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胃腸道間質(zhì)瘤可分為良性、潛在惡性、惡性三類。根據(jù)其四個亞型以及腫瘤大小和細胞核分裂情況可進一步分類，具體如下：
1、平滑肌分化型有良性腫瘤的可能性；神經(jīng)分化型多為惡性腫瘤；平滑肌和神經(jīng)共同分化及未分化型多為潛在惡性、惡性腫瘤；
2、根據(jù)腫瘤大小、分裂象判斷惡性標(biāo)準：胃內(nèi)腫瘤＞5.5cm、小腸腫瘤＞4cm多為惡性；高倍視野下，超過5個分裂象的胃內(nèi)腫瘤、超過1個分裂象的小腸腫瘤多為惡性。
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胃腸間質(zhì)瘤分級標(biāo)準，即胃腸間質(zhì)瘤良惡性或復(fù)發(fā)危險度分級。所有的胃腸間質(zhì)瘤都有潛在惡性，對于有潛... 趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/02/04播放(61868)
胃腸間質(zhì)瘤分級標(biāo)準，即胃腸間質(zhì)瘤良惡性或復(fù)發(fā)危險度分級。所有的胃腸間質(zhì)瘤都有潛在惡性，對于有潛...
趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/02/04播放(61868)
胃腸道間質(zhì)瘤是胃腸腫瘤常見疾病，主要是由良性病變緩慢發(fā)展到惡性，過程較漫長。通常可根據(jù)腫瘤大小... 戴丐國│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/04播放(94892)
胃腸道間質(zhì)瘤是胃腸腫瘤常見疾病，主要是由良性病變緩慢發(fā)展到惡性，過程較漫長。通常可根據(jù)腫瘤大小...
戴丐國│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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目前胃腸道間質(zhì)瘤的風(fēng)險分級，主要參考2017年版的《中國胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識》，主要根據(jù)腫瘤... 張業(yè)繁│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/31播放(98464)
目前胃腸道間質(zhì)瘤的風(fēng)險分級，主要參考2017年版的《中國胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識》，主要根據(jù)腫瘤...
張業(yè)繁│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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胃腸道間質(zhì)瘤是一種較少見的胃腫瘤，是一個潛在的惡性腫瘤，在較早期的時候，屬于良性狀況并不會出現(xiàn)... 黃靈│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/11播放(75236)
胃腸道間質(zhì)瘤是一種較少見的胃腫瘤，是一個潛在的惡性腫瘤，在較早期的時候，屬于良性狀況并不會出現(xiàn)...
黃靈│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/11播放(75236)
胃腸道間質(zhì)瘤根據(jù)不同部位、大小、是否出血等情況進行危險度的分級，且食道、胃、小腸、大腸的標(biāo)準不... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/30播放(65698)
胃腸道間質(zhì)瘤根據(jù)不同部位、大小、是否出血等情況進行危險度的分級，且食道、胃、小腸、大腸的標(biāo)準不...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/30播放(65698)
胃腸道間質(zhì)瘤危險度通常分為4級，即極低危、低危、中危、高危。從理解方面而言，若為極低危的胃腸道... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(57984)
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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18播放(57984)
目前為止，胃腸道間質(zhì)瘤的病因尚不明確。臨床上大多數(shù)惡性腫瘤的病因均不明確，只有極個別惡性腫瘤有... 楊崢│北京豐臺醫(yī)院 2023/06/19播放(90794)
目前為止，胃腸道間質(zhì)瘤的病因尚不明確。臨床上大多數(shù)惡性腫瘤的病因均不明確，只有極個別惡性腫瘤有...
