臨汾市中心醫(yī)院
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患者確診為脊柱腫瘤后，首先應(yīng)進(jìn)一步明確腫瘤是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性腫瘤需找到原發(fā)灶，進(jìn)行病檢穿刺，以確定良性腫瘤還是惡性腫瘤。若為良性腫瘤，則可完全切除，并重新放置3D打印的人工椎體。惡性腫瘤應(yīng)判斷對放療化療的敏感度，選擇合適的放療、化療方法。同時(shí)患者提高自身抵抗力，是對抗腫瘤的一種非常有效的方法。
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"如果脊柱腫瘤破壞比較嚴(yán)重可以口服或點(diǎn)滴磷酸鹽類，脊柱腫瘤屬于外科疾病，單純通過口服藥物治療是不可取的。脊柱良性腫瘤采用手術(shù)治療，惡性腫瘤采用手術(shù)，放、化療治療。吃藥是有限度的用以改善骨密度，抑制骨的破壞和吸收。如果術(shù)后輕微疼痛，可口服非甾體類止疼藥聯(lián)合阿片類止痛藥進(jìn)行治療，若疼痛劇烈可靜點(diǎn)阿片類鎮(zhèn)痛藥。如果患者出現(xiàn)不舒服、四肢乏力、體重下降，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行CT或核磁的檢查。主要原則是對癥治療，可以用血漿置換、維生素類藥物、皮質(zhì)類固醇及免疫制劑。及早發(fā)現(xiàn)潛在的腫瘤早期治療，可以提高患者生命質(zhì)量和延長壽命。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/22收聽(57380)
脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者是繼發(fā)的惡性病變造成的骨破壞，或者是壓迫了神經(jīng)所導(dǎo)致的一系列病癥。脊柱... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/06播放(78826)
脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者是繼發(fā)的惡性病變造成的骨破壞，或者是壓迫了神經(jīng)所導(dǎo)致的一系列病癥。脊柱...
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/06播放(78826)
"脊柱腫瘤是一個(gè)很廣泛的定義，實(shí)際上脊柱腫瘤分為原發(fā)性脊柱腫瘤、轉(zhuǎn)移性脊椎腫瘤。原發(fā)性脊椎腫瘤，是腫瘤發(fā)病在脊椎上，長出來，發(fā)病比較少。它還分良性的和惡性的，良性的最常見，比如骨巨細(xì)胞瘤等等，惡性的腫瘤也有，發(fā)病率也相對比較低。脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤，是腫瘤本身在其他臟器發(fā)病，然后隨著血運(yùn)或者淋巴等等，或者局部的浸潤，轉(zhuǎn)移到脊柱上，比如肺癌，乳腺癌等等，轉(zhuǎn)移到脊柱的骨頭上，一般是惡性的。"
韋竑宇│中日友好醫(yī)院
2017/12/18收聽(32450)
"脊柱腫瘤沒有什么固定的特點(diǎn)，因?yàn)榧怪[瘤的部位不同可能引起特點(diǎn)的不同，腫瘤大小的不同也可以引起特點(diǎn)和臨床癥狀的不同。腫瘤清晰的范圍不同就可以引起特點(diǎn)的不同。腰椎局部的腫瘤，良性腫瘤一般只是局部壓迫癥狀，腰部疼痛或下肢神經(jīng)改變，如果是椎管內(nèi)腫瘤，體現(xiàn)的特點(diǎn)主要是下肢酸脹不適或跛行。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(60370)
脊柱腫瘤近年來發(fā)病率較高，它分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)腫瘤相對比較少見。臨床常見的脊柱腫... 王文革│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/24播放(82950)
脊柱腫瘤近年來發(fā)病率較高，它分為原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，原發(fā)腫瘤相對比較少見。臨床常見的脊柱腫...
