廣東三九腦科醫(yī)院
腦癱康復(fù)
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拇外翻的癥狀表現(xiàn)有:
1、形態(tài)學(xué)畸形:外觀(guān)可見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)向外傾斜,與正常人表現(xiàn)不同;
2、疼痛:拇外翻因姿勢(shì)不當(dāng)、畸形,下地行走最大特點(diǎn)是疼痛,尤其負(fù)重時(shí),嚴(yán)重者影響運(yùn)動(dòng)功能。
患者主訴腳痛,大腳趾疼痛,無(wú)法穿鞋、襪,赤腳走路,無(wú)法行走或行走距離短。臨床醫(yī)生可以從形態(tài)學(xué)、臨床表現(xiàn)及X光片檢查診斷。
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"第一跖骨內(nèi)翻,拇趾偏向外側(cè)形成的拇外翻畸形與常期穿高跟鞋有一定的關(guān)系,外翻一般都呈對(duì)稱(chēng)性改變,但是一側(cè)輕、一側(cè)重一般表現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)輕度的半脫位,拇趾偏向外側(cè),內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊因?yàn)槭艿綘坷蛘呤切瑤偷姆磸?fù)刺激,局部增生、肥厚形成拇囊炎,如果癥狀較重,可以出現(xiàn)紅腫、熱痛的情況。第二趾以騎跨到拇趾的背上,背側(cè)與鞋幫反復(fù)摩擦,形成胼胝的現(xiàn)象,拇外翻較重就需要手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)由以上面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(40230)
"拇外翻畸形是指拇趾在第一跖指關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位,它是一種復(fù)雜的解剖畸形,在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起,但一般情況下,這兩個(gè)名詞可以交互使用。拇外翻是累及拇趾的最常見(jiàn)的病變,多見(jiàn)于中老年婦女,最常發(fā)生在有遺傳傾向,加上長(zhǎng)時(shí)間穿不適合鞋子的人。它的一般表現(xiàn)是拇趾第一跖指關(guān)節(jié)處向外側(cè)傾斜,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的骨贅。一些患者骨贅軟組織因長(zhǎng)期受到鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫,稱(chēng)為拇囊炎,嚴(yán)重拇外翻患者可以出現(xiàn)其他組織的偏斜,具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也與疼痛不成正比。疼痛產(chǎn)生的主要原因是拇趾的跖骨內(nèi)側(cè)隆起后壓迫和摩擦而引起的急性拇囊炎,拇趾關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不正常,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛和第二、三趾骨頭下引起疼痛,是需要進(jìn)行手術(shù)處理的?,F(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)效果好,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,第二天就可以下床行走。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(27128)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見(jiàn)的病癥,多數(shù)是由于遺傳因素而造成的。在臨床上,多數(shù)病人雖然有拇趾外翻,但是沒(méi)有臨床癥狀,可以正常負(fù)重行走,只有少數(shù)病人在出現(xiàn)拇趾外翻后,會(huì)有一些臨床癥狀。首先在外觀(guān)上,病人拇趾明顯出現(xiàn)外翻畸形,而且外翻角度超過(guò)12度或15度以上,拇趾趾骨與第二趾跖骨夾角超過(guò)9度以上。病人在行走時(shí),會(huì)在拇趾關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生疼痛感,在拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚增厚,出現(xiàn)拇囊炎,壓痛呈陽(yáng)性。嚴(yán)重的拇趾外翻,還會(huì)出現(xiàn)第二趾跖骨疊加于拇趾跖骨之上,影響病人的正常行走。所以,在出現(xiàn)這些癥狀后,病人要及時(shí)就診,及時(shí)的采取正確治療,才能夠使這種疾病盡快的得到治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/13收聽(tīng)(95382)
"拇外翻的主要癥狀之一,就是出現(xiàn)拇趾的外翻畸形,外翻角度大于正常的15度,可以擠壓第二足趾。第二跖骨和第二跖骨的角度也會(huì)加大,使足橫弓塌陷,整個(gè)足變成平板足,臨床叫扁平足。病人會(huì)出現(xiàn)足底的疼痛,足底皮膚會(huì)出現(xiàn)非正常增厚。同時(shí),還會(huì)出現(xiàn)拇囊炎的癥狀,就是在第一跖趾關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)會(huì)增厚、紅腫。病人在行走的過(guò)程中,特別是穿高跟鞋在行走過(guò)程中出現(xiàn)很明顯的疼痛。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/20收聽(tīng)(56420)
拇外翻的癥狀主要有:1.紅腫疼痛:由于拇外翻內(nèi)側(cè)骨突,跖骨向內(nèi)偏斜,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)拇囊... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/27播放(74920)
拇外翻的癥狀主要有:
1.紅腫疼痛:由于拇外翻內(nèi)側(cè)骨突,跖骨向內(nèi)偏斜,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)拇囊...