楊崢│北京豐臺醫(yī)院
2023/06/19播放(90794)
"胃腸道的間質(zhì)瘤是一種比較少見的腫瘤，占消化道腫瘤的1%左右。一般的發(fā)病年齡在60歲左右，臨床上60%多的胃腸道間質(zhì)瘤多發(fā)于胃。胃腸道的間質(zhì)瘤早期診斷不容易，因為癥狀不明顯，又缺乏特異性，往往難以早期發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的患者一般都會持續(xù)出現(xiàn)胃腸道的不適癥狀，如進食之后就有飽脹的感覺，因為胃腸道的間質(zhì)瘤是一種間葉源性的腫瘤，只占少數(shù)，但是種類卻挺多，包括梭形細胞腫瘤、神經(jīng)源性細胞腫瘤。因為這種腫瘤發(fā)病往往比較隱匿，也沒有特異性的特征，所以診斷起來就要依靠腹部的CT，一旦確診就要進行手術(shù)，手術(shù)之后可以服用藥物來進行延緩病情的進展。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/12收聽(62260)
胃腸道間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性組織腫瘤，"間葉源性“可以通俗地理解成軟組織，比... 田艷濤│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/01/16播放(37910)
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田艷濤│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/01/16播放(37910)
胃腸道間質(zhì)瘤的具體發(fā)病機制尚不明確，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多認為與化學(xué)因素、電子射線等相關(guān)，近期研究發(fā)現(xiàn)胃腸... 陳實│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/06/17播放(88178)
胃腸道間質(zhì)瘤的具體發(fā)病機制尚不明確，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多認為與化學(xué)因素、電子射線等相關(guān)，近期研究發(fā)現(xiàn)胃腸...
陳實│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/06/17播放(88178)
"胃腸道間質(zhì)瘤是來源于胃腸道的一種間葉細胞的腫瘤，起源于Cajal細胞，通常發(fā)生在胃和腸，有可能會發(fā)生賁門、直腸或者是腹膜后，這相對少見一點。最常見的轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移。男女的比例是相似的，有很多間質(zhì)瘤表現(xiàn)在終身不發(fā)病，比如胃的間質(zhì)瘤2公分以下不建議手術(shù)，2公分以上要處理。真正發(fā)病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發(fā)于四肢、體表、軀干，首先是體檢，要檢查質(zhì)地是否硬、大小有沒有大于5公分、近期有沒有增大、是否推動、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定，還是比較活動。另外要通過B超、CT檢查，特別是要強調(diào)CT檢查，因為有些體表的軟組織腫塊很容易當(dāng)做良性腫瘤就切除了。由于沒有術(shù)前的影像學(xué)資料，病理診斷發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，要進行下一步的補充擴切或者補充放療，會給后續(xù)的治療帶來很大的困難。腫瘤長在什么位置，沒有術(shù)前的影像學(xué)資料，就無從考據(jù)。另外有條件的可以做PET-CT，了解軟組織腫瘤有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移、多發(fā)。來當(dāng)?shù)鼗蛘叩结t(yī)院骨科、軟組織科就診，還要進行細胞穿刺，大概有80%-85%的準確率，可以明確是良惡性的結(jié)果。如果細胞學(xué)不能定型的話，還可以進行粗針組織學(xué)穿刺，明確病理診斷。"
王春萌│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(54614)
胃腸道間質(zhì)瘤是指起源于胃腸道間葉細胞的腫瘤，能夠表達CD117，細胞形態(tài)為梭形細胞、上皮樣細胞，少數(shù)為多形性細胞。胃腸道間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)各異，早期常常沒有任何的癥狀，典型的食管間質(zhì)瘤可以表現(xiàn)為吞咽困難，容易誤診為縱隔腫瘤。胃和小腸的間質(zhì)瘤常表現(xiàn)為非特異性的癥狀，有時僅僅表現(xiàn)為上消化道出血。大腸的間質(zhì)瘤可表現(xiàn)為下消化道出血、穿孔、疼痛以及梗阻，少數(shù)的間質(zhì)瘤，特別是惡性度比較高的，可以觸摸到明顯的包塊。對于胃腸道間質(zhì)瘤的診斷，首先需要靠臨床的表現(xiàn)。其次是影像學(xué)以及內(nèi)鏡檢查，可以通過腹部的CT成像進行初步的判斷，內(nèi)鏡檢查多表現(xiàn)為黏膜下的腫塊，這時可以通過進一步超聲內(nèi)鏡檢查來明確診斷，完全確診有賴于內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除之后做組織病理活檢。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/19收聽(29314)
胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分。其癥狀包括：... 程伏林│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/30播放(86998)
胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分。其癥狀包括：...
