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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

什么是卵巢巧克力囊腫

2023-01-18 10:20播放 :

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卵巢巧克力囊腫的外形如巧克力樣，指的是子宮內(nèi)膜異位囊腫。子宮兩側(cè)各有一個卵巢，當(dāng)子宮內(nèi)膜長在宮腔內(nèi)，順著輸卵管異位到卵巢部位時會來月經(jīng)，屬于有活性的內(nèi)膜，周圍形成纖維素包裹，形成血包，有形成分被吸收后，剩下的含鐵血黃素變成陳舊血，顏色如巧克力色，所以稱為巧克力囊腫。

長在卵巢部位的子宮內(nèi)膜異位囊腫較常見，可以一側(cè)長幾個或者每側(cè)都有，還可以異位到盆腔腹膜上。巧克力囊腫在臨床上需要手術(shù)治療，因?yàn)槟夷[會逐漸侵蝕正常卵巢，如果不處理會越長越大，甚至破裂在盆腔內(nèi)，如果囊腫時間較長，如10-20年部分患者會表現(xiàn)為囊腫惡變，所以巧克力囊腫需要手術(shù)治療。

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什么是卵巢巧克力囊腫

"卵巢巧克力囊腫是一種特殊類型的子宮內(nèi)膜異位癥，是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的，在早期病變很小的時候，它位于卵巢的淺表皮層，隨著病變的發(fā)展，異位的內(nèi)膜會侵犯到卵巢的皮質(zhì)，并且在皮質(zhì)內(nèi)生長，并反復(fù)的周期性出血，就形成了一個或者是多個的囊性結(jié)構(gòu)，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。叫它卵巢巧克力囊腫是因?yàn)檫@些囊腫里邊含有的液體是一些陳舊的血液，顏色是暗紅色的，就像巧克力醬一樣，所以又把它稱為卵巢巧克力囊腫，如果這個異位囊腫破裂，會發(fā)現(xiàn)里邊流出的是暗褐色巧克力液體樣的陳舊性血液。"

語音時長01:24''

張晗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/13收聽(91146)

卵巢巧克力囊腫

"巧克力囊腫又叫子宮內(nèi)膜異位癥，是子宮內(nèi)膜長在卵巢上面而形成的囊腫，這是由于卵巢上面的子宮內(nèi)膜會隨著月經(jīng)周期中激素水平的變化而發(fā)生變化，這個時候異位的內(nèi)膜會在卵巢里面生長，發(fā)生周期性的出血，就會形成單個的或多個的囊腫，這樣的囊腫里面會有陳舊性的血液，像巧克力一樣，所以就稱之為巧克力囊腫。在臨床上主要的癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)來的時候肚子很痛，隨著時間的延長，疼痛的癥狀會越來越嚴(yán)重，而且會影響到懷孕。"

語音時長01:13''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/07/21收聽(42364)

卵巢巧克力囊腫是怎么來的

卵巢巧克力囊腫在醫(yī)學(xué)上稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮腔內(nèi)被覆著一層內(nèi)黏膜組織，稱為子宮內(nèi)膜，如果子...

張勵│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/07/22播放(71158)

卵巢巧克力囊腫是怎么來的

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥引起的。子宮內(nèi)膜異位癥就是指正常的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。這些子宮內(nèi)膜雖然離開了子宮腔，但是仍然具有子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特性，會在雌激素和孕激素的作用下，發(fā)生周期性的增生和剝脫，而形成出血現(xiàn)象。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到卵巢的時候，隨著月經(jīng)周期發(fā)生增生和剝脫引起出血，就會形成巧克力囊腫，并隨著月經(jīng)周期而逐漸增大。如果不及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，增大的巧克力囊腫有可能發(fā)生破裂，而使其中的內(nèi)膜組織種植到盆腔的其他部位引起新的病灶。

語音時長01:09''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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卵巢巧克力囊腫即異位的子宮內(nèi)膜生長于卵巢內(nèi)，而正常子宮內(nèi)膜應(yīng)該位于宮腔內(nèi)。子宮內(nèi)膜異位生長于卵...

金平│深圳市婦幼保健院

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卵巢巧克力囊腫是一種良性疾病，其并不嚴(yán)重，但具有惡性生物學(xué)行為，即容易復(fù)發(fā)，除了生長在卵巢以外...

史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院

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如果子宮內(nèi)膜異位癥的病灶異位到卵巢上，就會形成卵巢的巧克力囊腫。治療的目的主要是減滅和消除病灶...