王文革│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/24播放(82950)
"脊柱腫瘤可以分成良性腫瘤，惡性腫瘤，還有一個(gè)就是轉(zhuǎn)移瘤。這三大類腫瘤，它的特點(diǎn)都不一樣，其中良性腫瘤發(fā)現(xiàn)一般來講多數(shù)都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，個(gè)別腫瘤會(huì)有一些疼痛，酸脹的表現(xiàn)，比如說是椎體的血管瘤。但如果是脊柱惡性腫瘤，它的特點(diǎn)就是疼痛會(huì)逐漸加重，尤其是晚上睡覺的時(shí)候，疼痛會(huì)更加厲害。如果后期病變逐漸發(fā)展的情況下，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，比如說引起腿的疼痛、麻木，它好像變的有點(diǎn)不聽使喚了，這些情況。還有就是轉(zhuǎn)移瘤，起初的轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)情況下都是因?yàn)閯e的器官的一些腫瘤轉(zhuǎn)移到腰脊柱上的，比如說像肺癌、乳腺癌、腎癌等等。這些情況，它的表現(xiàn)也是主要是疼痛，因?yàn)檫@種病人多數(shù)都有腫瘤的病史，所以說我們結(jié)合腫瘤病史再結(jié)合一些影像學(xué)檢查就能給確診。"
張林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/18收聽(48448)
脊柱腫瘤是指脊柱原發(fā)或者繼發(fā)的惡性病變造成的骨破壞，或者是壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的一系列病。它有兩種，先說繼發(fā)性腫瘤，繼發(fā)性腫瘤是轉(zhuǎn)移瘤，像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、腸癌和肝癌，包括前列腺和胰腺等所有的腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到脊柱，造成的骨破壞、神經(jīng)受壓和嚴(yán)重的疼痛等一系列癥狀，這叫脊柱的轉(zhuǎn)移瘤。另外一種是原發(fā)性脊柱腫瘤，病人的腫瘤發(fā)生在脊柱，從第一頸椎到骶尾椎，所有的部位都可以發(fā)生原發(fā)的腫瘤。原發(fā)的腫瘤，根據(jù)組織來源可以分為常見的，還有神經(jīng)源性的腫瘤，有脊索瘤，還有骨肉瘤等這個(gè)分類，根據(jù)不同的組織來源分類不同。像有些腫瘤雖然叫脊柱腫瘤，但是偏良性的，像骨樣骨瘤、骨母細(xì)胞瘤。
2017/07/10收聽(67542)
脊柱腫瘤，指發(fā)生在脊柱的腫瘤，分原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱腫瘤，具體病因如下：1、原發(fā)性... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/15播放(89026)
脊柱腫瘤，指發(fā)生在脊柱的腫瘤，分原發(fā)性和繼發(fā)性脊柱腫瘤，具體病因如下：
1、原發(fā)性...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/15播放(89026)
"脊柱腫瘤通常是脊柱、椎體或者附件或者椎管內(nèi)，發(fā)生了腫瘤組織造成的椎體破壞、神經(jīng)壓迫，引起一系列的癥狀體征，稱為脊柱腫瘤。脊柱腫瘤包括原發(fā)于脊柱，就是發(fā)生在脊柱上的腫瘤和脊柱轉(zhuǎn)移瘤；由肝臟、肺等轉(zhuǎn)移到脊柱的腫瘤稱之為轉(zhuǎn)移瘤。"
2017/08/21收聽(94260)
脊柱上的腫瘤一般是指脊柱的腫瘤，根據(jù)性質(zhì)不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤中又根據(jù)來源不同，... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/06/04播放(1250)
脊柱上的腫瘤一般是指脊柱的腫瘤，根據(jù)性質(zhì)不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤中又根據(jù)來源不同，...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/06/04播放(1250)
脊柱腫瘤的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：1、疼痛：腫瘤侵蝕骨骼，引起疼痛，腫瘤越大，疼痛越... 李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/07播放(79110)
脊柱腫瘤的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：
1、疼痛：腫瘤侵蝕骨骼，引起疼痛，腫瘤越大，疼痛越...
李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/07播放(79110)
無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，其典型臨床表現(xiàn)為局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、局部包塊或者脊柱畸形... 禹志軍│三亞市中醫(yī)院 2023/04/20播放(93382)
無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，其典型臨床表現(xiàn)為局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、局部包塊或者脊柱畸形...
禹志軍│三亞市中醫(yī)院
2023/04/20播放(93382)
脊柱腫瘤是否嚴(yán)重取決于腫瘤良惡性、腫瘤累及范圍。脊柱椎體內(nèi)血管瘤，屬于良性腫瘤，若完全位于單節(jié)... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/09播放(67704)
脊柱腫瘤是否嚴(yán)重取決于腫瘤良惡性、腫瘤累及范圍。脊柱椎體內(nèi)血管瘤，屬于良性腫瘤，若完全位于單節(jié)...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/09播放(67704)
脊柱腫瘤的分類如下：1、生長于骨骼的腫瘤，分為原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤；<...
