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    股骨頭壞死的檢查
    
            
    
                 2023-08-11 10:07播放 : 

                
    
                    
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    確定股骨頭壞死需要知道股骨頭的外形是否改變、股骨頭內(nèi)是否有囊性改變、股骨頭是否有骨折以及相關(guān)血管是否堵塞，因此臨床常見的檢查手段有核磁共振、CT、X片以及數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）等。其中首先要做的是核磁檢查，核磁的成像和X片、CT的成像原理不一樣，它是氫離子的濃度的聚集來成像，敏感度很高，因此核磁是診斷股骨頭壞死的一個金標(biāo)準(zhǔn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    股骨頭壞死怎么檢查
    
    
    "診斷股骨頭壞死，最靈敏的、最敏感、最特異的一個檢查方法，就是髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。核磁共振在骨骰頭缺血幾個小時以后，就可以出現(xiàn)一個信號的改變，可以發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的情況，所以做髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查是診斷股骨頭壞死最敏感的檢查方法。當(dāng)然，像做一個物理檢查，首先要觸腹股溝區(qū)股骨頭的地方有沒有壓痛，敲一下有沒有叩痛，還要判斷髖關(guān)節(jié)的功能有沒有受限，股骨壞死的患者最早出現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能受限，就是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的時候疼痛加重，或者做不了這個動作。另外，還可以照X光，股骨頭壞死如果已經(jīng)發(fā)展到一定程度，在X光片上也可以看到股骨頭里面出現(xiàn)骨密度降低，以及一些半月形、新月形內(nèi)型骨壞死區(qū)這樣的病灶。還是要強調(diào)核磁共振的作用，它是非常靈敏，也是準(zhǔn)確度非常高的一個檢查方法。在過去還有些人做核素掃描，看看股骨頭核素濃聚的情況，來判斷股骨頭壞死的情況有沒有發(fā)生，所以核磁共振是最準(zhǔn)確、最靈敏的手段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/19收聽(24466)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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