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劉建華
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

耳鼻咽喉科

鼻竇炎的臨床表現(xiàn)

2023-03-04 00:32播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻竇炎是一種臨床常見病和多發(fā)病，以兒童較為多見，臨床表現(xiàn)主要為鼻子堵、流黃鼻涕、頭痛并伴有嗅覺下降、鼻腔黏膜充血、下鼻甲肥大、中鼻道有膿鼻涕等癥狀。多由外感引發(fā)，通常分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病程較短，約為1周或2-3周，且發(fā)病較急；慢性鼻竇炎病程較長，約為2-3個月甚至6-12個月，常反復(fù)發(fā)作。通過鼻腔檢查、鼻竇CT可確診鼻竇炎。

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鼻竇炎的臨床表現(xiàn)

"鼻竇炎的臨床表現(xiàn)其實就是鼻竇炎的癥狀，主要分為全身癥狀和局部癥狀，這種癥狀持續(xù)一般都在12周以內(nèi)。全身癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、畏寒、嗜睡等癥狀。局部癥狀更為明顯，第一個最主要的癥狀和最常見的癥狀就是鼻塞、鼻不通氣、鼻堵，主要是因為黏膜的水腫和充血導(dǎo)致的。第二個癥狀就是大量的膿性的鼻涕的分泌，一般是黃色的膿涕。第三個癥狀就是由于水腫、鼻堵，還有膿性的鼻涕，導(dǎo)致了一個嗅覺的暫時喪失。另外還有一個局部的疼痛，如果在上頜竇，則是面部疼痛，在額竇，則是額部一個疼痛。"

語音時長01:07''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/12收聽(53574)

鼻竇炎有哪些臨床表現(xiàn)

鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎之分，慢性患者一般病程超過3個月。急性鼻竇炎多與上呼吸道感染有關(guān)...

陳觀貴│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/28播放(76568)

鼻竇炎臨床表現(xiàn)

"鼻竇炎導(dǎo)致的癥狀主要是以鼻部局部癥狀為主：1、鼻塞，可以是單側(cè)或雙側(cè)，并且是間歇性或持續(xù)性的。2、大量的黃膿鼻涕，主要是由于細(xì)菌感染造成，如果鼻涕向后倒流，可以經(jīng)鼻咽部進入喉腔，從而引起咽癢、惡心、咳嗽、咳痰的癥狀。3、頭痛和局部痛，一般位置相對固定，并且具有一定的時間規(guī)律性。4、嗅覺減退，主要是由于鼻塞和鼻腔內(nèi)分泌物過多而導(dǎo)致的阻塞性嗅覺減退，在癥狀改善后大多能逐漸恢復(fù)。5、眼部癥狀，發(fā)生嚴(yán)重鼻竇炎時，可以向周圍組織擴散，從而導(dǎo)致眼內(nèi)的炎癥感染，引起視覺減退等嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語音時長01:21''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/29收聽(76064)

鼻竇炎臨床表現(xiàn)

鼻竇炎的臨床表現(xiàn)通常會有鼻塞，有鼻腔大量的膿鼻涕，會有嗅覺的減退，有可能會引起面部脹痛、頭痛。鼻竇炎嚴(yán)重時，或者是急性發(fā)病時，有可能會引起發(fā)熱。特別是小朋友，鼻竇炎長期發(fā)作在小朋友當(dāng)中，有可能會誘發(fā)腺樣體肥大，可能會引起睡眠的張口呼吸、呼吸暫停、打鼾等癥狀。過敏性鼻炎的治療建議要使用鼻噴劑，如輔舒良等，減輕鼻腔的水腫和炎癥。同時，口服抗生素類的藥物，比如阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素，控制鼻腔炎癥?？梢越o予促黏液排出劑，如切諾，建議每天使用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，必要時可以通過手術(shù)進行治療。

語音時長01:27''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/07/08收聽(18246)

鼻竇炎的病因及臨床表現(xiàn)

一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2...