黃建邕│南寧市第一人民醫(yī)院

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黃逢琴│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

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包生武│銀川市婦幼保健院

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卵巢巧克力囊腫怎么治療

"卵巢的巧克力囊腫治療方法，主要有這樣三類，如下：第一個，保守治療，主要是對于巧克力囊腫的直徑小于五厘米，癥狀不嚴(yán)重，并且沒有生育要求的一些人可以用一些口服的藥物，或者是應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。第二個，手術(shù)治療，卵巢巧克力囊腫常常會破壞輸卵管或者是卵巢，所以經(jīng)常會合并不孕，如果達(dá)到了兩年以上正常的性生活而沒有懷孕，就要進(jìn)行腹腔鏡下將巧克力囊腫剝除掉同時探查輸卵管的通暢度，也就是輸卵管通液。第三個，可以對于痛經(jīng)和月經(jīng)量偏多的女性，可以上曼月樂環(huán)緩解痛經(jīng)和月經(jīng)多的癥狀。所以對卵巢巧克力囊腫，要根據(jù)患者具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇應(yīng)用不同的治療方法。"

語音時長01:36''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/10/01收聽(35528)

卵巢巧克力囊腫該怎么辦

卵巢巧克力囊腫是比較通俗的說法，在醫(yī)學(xué)上叫做卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。因?yàn)槟夷[囊液像巧克力的顏色，...

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/19播放(90454)

卵巢巧克力囊腫嚴(yán)重嗎

"卵巢巧克力囊腫是嚴(yán)重的。如果未曾生育，巧克力囊腫影響生育，主要是子宮內(nèi)膜異位于卵巢而形成的囊腫。治療方法一般都是手術(shù)治療，治療以后容易復(fù)發(fā)。并且這個病的癥狀特點(diǎn)就是痛經(jīng)，并且痛經(jīng)呈逐漸加重的趨勢。所以卵巢巧克力囊腫來月經(jīng)的時候肚子特別疼。并且這個病即便是手術(shù)以后，巧克力囊腫容易在短時間內(nèi)還容易復(fù)發(fā)。所以得了卵巢巧克力囊腫，如果未曾生育，影響生育的，要是短時間內(nèi)有生育要求，一定盡早做卵巢巧克力手術(shù)囊腫的手術(shù)，然后術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，一定用點(diǎn)亮丙瑞林，這樣好一點(diǎn)的治療卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)的藥，術(shù)后觀察看看。"

語音時長01:15''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/26收聽(24380)

卵巢巧克力囊腫病因

"卵巢巧克力囊腫是指子宮內(nèi)膜異位到了卵巢的上面，從而形成了卵巢子宮內(nèi)膜異位病灶。每個月，異位到卵巢上面的子宮內(nèi)膜，也會產(chǎn)生增生、脫落、出血，但是因?yàn)槁殉矝]有通向外界的出路，所以脫落的子宮內(nèi)膜以及血液不能排出體外。隨著時間不斷的延長，卵巢內(nèi)的脫落子宮內(nèi)膜以及積血會越來越多，卵巢巧克力囊腫形成，并且卵巢巧克力囊腫會越來越大。巧克力囊腫越大，對正常的卵巢組織的破壞就越大。一般情況下，卵巢巧囊如果＞5cm，建議盡快手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/11收聽(84930)

卵巢巧克力囊腫癥狀

"卵巢巧克力囊腫又叫做子宮內(nèi)膜異位癥，是子宮內(nèi)膜長在卵巢上面而形成的囊腫，癥狀包括下腹痛和痛經(jīng)，疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀，典型的癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性的加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔正中，有時可放射至?xí)?、肛門及大腿，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)到整個經(jīng)期。卵巢巧克力囊腫的患者，還有不孕的表現(xiàn)，不孕率高達(dá)40%，引起不孕的原因復(fù)雜，如盆腔微環(huán)境改變，影響精卵結(jié)合及運(yùn)送，免疫功能異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜抗體增加，而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。還有是如果卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫發(fā)生破裂時，可發(fā)生急腹痛，多發(fā)生于經(jīng)期前后、性交后或其他腹壓增加的情況，癥狀類似輸卵管妊娠破裂，但沒有腹腔內(nèi)的出血。"

語音時長01:31''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/24收聽(11684)

卵巢巧克力囊腫要怎么辦

卵巢巧克力囊腫分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療的治療目的是抑制卵巢功能，阻止內(nèi)異癥的發(fā)展，適用于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛、經(jīng)期癥狀明顯、有生育要求，及無卵巢囊腫形成的患者，對于較大的卵巢異位囊腫，特別是卵巢包塊性質(zhì)未明的患者，應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是切除病灶，恢復(fù)解剖，適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加重或者生育功能沒有恢復(fù)的患者，較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫也要進(jìn)行手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)是首選的手術(shù)方法，目前認(rèn)為腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物為內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)治療。

語音時長01:10''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/28收聽(85348)