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/27播放(74920)
拇外翻引起的癥狀主要有哪些?首先拇外翻的患者內(nèi)側(cè)都會(huì)有一個(gè)骨突,這個(gè)骨突內(nèi)側(cè)有一層拇囊,因?yàn)檫@個(gè)骨突,本身有一定程度的增生,再加上整個(gè)跖骨是輕度的向內(nèi)偏斜的,這樣導(dǎo)致內(nèi)側(cè)的拇囊跟鞋子摩擦的部位,會(huì)經(jīng)常發(fā)生紅、腫、疼、痛,這是最常見(jiàn)的原因,導(dǎo)致患者來(lái)就醫(yī)的原因。其次,還有很多拇外翻患者腳的內(nèi)側(cè)是很松馳的,他一走路時(shí),這個(gè)跖骨往內(nèi)同時(shí)往上偏斜,負(fù)重就會(huì)明顯的減小,把負(fù)重的力量傳導(dǎo)到第二個(gè)腳趾頭上面,尤其是有一些患者,第二個(gè)腳趾頭本身還非常的長(zhǎng),第二腳趾的跖骨負(fù)重非常多,會(huì)出現(xiàn)腳底的這種胼胝,有的患者的胼胝會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。在一些拇外翻病程比較長(zhǎng)的患者,可能會(huì)出現(xiàn)騎跨,就是二腳趾跨到大腳趾上面,甚至有的可能大腳趾跨到二腳趾上面,二腳趾跨到大腳趾上面,有的時(shí)候結(jié)合長(zhǎng)期的腳底的通行平直,可能會(huì)造成足底的跖板結(jié)構(gòu)損傷,實(shí)際上是一種韌帶,損傷以后,造成二腳趾關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,可能會(huì)出現(xiàn)腳趾頭往起抬,會(huì)出現(xiàn)垂?fàn)钪?,合并有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,這種患者往往會(huì)出現(xiàn)二腳趾的角背,跟鞋之間出現(xiàn)摩擦,這也是一個(gè)常見(jiàn)的原因。還有一些少數(shù)的患者,是因?yàn)殚L(zhǎng)期的拇外翻,繼發(fā)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥,這時(shí)也會(huì)引起走路的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。
2017/07/10收聽(tīng)(12518)
"拇外翻患者最為明顯的癥狀就是局部畸形,由于產(chǎn)生拇外翻之后,骨贅增生刺激以及拇內(nèi)收肌肌腱牽拉,平時(shí)在運(yùn)動(dòng)和生活過(guò)程中不自覺(jué)穿相對(duì)較緊的鞋甚至高跟鞋,使拇外翻局部畸形,拇指明顯向外側(cè)偏斜,嚴(yán)重者甚至可以引起騎跨現(xiàn)象,就是第一趾和第二趾相互騎跨。拇外翻的第二個(gè)最為常見(jiàn)的癥狀就是疼痛,由于拇外翻局部畸形而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間磨擦、擠壓,會(huì)使局部明顯腫脹而引起疼痛。另外,還有一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀,比如局部紅腫以及局部骨贅增生引發(fā)的皮膚變厚。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(95500)
"拇外翻主要臨床癥狀有踇趾、跖趾關(guān)節(jié)的疼痛、屈伸活動(dòng)受限、局部腫脹,這些都是拇外翻的主要臨床癥狀。拇外翻分為輕度中度和重度。輕度的拇外翻可以應(yīng)用拇外翻的支具和矯正鞋墊進(jìn)行矯正,同時(shí)避免穿尖頭鞋及高跟鞋。中重度的拇外翻會(huì)導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)半脫位,拇收肌的攣縮,局部會(huì)形成拇囊炎甚至局部骨質(zhì)增生,這時(shí)通過(guò)支具和矯正鞋墊無(wú)法進(jìn)行矯正,需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)切除以上的病變,恢復(fù)正常的關(guān)系,可以解決疼痛等癥狀。"
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/02/24收聽(tīng)(42756)
