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丁幸坡
副主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

小兒骨科

什么是兒童型股骨頭壞死

2023-03-25 03:53播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童型股骨頭壞死與成人股骨頭壞死的共同點(diǎn)是股骨頭缺血，故也稱兒童股骨頭缺血性壞死，屬自限性疾病，即疼痛可自行消失，但存在遺留問(wèn)題，比如輕度跛行或雙下肢不等長(zhǎng)，病程較長(zhǎng)。最常見的早期表現(xiàn)為不明原因的腿疼或髖關(guān)節(jié)疼，在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展時(shí)有疼痛表現(xiàn)，磁共振和彩超下可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，此時(shí)為滑膜炎期，治療效果極佳，若為壞死期或碎裂期，治療較為復(fù)雜。

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王偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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什么是激素型股骨頭壞死

"什么是激素型的股骨頭壞死？股骨頭壞死是股骨頭缺血性壞死、無(wú)菌性壞死，股骨頭壞死目前的病因不是很明確，目前發(fā)現(xiàn)有幾種病因容易導(dǎo)致股骨頭壞死：第一、外傷，像股骨頭骨折、股骨徑骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。第二、非外傷的因素，第一個(gè)因素是激素，激素的使用容易導(dǎo)致股骨頭壞死。第二個(gè)因素是酗酒，喝酒的人容易導(dǎo)致股骨頭壞死，所以激素性股骨頭壞死，就是因?yàn)橛昧思に貙?dǎo)致股骨頭壞死。很多人使用激素是為了治療內(nèi)科病，像紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在非典期間得了非典型的肺炎也用激素。這種用過(guò)激素的患者體內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)脂肪類的代謝異常，也會(huì)導(dǎo)致股骨頭的血供、血管出現(xiàn)脂肪的堆積，血供受到影響甚至中斷導(dǎo)致股骨頭的缺血，從而導(dǎo)致股骨頭壞死，這就是激素性股骨頭壞死的定義。因?yàn)槭褂眉に貙?dǎo)致股骨頭缺血性壞死，就叫激素性股骨頭壞死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(73844)

股骨頭壞死分型及原因

股骨頭壞死按醫(yī)學(xué)分型，分為Ficat四型，有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型或根據(jù)核磁共振分型。

楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/01播放(81908)

股骨頭壞死分型分期

目前股骨頭壞死發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程分早、中、晚期。國(guó)際上通用的方法有多種，并沒...

郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/17播放(59416)

股骨頭壞死是怎么引起的?

"引起股骨頭壞死的病因跟發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)，在諸多因素中，以局部創(chuàng)傷、濫用激素類藥物、過(guò)量飲酒引起的股骨頭壞死多見。創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死，以股骨頸骨折最為常見，對(duì)于發(fā)生股骨頸骨折的患者，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處理，以免拖延過(guò)骨折復(fù)位最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生股骨頭壞死；股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑等都有直接關(guān)系。大街上一些所謂的偏方或者祖?zhèn)髅胤?，這些藥物中很可能就含有激素，所以用了以后可能會(huì)暫時(shí)緩解癥狀，但因激素的用量及用法不正確就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。因此不能輕信所謂的偏方或者祖?zhèn)髅胤?；酒精，由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能損害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度減慢，使血液凝固性改變，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，這也會(huì)造成股骨頭壞死,因此飲酒一定要適量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫長(zhǎng)鮫│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/10/24收聽(39970)

股骨頭壞死是怎么得的

"股骨頭壞死，是由于股骨頭血運(yùn)供應(yīng)不足，從而引起骨細(xì)胞缺血、壞死，晚期的時(shí)候可出現(xiàn)股骨頭塌陷。目前研究表明，股骨頭壞死予下列因素有關(guān)。1、長(zhǎng)期服用激素類藥物，例如甲強(qiáng)龍、地塞米松等，某些腎病或自身免疫性疾病的患者，為了控制病情，需要長(zhǎng)期服用激素類藥物，這些人患股骨頭缺血性壞死的幾率明顯高于正常人。因此這類人群如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)x光片、CT或磁共振檢查。根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整激素的劑量和用法。2、酗酒。適量飲酒，對(duì)身體有益，可以改善血液循環(huán)。如果長(zhǎng)期酗酒，不但會(huì)引起全身多臟器的損傷，還會(huì)增加血液黏稠度，使股骨頭的血運(yùn)供應(yīng)不良，從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。3、股骨頸骨折，骨折會(huì)造成供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的血管斷裂，尤其是旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的后外側(cè)動(dòng)脈分支損傷后，是發(fā)生股骨頭缺血性壞死的主要原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

宋華│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(92160)

什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死屬于臨床常見病，由于各種原因?qū)е鹿晒穷^血循環(huán)障礙，出現(xiàn)骨髓細(xì)胞、骨細(xì)胞異常，以及脂肪...

黃永明│廣東省中醫(yī)院

2023/08/24播放(95064)

什么是股骨頭壞死

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什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死是指股骨頭的血供受損或中斷導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷、功能障礙的一種疾病。臨床表現(xiàn)有：...

徐昭樂│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/03播放(73518)

股骨頭壞死是哪

"在臨床上，股骨頭壞死是一種比較常見的病癥。其部位就是人體的髖關(guān)節(jié)，可以單側(cè)也可以雙側(cè)發(fā)生。其病因主要是由于病人的髖部，有慢性的勞累、勞損、外傷、著涼或是骨折而導(dǎo)致的。還有一部分病人，由于長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物，或者是病人長(zhǎng)期抽煙、喝酒等造成的。在臨床上，病人發(fā)生了股骨頭壞死后，先會(huì)感覺腹股溝部位疼痛，有的病人還會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)部位有放射痛。而且病人在下肢做內(nèi)旋外旋動(dòng)作時(shí)，這種疼痛癥狀明顯加重。在臨床檢查上，病人的腹股溝部位壓痛陽(yáng)性，“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，病人在負(fù)重行走時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重的還會(huì)影響髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。可以拍攝髖部的X光片或CT片，可以看到骨質(zhì)密度改變，嚴(yán)重的還會(huì)有死骨形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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股骨頭壞死需要注意什么

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/05/07收聽(76168)

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引起股骨頭壞死的原因包括：1、大量飲酒，這種情況會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，引起遠(yuǎn)端骨的壞死，導(dǎo)致骨壞死；...

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什么是股骨頭壞死

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"股骨頭壞死引起的原因，有三個(gè)主要因素可以引起股骨頭的壞死，具體如下：第一個(gè)，創(chuàng)傷，發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候比較容易股引起股骨頭壞死，因?yàn)楣晒穷^的血供非常少，主要靠旋股外側(cè)動(dòng)脈的股骨頸升支，當(dāng)股骨頸發(fā)生骨折，血供就會(huì)完全中斷，容易引起股骨頭壞死。第二個(gè)，激素性股骨頭壞死，主要是由于大量使用激素引起的股骨頭壞死，多見于慢性腎病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就會(huì)引起股骨頭的病變。第三個(gè)，酒精性股骨頭壞死，由于大量飲酒、酗酒出現(xiàn)的股骨頭壞死。其他還有一些和血栓有關(guān)，這些是比較少見的，最主要的就是前面三個(gè)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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