卵巢巧克力囊腫是怎么回事

卵巢巧克力囊腫是指異位的內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長，形成單個或多個囊腫，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫表面呈灰藍(lán)色，大小不一，直徑多在5cm左右，大致10-20cm。典型的情況下，陳舊性的血液聚集在囊內(nèi)，形成咖啡色黏稠液體，似巧克力樣，俗稱卵巢巧克力囊腫。因囊腫周期性出血，囊內(nèi)壓力增大，囊易反復(fù)的破裂，破裂后囊內(nèi)容物刺激腹膜發(fā)生局部炎性反應(yīng)和組織纖維化，導(dǎo)致卵巢與鄰近的器官組織緊密粘連，造成囊腫固定不活動，手術(shù)時囊壁極易破裂。這種粘連是卵巢子宮異位囊腫的臨床特征之一，可借此與其他出血性卵巢囊腫相鑒別。

語音時長01:14''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/30收聽(91468)

卵巢巧克力囊腫怎么辦

"卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，它的治療分為藥物治療和手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、囊腫大小、癥狀以及生育要求，來綜合的制定治療方案。如果患者有生育要求，而且囊腫比較大，一般大于4cm，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要選擇腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物為內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn)治療，也就是先進(jìn)行腹腔鏡下的囊腫剔除，然后術(shù)后輔以藥物治療能夠延緩復(fù)發(fā)。對于有生育要求的女性，在手術(shù)治療之后一定要盡早的要孩子，可以對病情起到減緩復(fù)發(fā)的作用。"

語音時長01:18''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/11/24收聽(92962)

卵巢巧克力囊腫怎么治

"卵巢的巧克力囊腫，是卵巢的子宮內(nèi)膜移位癥，它的治療與臨床癥狀的嚴(yán)重程度、囊腫的大小、對生育的要求、還有年齡有關(guān)系。比如患者的癥狀比較輕微，囊腫體積比較小，出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象比較輕微，可以定期的隨訪?？稍谠陆?jīng)期間口服前列腺素酶合成抑制劑，如布洛芬、消炎痛等來緩解痛經(jīng)。對于有生育要求的女性來說，一般不采用這種方法，應(yīng)該讓患者盡早懷孕，懷孕之后異位的子宮內(nèi)膜病灶會發(fā)生萎縮，分娩之后癥狀也會有緩解。卵巢巧克力囊腫直徑如果＞3cm，并且有生育要求的女性，可以做腹腔鏡下囊腫的剔除手術(shù)。"

語音時長01:20''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/17收聽(12720)

卵巢巧克力囊腫癥狀

"卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。它具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織，出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，就稱為是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥可以出現(xiàn)在身體不同的部位，但是，往往以侵犯卵巢最為多見。造成這類疾病的病因尚不完全明白，大部分主要是經(jīng)血的逆流種植以及體腔上皮化有關(guān)系。巧克力囊腫有哪些癥狀？首先，就是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，是巧克力囊腫典型的癥狀，痛經(jīng)往往月經(jīng)開始前表現(xiàn)為下腹部、腰骶部的疼痛，常?？煞派渲?xí)?、肛門，甚至大腿。一般以經(jīng)期第一天最重，以后逐漸的減輕到月經(jīng)干凈消失，疼痛的程度與部位也有關(guān)系。此外，這類患者也會出現(xiàn)月經(jīng)的異常，其中5%-30%的患者有月經(jīng)量過多，月經(jīng)期延長或者是經(jīng)前點(diǎn)滴出血。月經(jīng)失調(diào)可能與卵巢實(shí)質(zhì)被移位的內(nèi)膜破壞，或者是卵巢被粘連包裹，導(dǎo)致月經(jīng)功能紊亂有關(guān)系。還有卵巢巧克力囊腫患者會出現(xiàn)不孕的概率高達(dá)40%。其中不孕主要原因就是盆腔內(nèi)各臟器的廣泛的粘連，輸卵管和卵巢功能異常，導(dǎo)致無法正常受精所造成的。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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卵巢巧克力囊腫怎么辦

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。由于卵巢是最容易被子宮內(nèi)膜侵犯的器官，所以大約80%累及一側(cè)卵巢，50%累及雙側(cè)卵巢。巧克力囊腫較大時在婦科檢查時可以觸摸到與子宮粘連的腫塊，囊腫破裂時腹膜刺激征明顯?；颊呖赡苡欣^發(fā)性的痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，不孕或者是慢性盆腔痛。一般治療卵巢巧克力囊腫，如果沒有癥狀的患者，可以采用期待療法。如果癥狀比較輕，可以使用藥物治療，一般可以采用口服避孕藥或者是口服孕激素。另外，可以使用孕激素受體拮抗劑，比如米非司酮，還可以使用孕三烯酮、達(dá)拉唑等藥物。另外，促性腺激素釋放激動激素，也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的良藥。如果藥物治療無效，患者癥狀比較明顯，可以使用手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)是首選的手術(shù)方法。

語音時長01:32''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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