部的疼痛、皮溫低、感覺麻木,下肢動脈阻塞分為,下肢動脈栓塞和下肢動脈粥樣硬化閉塞癥。如果是下肢動脈栓塞,癥狀出現(xiàn)非??欤委煼浅<?,可進行開刀手術(shù),將股動脈切開,用取栓導管將下肢動脈的栓子取出,或利用介入的方法,將血栓在血管內(nèi)打碎,同時用機器吸出,能夠恢復(fù)下肢動脈血流通暢的方法。如果是下肢動脈硬化閉塞,需要進行藥物治療,阿司匹林、瑞舒伐他汀、貝前列腺素,都能夠有效阻止動脈硬化進一步發(fā)展,同時能夠改善病人的癥狀。如果病人癥狀非常嚴重,需要行介入治療,介入的方法比較多,如機械將斑塊打碎吸出,或通過支架的方法,將閉塞血管的管腔擴大到一定程度,還有是藥物涂層球囊能夠阻止動脈硬化進一步發(fā)展,能夠維持管腔的通暢。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/05/10收聽(90652)
"可能引起動脈狹窄的原因,包括動脈粥樣硬化、動脈血管先天性發(fā)育異常、動脈鈣化、大動脈炎等,具體如下:一、動脈粥樣硬化:動脈粥樣硬化是最常見的引起動脈狹窄的病因,高血壓、高血糖、高血脂、高體重、吸煙,以及冠心病、糖尿病、高血壓、血脂異常家族史,這些因素都是引起動脈粥樣硬化最常見的危險因素。二、動脈血管先天性發(fā)育異常:動脈血管先天性發(fā)育異常,如纖維肌性發(fā)育不良,出現(xiàn)先天性血管狹窄。三、動脈鈣化:動脈發(fā)生嚴重的鈣化,也可以造成血管狹窄。四、大動脈炎:大動脈炎與自身免疫機制異常有關(guān)。五、血管夾層:動脈內(nèi)膜撕脫造成血管夾層,高血壓是常見的誘發(fā)因素。六、放射性動脈炎:腫瘤患者放療后可引起放射性動脈炎,導致血管損傷,引起動脈進行性狹窄和血栓形成。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/02收聽(54956)
動脈狹窄的原因常見的原因如下:1、動脈硬化斑塊:是最常見的原因。動脈硬化斑塊造成... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/02播放(99820)
動脈狹窄的原因常見的原因如下:
1、動脈硬化斑塊:是最常見的原因。動脈硬化斑塊造成...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/02播放(99820)
動脈阻塞分為急性阻塞和慢性阻塞,對于急性堵塞的病人來說因為癥狀較重,且不及時治療可能會出現(xiàn)肢體壞死,所以這種情況絕大多數(shù)需要急診手術(shù),手術(shù)主要通過兩種方式:第一、傳統(tǒng)的開刀手術(shù);第二、腔內(nèi)治療也就是使用支架將阻塞段疏通、恢復(fù)血供。動脈阻塞如果是慢性的情況則可以進行檢查,檢查后決定是否可進行保守治療,包括使用擴血管的藥物、抗血小板的藥物,如果積極治療也可以采用手術(shù)或腔內(nèi)治療的方式。
2020/04/17收聽(10770)
動脈狹窄的治療方法比較復(fù)雜,因為要判斷是哪個部位的狹窄,具體如下:1、重要器官的... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/09播放(25933)
動脈狹窄的治療方法比較復(fù)雜,因為要判斷是哪個部位的狹窄,具體如下:
1、重要器官的...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/09播放(25933)
"腦動脈血管狹窄如果大于75%,可以考慮支架植入術(shù)進行治療。如果血管狹窄小于75%,一般不需要進行特殊的治療。患者可能會引起腦供血不足,嚴重時可引起腦梗死。如果患者出現(xiàn)上述疾病時,應(yīng)積極給予改善血循環(huán)治療以及神經(jīng)保護治療。同時,要口服阿司匹林抗血小板聚集治療,口服他汀類藥物比如辛伐他汀、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止患者血管再狹窄。同時,要使患者的血壓平穩(wěn),不可以忽高忽低,盡量使患者的血壓處于偏高的狀態(tài)。如果血壓偏低,可能會引起低灌注,容易引起腦供血不足,甚至可能會引起患者腦梗死。臨床上一般應(yīng)用長效降血壓藥物進行治療,常用的藥物有氨氯地平和厄貝沙坦。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(96160)
"髂動脈狹窄是血管外科常見的動脈疾病之一,主要是由于斑塊或者血栓阻塞了髂動脈,引起髂動脈的狹窄。髂動脈狹窄的治療主要是根據(jù)影像學的特點以及患者的癥狀來決定的。對于輕度的髂動脈狹窄,一般僅需要保守治療,即口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣等藥物對癥治療;而對于有癥狀的髂動脈狹窄,一般需要結(jié)合CTA或者髂動脈造影來明確下一步治療。如果CTA或者髂動脈造影中有明確的狹窄,并且影響血流,可以通過球囊擴張、放置支架來解決,放置支架時需要注意的是,如果髂動脈狹窄處于主髂的開口處,要將對側(cè)也放置支架,形成對吻支架,來確保支架后兩側(cè)血流沒有明顯偏差。"
2019/08/08收聽(96340)
顱內(nèi)動脈狹窄的處理方法有以下兩種:1、通過微創(chuàng)的治療手段,從血管內(nèi)通過特殊裝置擴... 萬曙│浙江醫(yī)院 2023/06/17播放(64488)
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腦部動脈狹窄首選治療方法是藥物治療,不是手術(shù)治療。發(fā)現(xiàn)腦部動脈狹窄首先需要去除危險因素,例如吸... 趙沃華│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/20播放(50460)
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鎖骨下動脈狹窄主要發(fā)生在鎖骨下動脈從主動脈弓發(fā)出的這個位置,動脈硬化以后出現(xiàn)狹窄。早期的輕、中... 黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(70884)
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鎖骨下動脈狹窄的治療取決于狹窄的程度,以及是否存在臨床癥狀。如果狹窄不足50%,可以通過戒煙、戒酒,適當運動,清淡飲食,避免辛辣食物的攝入,避免高鹽、高脂,同時要控制高血壓、高血糖和高血脂,要口服他汀類的降血脂藥物,同時要口服1-2種抗血小板藥物,常見的有阿司匹林、波立維、倍林達等。如果狹窄>70%而出現(xiàn)了臨床癥狀,特別是出現(xiàn)了椎動脈盜血綜合征,既出現(xiàn)肢體活動時頭暈、頭痛、眩暈等癥狀時,可以采用介入下球囊擴張支架植入術(shù)的方法,術(shù)后要給予1-2種抗血小板藥物的治療,同時要定期復(fù)查,避免支架內(nèi)再狹窄以及血栓的形成。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(12628)
基底動脈狹窄的治療包括危險因素的控制、藥物治療以及必要時的手術(shù)治療,具體如下:1... 楊志剛│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/17播放(39712)
基底動脈狹窄的治療包括危險因素的控制、藥物治療以及必要時的手術(shù)治療,具體如下:
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楊志剛│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院
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