脊柱腫瘤的分類如下：
1、生長于骨骼的腫瘤，分為原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤；
劉少喻│中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/14播放(96338)
脊柱腫瘤在臨床中較常見，尤其是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最為多見，癥狀較復(fù)雜。脊柱結(jié)構(gòu)也相對復(fù)雜，除骨頭外... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/17播放(79064)
脊柱腫瘤在臨床中較常見，尤其是轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最為多見，癥狀較復(fù)雜。脊柱結(jié)構(gòu)也相對復(fù)雜，除骨頭外...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/17播放(79064)
"脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)通常出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞為主，也有少數(shù)的骨腫瘤以成骨為主，包括成骨肉瘤、前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移，通常表現(xiàn)為成骨為主；有些腫瘤也表現(xiàn)為成骨為主；有些炎性改變也表現(xiàn)為以成骨為主。"
2017/08/21收聽(40084)
"脊柱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾方面：第一、術(shù)后臥床，盡量不要坐起或下床活動(dòng)，頸椎手術(shù)后應(yīng)該保持頸椎中立位。兩側(cè)可以用沙袋或棉袋輔助固定。翻身時(shí)要注意脊柱要在同一條軸線上。第二、注意呼吸情況的變化，尤其是頸椎手術(shù)后要觀察呼吸。因?yàn)椋i椎手術(shù)影響呼吸功能，影響呼吸的幅度。第三、注意防止下肢靜脈血栓，多活動(dòng)下肢、按摩且應(yīng)用抗凝藥物有利于防止血栓的形成。"
2018/05/19收聽(80682)
"病人如果說平時(shí)有腰背部疼痛、消瘦等癥狀的病人，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)一步檢查。另外平時(shí)可以進(jìn)行常規(guī)的體格檢查。檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)查堿性磷酸酶，但相對而言，對脊柱腫瘤診斷來說提供的依據(jù)有限，比較常見的是影像學(xué)檢查。第一個(gè)是X線片，另外CT的敏感度更高，可以發(fā)現(xiàn)更微小的病變。對骨的腫瘤CT會(huì)明顯顯示腫瘤的范圍。另外就是磁共振，對于骨和軟組織腫瘤都可以得到清晰的顯示，而且敏感度高。對于一些不能確診的患者，我們可以進(jìn)一步進(jìn)行核素顯象和PET-CT檢查，腫瘤的檢查確診依靠病檢，病檢分切開活檢和針刺活檢，現(xiàn)在大部分采用針刺活檢的辦法。病理學(xué)檢查是骨腫瘤的主要確診手段。"
楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院
2018/01/02收聽(50074)
" 根據(jù)腫瘤的來源，脊柱的腫瘤有原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，根據(jù)腫瘤的分化程度，有良性腫瘤和惡性腫瘤，常見的有： 1、骨髓瘤，是由于漿細(xì)胞過度增生，所致的惡性腫瘤，好發(fā)于具有造血功能的骨髓內(nèi)，以脊椎最為常見，多發(fā)于40歲以上的男性。骨髓瘤具有多發(fā)性的特點(diǎn)，侵及身體的多處骨骼，可引起局部疼痛、病理性骨折，患者還有可能出現(xiàn)高鈣血癥、貧血等全身癥狀，骨髓穿刺活檢發(fā)現(xiàn)大量的異常漿細(xì)胞，即可確定診斷?！ ?、脊索瘤，大部分發(fā)生在脊椎和顱底，以骶椎、尾椎最多見，由于腫瘤呈膨脹性生長可壓迫骶叢神經(jīng)，使患者出現(xiàn)大小便困難或失禁，還可以壓迫直腸和膀胱，需要與盆腔腫瘤相鑒別，例如直腸癌、膀胱癌等?！ ?、脊柱骨轉(zhuǎn)移癌，是由于身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液循環(huán)或淋巴轉(zhuǎn)移至脊柱椎體，造成脊柱椎體的破壞，X線可表現(xiàn)為椎體溶骨性或成骨性破壞?；颊哂猩眢w其他部位的惡性原發(fā)腫瘤病灶，例如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、乳腺等，脊柱腫瘤還要與脊柱骨折、脊柱結(jié)核、化膿性脊椎炎等進(jìn)行鑒別。"
2019/12/17收聽(99978)
"脊柱腫瘤的確診主要是根據(jù)臨床的癥狀，通過臨床醫(yī)生查體，然后根據(jù)影像學(xué)檢查來判斷的，一般來講，有的病人他本身就有原發(fā)的其他臟器的腫瘤，比如這個(gè)病人有肺癌，然后突然出現(xiàn)了腰背的劇烈疼痛，這時(shí)候一定要警惕，來找骨科醫(yī)生、脊柱外科大夫做全面的檢查。首先查體發(fā)現(xiàn)疼痛，叩痛，壓痛在哪個(gè)位置，它有沒有壓迫神經(jīng)，如果是壓迫神經(jīng)以后出現(xiàn)下肢或者上肢的一些癥狀，臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷以后，根據(jù)一些相關(guān)的影像學(xué)檢查，來判斷是否是原來肺癌造成的脊柱轉(zhuǎn)移，通過CT，核磁，甚至PET/CT，都能很明確的診斷是否是脊柱轉(zhuǎn)移瘤。對原發(fā)的也是采取一樣的手段，醫(yī)生首先判斷是不是腫瘤，從普通X光片上也能找到一些蛛絲馬跡，因此一旦懷疑自己有這方面的疾病或者疼痛，最好還是到醫(yī)院，由?？漆t(yī)生做一個(gè)詳細(xì)的、針對性的檢查。"
2017/12/18收聽(45252)
無錫中醫(yī)院 張賢
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