"拇外翻在中老年常見(jiàn),尤其是中年婦女多見(jiàn),沒(méi)有明顯的外傷史?;尾淮笳邿o(wú)明顯癥狀,畸形與出現(xiàn)的癥狀并不平行,疼痛主要是由于拇滑囊炎所致,多是由于系鞋帶不適腳而產(chǎn)生擠壓,出現(xiàn)疼痛。當(dāng)骨關(guān)節(jié)畸形形成以后,拇外翻可以出現(xiàn)四組癥狀:一、因壓迫和摩擦而引起的拇囊炎。二、骨關(guān)節(jié)病將影響拇指關(guān)節(jié)活動(dòng)。三、骨關(guān)節(jié)病已波及籽骨,將加重拇外翻的癥狀。四、第二、三跖骨頭下方皮膚可發(fā)生疼痛,在局部可以出現(xiàn)畸形。臨床分度中將拇外翻分為三度:一度時(shí)拇趾與其他趾不發(fā)生擠壓。二度時(shí)拇趾與其他趾發(fā)生擠壓。三度時(shí)拇趾與第二趾發(fā)生重疊。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/12收聽(tīng)(38978)
"拇外翻由于拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外傾斜移位,導(dǎo)致跖骨內(nèi)側(cè)產(chǎn)生增生骨贅,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊由于反復(fù)的應(yīng)力增高及摩擦?xí)霈F(xiàn)紅腫、積液,形成拇囊炎,拇外翻另外會(huì)帶來(lái)拇趾的傾斜以及騎跨到第二趾、第三趾,同時(shí)也會(huì)伴有第二趾、第三趾的擠壓,導(dǎo)致第二、三跖骨頭下形成胼胝,進(jìn)而引起疼痛。拇外翻的疼痛常常會(huì)隨著病人活動(dòng)增加產(chǎn)生急性的拇囊炎,引起局部紅腫、熱痛,嚴(yán)重影響病人的生活,因此拇外翻的癥狀會(huì)間斷反復(fù)發(fā)作,隨著身體結(jié)構(gòu)的變化、老化以及局部摩擦的加重,局部的癥狀會(huì)越來(lái)越明顯,疼痛的程度會(huì)越來(lái)越重,局部的畸形也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。"
張啟維│北京醫(yī)院
2017/08/30收聽(tīng)(47706)
拇外翻有一些人是有癥狀的,也有一些人沒(méi)有太多的癥狀。有癥狀的可能是足的內(nèi)側(cè)有一個(gè)拇囊炎,拇囊炎局部可以疼痛;另一部分人的癥狀可能是表現(xiàn)為足的外側(cè),腳掌出現(xiàn)一些胼胝、疼痛等等。當(dāng)然還有一些癥狀是腳無(wú)力,尤其是拇趾抓地?zé)o力,腳越來(lái)越偏斜、越來(lái)越歪,而疼痛也可能是在大拇趾和二拇趾之間,也就是一二趾之間由于偏斜造成的擠壓,甚至于可以出現(xiàn)胼胝、雞眼等等的。厲害的二拇趾可以被大拇趾完全挑起來(lái),也就是二拇趾壓在大拇趾上或者大拇趾壓在二拇趾上,造成局部的一個(gè)壓傷,感染、出血、疼痛等等的。
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/19收聽(tīng)(70198)
"拇外翻是腳第一跖骨往內(nèi)移,大腳趾遠(yuǎn)端趾頭往外偏,故稱(chēng)為大拇趾外翻。拇外翻癥狀首先是腳前弓變寬,很寬大,穿鞋比較困難,需要穿寬松、大號(hào)鞋。還有在第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)拇囊炎、紅腫、疼痛,時(shí)間長(zhǎng)之后會(huì)長(zhǎng)出一些老繭。大拇趾外翻會(huì)把第二個(gè)腳趾頂起來(lái),翹到第一拇趾上方,形成第二拇趾翹趾。第二拇趾翹起來(lái)以后,腳趾中間趾間關(guān)節(jié)會(huì)跟鞋的鞋背摩擦,也會(huì)成為一個(gè)疼痛部位,時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)形成老繭。腳底下第二跖骨頭下方也會(huì)出現(xiàn)疼痛,負(fù)重比較多,也會(huì)出現(xiàn)老繭,即形成胼胝。再一個(gè)是小拇趾外側(cè)第五跖趾關(guān)節(jié)也被鞋擠壓著,容易出現(xiàn)疼痛軟組織炎癥,也會(huì)長(zhǎng)一個(gè)老繭,以上都是拇外翻畸形出現(xiàn)以后伴發(fā)的一些癥狀。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/17收聽(tīng)(18500)