徐雅潔│大城縣南趙扶衛(wèi)生院

2018/06/19閱讀(94918)

鼻竇炎怎么引起的

"任何一種疾病都不是單純引起的，有多種因素的作用，對于鼻竇炎也是如此。第一個，鼻竇炎肯定有長期反復(fù)上呼吸道感染的病史，而且上呼吸道感染的治療并不徹底，然后上呼吸道感染之后就有了鼻塞、流膿鼻涕等癥狀。第二個，患者鼻腔肯定是存在一些解剖結(jié)構(gòu)的變異，比如中鼻道的狹窄，中鼻甲的反張或者是其他的有黏膜水腫或者有息肉樣的增生，以及其他的解剖發(fā)育異常，比如中鼻甲氣泡等等。第三個，可能存在一些其他方面的異常，比如患者鼻腔常年處于過敏的狀態(tài)，黏膜不健康。還有一些其他的疾病，比如患者長期有咳嗽的病史，或者是鼻腔有異物的病史，導(dǎo)致鼻腔的整個結(jié)構(gòu)或者是環(huán)境發(fā)生了異常。"

語音時長01:22''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/06/02收聽(42438)

什么是鼻竇炎？

"鼻竇炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻竇導(dǎo)致的鼻腔、鼻竇的炎癥，稱為鼻竇炎。這些感染因素通常包括細(xì)菌、病毒或者是真菌。針對不同的感染因素用不同的藥物或者方法治療，鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流鼻涕、頭痛、嗅覺下降等。"

語音時長00:43''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/09/05收聽(72772)

什么叫鼻竇炎

鼻竇與鼻腔相連，包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇四組，共八個，分布在鼻腔周圍。鼻竇炎與鼻炎的癥狀十...

王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/28播放(90474)

什么是鼻竇炎？

"鼻竇炎是鼻竇的慢性炎癥性疾病，在耳鼻喉科也是非常常見的疾病。鼻竇炎有真菌性鼻竇炎，有細(xì)菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎主要是需要通過手術(shù)治療，將鼻竇里面的真菌團塊清理干凈才能治好。細(xì)菌性鼻竇炎主要是通過藥物治療或者手術(shù)治療。藥物治療可以口服抗生素類和黏液促排劑，比如香菊膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑，如果藥物保守治療沒有效果的，再選擇手術(shù)治療。"

語音時長00:53''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2017/11/03收聽(76488)

鼻竇炎是怎么引起的

鼻竇炎按病程可分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黃色葡萄球菌...

翟豐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/07/22播放(56818)

鼻竇炎是怎么引起的

鼻竇炎指發(fā)生在鼻竇黏膜的炎癥，病因具體如下：

1、感染性：如常見病毒、細(xì)菌，甚至真...

袁曉培│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/19播放(79692)

鼻竇炎是怎么引起的

"鼻竇炎的病因主要是上呼吸道感染的基礎(chǔ)上，伴發(fā)的鼻竇內(nèi)黏膜的感染，多為細(xì)菌直接造成的感染，有以下幾點：第一、細(xì)菌感染，引發(fā)上呼吸道感染的致病菌，可以導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生，常見的致病菌有肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，還有流感嗜血桿菌，占感染的80%左右，厭氧菌感染也不少見。第二、鄰近的器官感染，第二雙尖牙和第二磨牙與上頜竇底壁相連，常因根尖感染或者拔牙時損傷導(dǎo)致的牙源性上頜竇炎。另外腺樣體肥大、腺樣體炎、扁桃體炎均可繼發(fā)鼻竇炎。第三、外界的感染，比如外傷，如骨折、黏膜下血腫，或者黏膜下挫傷、異物殘留、出血、填塞或者腫瘤等，都可導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生。"

語音時長01:32''

渠倩│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/28收聽(69214)

什么是鼻竇炎

鼻竇炎是病毒、細(xì)菌或者真菌感染到鼻竇，引起的炎癥，病人通常分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/10/23播放(47162)

什么是鼻竇炎？

鼻竇炎其實就是鼻竇黏膜的炎性反應(yīng)性疾病，鼻竇炎的發(fā)生常常與鼻炎同時發(fā)生，我們臨床上常稱為是鼻-鼻竇炎。鼻竇炎可以按照病程分為急性鼻竇炎、急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。按照發(fā)病部位來劃分，可以分為單鼻竇炎、多鼻竇炎和全組鼻竇炎。鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛，同時伴有一定程度的嗅覺減退。對于急性鼻竇炎來說，患者的全身癥狀比較明顯，多有畏寒、發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡。對慢性鼻竇炎患者來說，全身癥狀都不明顯，主要有表現(xiàn)為注意力不集中、精神抑郁、頭昏等表現(xiàn)。對于鼻-鼻竇炎患者來說，要及時的了解是否是急性鼻竇炎，還是慢性鼻竇炎，針對不同的病因來進行針對性的治療。