程伏林│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/30播放(86998)
胃腸道間質(zhì)瘤是惡性腫瘤，其惡性程度多根據(jù)腫瘤的位置、腫瘤的大小以及核分裂像的情況決定，可分為極... 陳實│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/04/22播放(63502)
胃腸道間質(zhì)瘤是惡性腫瘤，其惡性程度多根據(jù)腫瘤的位置、腫瘤的大小以及核分裂像的情況決定，可分為極...
2023/04/22播放(63502)
胃腸道間質(zhì)瘤大部分發(fā)生在胃和小腸，目前胃腸道間質(zhì)瘤還沒有發(fā)現(xiàn)確切的病因，臨床上認為其發(fā)病可能和... 黃平│海南省人民醫(yī)院 2023/07/06播放(55426)
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黃平│海南省人民醫(yī)院
2023/07/06播放(55426)
胃腸道間質(zhì)瘤的治療包括手術(shù)治療和靶向藥物治療。手術(shù)切除是胃腸道間質(zhì)瘤首選，而且是唯一可能治愈的... 黃平│海南省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(80856)
胃腸道間質(zhì)瘤的治療包括手術(shù)治療和靶向藥物治療。手術(shù)切除是胃腸道間質(zhì)瘤首選，而且是唯一可能治愈的...
2023/12/12播放(80856)
胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道壁的間葉來源的腫瘤，不是癌癥，但是它的性質(zhì)介于良惡性之間，有侵襲... 劉楓│上海市第十人民醫(yī)院 2023/02/21播放(64722)
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劉楓│上海市第十人民醫(yī)院
2023/02/21播放(64722)
胃腸道間質(zhì)瘤10cm為復(fù)發(fā)危險度分級的界限。除了腫塊為10cm以外，還要了解腫瘤原發(fā)部位是胃，... 黃靈│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/09播放(91644)
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2023/09/09播放(91644)
胃腸道間質(zhì)瘤是胃腸道常見腫瘤，早期可無明顯癥狀或癥狀不明顯，出現(xiàn)輕微消化不良，惡心、腹痛、反胃... 戴丐國│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/04播放(56260)
胃腸道間質(zhì)瘤是胃腸道常見腫瘤，早期可無明顯癥狀或癥狀不明顯，出現(xiàn)輕微消化不良，惡心、腹痛、反胃...
2023/01/04播放(56260)
"胃腸道間質(zhì)瘤分期主要是根據(jù)腫瘤大小，還有核分裂象來進行分期的。腫瘤大小超過5公分以上，核分裂＞5個每50高倍視野，屬于中危的情況。另外跟解剖部位有關(guān)系，通常認為小腸間質(zhì)瘤比胃間質(zhì)瘤預(yù)后要相對差一些。預(yù)后跟手術(shù)當(dāng)中腫瘤是否破潰有很大的關(guān)系，如果手術(shù)當(dāng)中腫瘤破潰了，很容易造成腹腔的腫瘤播散或者腫瘤的復(fù)發(fā)。軟組織腫瘤不同的亞型是不一樣的，像隆突性皮膚纖維肉瘤、纖維瘤病術(shù)后，可以不做化療，不做治療。像尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤是需要做化療。有些瘤泡狀軟組織肉瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，可以靶向索坦或者艾坦、PD1、靶向免疫治療。有些術(shù)后患者不做放化療，建議回當(dāng)?shù)刈隹诜兴幹委煛?
2018/04/20收聽(49758)
武大中南醫(yī)院 程伏林
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青大附院 劉自民
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