"拇外翻疼痛癥狀的特點(diǎn)主要有如下幾個(gè):第一、疼痛的性質(zhì)以酸痛、脹痛為主。第二、發(fā)作時(shí)間,往往呈持續(xù)性的發(fā)作。并且在受涼或者過(guò)度活動(dòng)之后,有疼痛加劇的表現(xiàn)。第三、發(fā)作的部位以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。除此以外,在第一跖趾關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)以及第二、第三足趾的背側(cè),都可能有所發(fā)作。這些部位發(fā)作的原因是由于拇外翻所導(dǎo)致的局部的骨的突起,與鞋的內(nèi)側(cè)進(jìn)行摩擦,從而產(chǎn)生疼痛。第四、拇外翻的疼痛跟畸形的程度直接相關(guān)。如果程度比較輕,甚至可以沒(méi)有疼痛。如果畸形非常嚴(yán)重,在疼痛的同時(shí)可以迅速的發(fā)展為第一跖趾關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/08收聽(tīng)(57054)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見(jiàn)的病癥。其病因多數(shù)是由于遺傳因素而造成的,少數(shù)是繼發(fā)性的,由于病人拇趾部位過(guò)度的勞累、勞損、外傷、骨折或者患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而造成的。在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻后,其臨床表現(xiàn)首先在外觀(guān)上會(huì)出現(xiàn)拇趾明顯有外翻畸形,而且外翻角度超過(guò)7度。在拇囊部位出現(xiàn)增厚,皮膚略紅腫,壓痛陽(yáng)性。嚴(yán)重的拇趾外翻,還會(huì)出現(xiàn)拇趾與食趾發(fā)生重疊現(xiàn)象,而且影響病人的正常的行走。在治療上,首先可以采取保守治療,囑咐病人減少活動(dòng)量,盡量避免著涼等不利因素,局部可以外涂扶他林噴劑或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解。也可以采用微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行拇囊切除或增生的骨贅進(jìn)行切除,術(shù)后佩戴拇外翻矯形支具進(jìn)行固定。"
2019/02/09收聽(tīng)(89894)
"輕度拇外翻癥狀多歸屬于半脫位前期或半脫位期,到了晚期就會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎期的癥狀。在早期半脫位前期,足拇指輕度外翻畸形,拇囊炎輕微,疼痛不明顯,X線(xiàn)片可以顯示拇趾關(guān)節(jié)向外半脫位,但不合并錘狀趾,此期可采用拇外翻矯正器、硅膠墊等方式進(jìn)行治療。中期的半脫位期,拇趾明顯外翻畸形,拇囊炎疼痛較重,X線(xiàn)片可以看到拇趾近節(jié)基底,自跖骨頭向外側(cè)半脫位,因?yàn)樽隳粗合蛲鈹D壓第二趾,可以發(fā)生錘狀趾畸形,以致跖骨頭下陷,并發(fā)跖骨頭部胼胝,此期可以雖然可以通過(guò)手法扳正,但是不能鞏固,這就是輕度拇外翻的癥狀。"
2019/02/14收聽(tīng)(97300)
"拇外翻的早期癥狀主要有如下幾個(gè):1、有第一跖趾關(guān)節(jié)的疼痛。以酸痛為主,在劇烈活動(dòng)或者穿比較擠的鞋的時(shí)候,有明顯的加劇。2、有第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的腫脹。在早期,患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)部位出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)腫,有時(shí)還會(huì)起水泡。如果持續(xù)發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)繭。3、可能會(huì)有一側(cè)的甲溝炎。甲溝炎可以出現(xiàn)在指甲的內(nèi)側(cè),也可以出現(xiàn)在外側(cè)。4、可能會(huì)有肌腱的彈響。如果患者在不負(fù)重的時(shí)候,脫下襪子,輕微的用手指活動(dòng)第一跖趾關(guān)節(jié)周?chē)锌赡軙?huì)感覺(jué)到肌腱的彈動(dòng)、跳動(dòng)。"