語音時長01:08''

秦賀│北京清華長庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(62570)

什么是鼻竇炎

"鼻竇炎(sinusitis)：鼻竇黏膜的炎癥，常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染，以累及上頜竇者為多見。上額竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥；鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)，最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥；分為急性和亞急性慢性3類；急性鼻竇炎多由急性鼻炎導(dǎo)致；慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。"

語音時長00:44''

鄒外龍│航天中心醫(yī)院

2018/08/06收聽(88592)

什么是鼻竇炎

"鼻竇炎主要是由鼻竇黏膜的化膿性炎癥感染導(dǎo)致的，臨床上鼻竇炎依據(jù)發(fā)病的時間可以分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎主要是由肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌感染導(dǎo)致的，當(dāng)然也可以合并病毒感染導(dǎo)致。慢性鼻竇炎大多數(shù)是由于急性鼻竇炎反復(fù)遷延不愈，或者存在解剖結(jié)構(gòu)異常等相關(guān)因素導(dǎo)致的。鼻竇炎的臨床癥狀主要是鼻子不通氣、反復(fù)流黃膿鼻涕、頭疼、面部的悶脹不適感、嗅覺下降等相關(guān)的癥狀，急性鼻竇炎發(fā)病比較急，癥狀比較嚴(yán)重，黃膿鼻涕特別多。慢性鼻竇炎的病史比較長，但是癥狀遷延不愈，持續(xù)時間是三個月甚至更長的時間。鼻竇炎臨床上主要是通過CT檢查進行確診，鼻竇炎的治療主要是藥物保守治療為主，對于急性鼻竇炎主要是應(yīng)用抗生素，口服黏液促排劑和鼻腔沖洗等相關(guān)對癥治療處理。慢性鼻竇炎也是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，以及黏液促排劑和鼻腔沖洗的藥物保守治療，長期保守治療沒有效果才考慮進行手術(shù)治療。"

語音時長01:38''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/19收聽(38500)

什么是鼻竇炎

鼻竇炎指蝶竇、額竇、篩竇、上頜竇四竇黏膜發(fā)生非特異性炎癥，鼻竇發(fā)炎的個數(shù)不定。鼻竇炎分為急性和...

熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院

2023/02/21播放(71326)

鼻竇炎怎么引起的？

"鼻竇炎是由上呼吸道感染引起的，就是俗稱的感冒之后引起的。因為上呼吸道感染受到多種的細(xì)菌侵襲，比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，這些細(xì)菌均可以導(dǎo)致鼻竇炎或者是導(dǎo)致鼻竇黏膜的感染。當(dāng)然，還有一種是鄰近器官的感染，比如口腔科的牙根或者根尖的感染，或者拔牙之后的感染，這些都會引起牙源性的上頜竇炎。第三種是外界的感染，比如骨折外傷，也會導(dǎo)致下頜竇炎，或者是其它的副鼻竇炎。還有一種是因為真菌，長期生活在潮濕的環(huán)境下，出現(xiàn)一個真菌性的鼻竇炎。所以病因較為復(fù)雜。"

語音時長01:07''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/12收聽(81406)

什么是鼻竇炎？

"鼻竇炎就是鼻腔、鼻竇的黏膜的炎性病變，因為鼻腔是呼吸器官。氣流從鼻腔經(jīng)過加加溫、加濕，還有防御功能進入氣道，所以鼻腔、鼻竇是呼吸道的第一道屏障。因為細(xì)菌、病毒和過敏原的刺激，可以引起鼻腔黏膜的腫脹，時間長了可以引起黏膜的病變、水腫，導(dǎo)致鼻腔堵塞，鼻膿性分泌物增多，導(dǎo)致鼻竇炎。"

語音時長00:52''

成紅政│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/26收聽(63150)

什么是鼻竇炎

人體的顱面骨共有四組八個鼻竇，包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，分布位置依次在面頰部、兩眼間、眉...

陳文勇│廣東省中醫(yī)院

2023/08/21播放(96378)

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