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王東陽
主治醫(yī)師

中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

心胸外科

甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后能活多久

2023-03-28 06:06播放 :

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甲狀腺乳頭狀癌屬甲狀腺癌中最常見、惡性度最低的一種腫瘤，其預(yù)后較好。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，該病患者20年生存期可達(dá)80%-90%以上，其他腫瘤多以5年生存期為界，該病預(yù)后具有明顯優(yōu)勢。

目前針對微小乳頭狀癌，主張非手術(shù)治療，部分患者可終身帶瘤生存。此病預(yù)后還需結(jié)合患者個人情況而定，15-45歲期間患病的患者，其預(yù)后較好，但發(fā)病后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，其預(yù)后較差?？傮w數(shù)據(jù)顯示該病預(yù)后較好。

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"甲狀腺乳頭狀癌的病人術(shù)后能活多長時間，并不是一個固定數(shù)字。如果甲狀腺乳頭狀癌沒有伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，在手術(shù)之后患者可能存活10-20年，甚至終生不會復(fù)發(fā)。大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度比較低，腫瘤的生長也比較慢，通過積極的根治性手術(shù)切除之后，術(shù)后五年的治愈率可以達(dá)到90%以上。即使已經(jīng)伴有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甲狀腺乳頭狀癌的病人預(yù)后仍然會比較好，能夠存活5-10年，甚至更長的時間。對于甲狀腺乳頭狀癌的病人，應(yīng)該給予積極的根治性手術(shù)切除治療，能夠獲得長期生存。"

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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，具體能活多久沒有這個概念，因為甲狀腺乳頭狀癌即甲狀腺癌，屬于惡性腫瘤，只講5-10年存活率，不講活多久，相對其他惡性腫瘤來說。如果早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療甲狀腺乳頭狀癌，10-20年的存活率都能達(dá)到90%以上，不要擔(dān)心，需要盡快的處理，特別是術(shù)后一定要注意飲食。不要吃辛辣刺激、油炸、油膩的食物，以及由于甲狀腺的缺失需要積極的補(bǔ)充甲狀腺素片就可以，最后每月復(fù)查1次甲功八項，根據(jù)結(jié)果再調(diào)整藥量。

語音時長01:10''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

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"大部分的甲狀腺乳頭狀癌患者，在手術(shù)以后并不會明顯的影響壽命，能夠達(dá)到和普通人一樣的生存時間。在甲狀腺乳頭狀癌的患者中，大部分患者預(yù)后良好。甲狀腺癌本身是一種發(fā)展緩慢的懶癌，在手術(shù)以后又進(jìn)一步進(jìn)行了切除，將癌組織清除掉，這樣在復(fù)發(fā)的幾率方面就會更加減少，能夠延長生存周期。同時，為了延長患者的生命，減少復(fù)發(fā)幾率，通常會在術(shù)后進(jìn)行兩步：第一步，要進(jìn)行放射性碘-131治療，根據(jù)情況選擇通過放射性碘-131，來清除沒有被手術(shù)徹底切除的甲狀腺癌組織和轉(zhuǎn)移的病灶；第二步，長期應(yīng)用甲狀腺激素的替代和補(bǔ)充治療，同時能夠抑制TSH的水平，減少復(fù)發(fā)的幾率。通過這些方面，能夠明顯地延長患者的生存周期，減少復(fù)發(fā)幾率，達(dá)到長期生存的目的。"

語音時長01:26''

張立│濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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"甲狀腺乳頭狀癌治療以后能活多長時間？根據(jù)病情早晚不一樣。早期的病人特別是甲狀腺乳頭狀癌的早期非常多。我們統(tǒng)計十年生存率可以達(dá)到95%-98%，二十年也可以達(dá)到80%左右。所以對部分發(fā)現(xiàn)比較早的，得到規(guī)范性治療的病人，應(yīng)該生存時間非常長。大部分病人手術(shù)完以后，治療完以后很少有復(fù)發(fā)的，只有極少數(shù)非常晚期的病人才會出現(xiàn)一些狀況，比如說是活的超不過十年大概只有5%左右，這個病人都是比較晚，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移才有可能。所以得了甲狀腺癌這部分病友也不用擔(dān)心。一般來說不會因為這個病要命。"

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"甲狀腺乳頭狀癌患者生存期需要根據(jù)患者疾病分期，以及治療方式等綜合因素來進(jìn)行分析。甲狀腺乳頭狀癌屬于惡性程度比較低的惡性腫瘤，如果可以在早期發(fā)現(xiàn)，并且通過正確方式進(jìn)行治療，通常可以達(dá)到臨床痊愈的效果，并不會影響患者壽命。但是，如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，癌癥已經(jīng)進(jìn)入中晚期，此時通過治療效果是比較差的，但是如果可以積極配合治療，并且患者自身體質(zhì)比較好，也可以適當(dāng)延長生存時間，有可能達(dá)到五年左右的生存期。從上述可以看出，甲狀腺乳頭狀癌患者的壽命與癌癥的分期、患者體質(zhì)以及治療是否及時等因素都有一定關(guān)系。"

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"在臨床上絕大多數(shù)的甲狀腺乳頭狀癌，經(jīng)過及時的手術(shù)根治切除并聯(lián)合術(shù)后的化療可以達(dá)到治愈。根據(jù)臨床統(tǒng)計，甲狀腺乳頭狀癌在沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器或組織轉(zhuǎn)移的情況下，經(jīng)過綜合治療，也就是包括手術(shù)根治切除聯(lián)合術(shù)后的化療，其五年生存率或者治愈率可以達(dá)到90%以上。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤病理類型，一般來說其局部的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比較早，也是所有的甲狀腺癌病理類型中預(yù)后最好的一種。所以絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌，經(jīng)過及時的手術(shù)治療并聯(lián)合術(shù)后化療，可以獲得治愈，長期生存。"

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"甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后的存活率在90%以上，這是因為甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺四大病理類型中，惡性度最低，其生長特點(diǎn)是生長比較緩慢，轉(zhuǎn)移速度也比較緩慢，而且治愈率高。甲狀腺乳頭狀癌對手術(shù)以及術(shù)后碘-131治療比較敏感，手術(shù)后可以清掃淋巴結(jié)，然后決定是否進(jìn)行碘-131治療，這種情況下，治愈率一般都在90%以上。"

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