2019/01/29收聽(tīng)(54678)
"在臨床上,拇趾外翻是一種比較常見(jiàn)的病癥,多數(shù)是由于病人有遺傳因素,少數(shù)病人是繼發(fā)性的。拇趾外翻的病人,多數(shù)都是由扁平足合并拇趾外翻。拇趾外翻早期癥狀:病人在行走距離過(guò)長(zhǎng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的疲勞感,而且拇趾有明顯的外翻畸形,在活動(dòng)后畸形逐漸加大,在拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),皮膚略有紅腫、壓痛陽(yáng)性。所以,病人在出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)該及時(shí)就診,醫(yī)生經(jīng)過(guò)明確的檢查和拍攝拇趾的X光片,可以做出明確診斷,然后再根據(jù)拇趾外翻的程度,采取對(duì)癥治療,以免延誤病情、錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。病人出現(xiàn)拇趾外翻后,應(yīng)該減少拇趾活動(dòng),拇趾部位避免著涼等不利因素。"
2019/02/24收聽(tīng)(73782)
"拇囊炎所導(dǎo)致的第一跖骨頭內(nèi)側(cè)疼痛是最常見(jiàn)的拇外翻初期癥狀。拇外翻的初期癥狀,在臨床上一般以拇外翻角超過(guò)25°,擠壓第二趾,造成第一跖骨頭處出現(xiàn)拇囊炎而產(chǎn)生疼痛,出現(xiàn)這些癥狀才可以診斷為拇外翻初期。所以疼痛是拇外翻初期的主要癥狀,也是其治療的依據(jù)。疼痛多位于第一跖骨頭內(nèi)側(cè),穿鞋行走時(shí)疼痛會(huì)加重,有少部分患者第二和第三跖骨頭下會(huì)出現(xiàn)胼胝體,行走時(shí)也會(huì)產(chǎn)生疼痛,這種疼痛被稱(chēng)為轉(zhuǎn)移性跖骨痛。還值得注意的一點(diǎn)是,有些病人疼痛和畸形不成正比,有的病人畸形非常重,但是疼痛卻不明顯。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/21收聽(tīng)(95246)
"拇外翻是一種常見(jiàn)的前足畸形性疾病,其最主要的臨床癥狀是第一跖骨頭內(nèi)側(cè)出現(xiàn)拇囊炎,局部產(chǎn)生疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。由于患者長(zhǎng)期穿過(guò)高、過(guò)尖的鞋,導(dǎo)致第一跖骨向外側(cè)偏移,摩擦后在第一跖骨頭內(nèi)側(cè)會(huì)形成骨質(zhì)增生,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致拇囊炎而出現(xiàn)疼痛。對(duì)于嚴(yán)重的拇外翻患者,還會(huì)導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位,繼續(xù)發(fā)展到一定程度會(huì)影響第二趾,導(dǎo)致第二趾出現(xiàn)騎跨現(xiàn)象,長(zhǎng)期磨損后在第二趾背側(cè)形成胼胝體,行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。"
2019/02/27收聽(tīng)(19664)
"拇外翻是一種以足大拇趾向小拇趾的方向偏,以及大拇趾跖趾關(guān)節(jié)的炎癥、紅腫的一種疾病。需要指出的是,拇外翻畸形有時(shí)還是一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦癱、腦血管意外等等的繼發(fā)畸形,需要和拇外翻疾病相區(qū)別。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(tīng)(36686)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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