廣東三九腦科醫(yī)院
腦癱康復(fù)
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扁平足的治療包括：
1、保守康復(fù)治療：包括康復(fù)的理療、訓(xùn)練、佩戴矯形鞋墊。適用于早期治療或年齡較小的患者，因?yàn)?0歲以下患者骨骺尚未發(fā)育完善；
2、手術(shù)治療：扁平足影響患者行走功能，行走疼痛，生活、工作受影響時(shí)可選擇手術(shù)治療。
康復(fù)訓(xùn)練，包括跟腱牽拉、足跟牽拉、按摩等，建議在專業(yè)康復(fù)治療師的引導(dǎo)下完成，效果較佳，否則適得其反。
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對(duì)于扁平足的治療方法，首先要請(qǐng)正規(guī)的醫(yī)生檢查清楚是不是扁平足，因?yàn)橛行┬『⒖赡茉诤苄〉臅r(shí)候就自然而然的有些外翻的情況，但是不一定是扁平足或足弓真正的消失。如果檢查清楚，可以進(jìn)行病情的判斷，不嚴(yán)重的可以通過(guò)鍛煉、按摩緩解。如果嚴(yán)重，可以穿矯形鞋，同時(shí)可以用硬底鞋或者進(jìn)行足弓墊高的矯形鞋，這些都有助于恢復(fù)，同時(shí)配合按摩和拉伸的治療。如果持續(xù)不緩解、足弓變形或韌帶確實(shí)有損傷，扁平足診斷比較明確，可以進(jìn)行手術(shù)治療，還可以放矯形器，這些都是復(fù)雜的手術(shù)，需要檢查清楚，這種情況既要恢復(fù)足弓，還要恢復(fù)肌肉的平衡，所以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師處理和手術(shù)比較好。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(76820)
"平足癥早期發(fā)現(xiàn)非常重要，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療，以明確病因，預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變，不僅成人如此，對(duì)于兒童和青少年平足癥也是如此。足墊是比較常用的非手術(shù)治療方法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關(guān)節(jié)得到位置的改善。此外，穿硬底的鞋可以達(dá)到對(duì)足底的有力支撐，搖椅底的鞋可減少行走時(shí)足踝部應(yīng)力。對(duì)于踝關(guān)節(jié)有病變者，可穿行走靴以減輕癥狀。但是足墊等矯形器并不能完全糾正跖骨的異常位置，完全恢復(fù)正常足弓。對(duì)于畸形嚴(yán)重者，如果非手術(shù)治療失敗，可以根據(jù)病變的類型選擇相應(yīng)的手術(shù)，可采取一系列軟組織和骨的重建手術(shù)，以重建足弓位置。近年來(lái)開(kāi)展較多的距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)，可以在跗骨管內(nèi)放置距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器，可有效恢復(fù)并穩(wěn)定距骨。兒童放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥的適合年齡是6-12歲，因?yàn)榇撕髾C(jī)體的塑性改造可以使兒童重建足弓，即使取出穩(wěn)定器，仍能終身保持足弓，該手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，療效較為滿意。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(90512)
扁平足和平足癥有區(qū)別，如果扁平足沒(méi)有行走無(wú)力、穿鞋困難、行走疼痛的癥狀，無(wú)需治療。很多人都有扁... 白露│北京大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/18播放(73646)
扁平足和平足癥有區(qū)別，如果扁平足沒(méi)有行走無(wú)力、穿鞋困難、行走疼痛的癥狀，無(wú)需治療。很多人都有扁...
白露│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/18播放(73646)
門(mén)診中部分患者是因?yàn)樽悴考膊?lái)就診，扁平足就是常見(jiàn)的疾病之一。引起扁平足的原因非常多，很多時(shí)候是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育問(wèn)題而導(dǎo)致的扁平足。對(duì)于不同的人群，扁平足的治療方案也不一樣。青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育中，扁平足的治療可能主要是以矯形鞋墊等器具為主。隨著發(fā)展到成年，如果還是存在扁平足，沒(méi)有癥狀時(shí)可能也要繼續(xù)通過(guò)鞋墊來(lái)糾正足弓，降低產(chǎn)生癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。如果成年人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛會(huì)采取保守的對(duì)癥治療，包括藥物治療來(lái)緩解疼痛。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守用藥治療后患者的癥狀得不到緩解，最后可能需要采取手術(shù)的辦法來(lái)徹底糾正扁平足對(duì)足部帶來(lái)的危害。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(48216)
扁平足是一種足部畸形，和大多數(shù)足部畸形的治療原則一致，具體方法如下：1、保守治療... 段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/18播放(82896)
扁平足是一種足部畸形，和大多數(shù)足部畸形的治療原則一致，具體方法如下：
1、保守治療...
段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/18播放(82896)
"早期扁平足明確診斷后，年齡小、病史短的患者要先采用非手術(shù)治療，主要而包括理療、縱弓墊，或鞋跟內(nèi)側(cè)墊高等治療方法，也可以使用矯形鞋墊、短腿石膏等。保守治療無(wú)效可以進(jìn)行距骨橋切除或三關(guān)節(jié)融合術(shù)，另外還要多注意休息，可以使用抗炎藥物、石膏固定、足弓墊、矯形鞋支具都是可以的，也可以減輕體重、跟腱拉長(zhǎng)，對(duì)病變的關(guān)節(jié)和韌帶的局部治療都是有效的。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/11收聽(tīng)(92928)
扁平足是比較常見(jiàn)的一種足部問(wèn)題。它表現(xiàn)的主要是足弓變低，腳心變淺，包括腳越來(lái)越大，外翻、外展，腳后跟里向外歪。這種患者會(huì)出現(xiàn)腳部疼痛，包括也會(huì)出現(xiàn)足底筋膜炎、槌狀趾，腳掌長(zhǎng)胼胝。這個(gè)發(fā)病原因多數(shù)人是遺傳的，從先天的也就是從父母那繼承來(lái)的為主。只不過(guò)隨著年齡增長(zhǎng)，這個(gè)小的問(wèn)題逐漸逐漸明顯了，多見(jiàn)的比如50歲女同志，足弓有些塌陷，不一定變成平板腳，雖然足弓有塌陷，就是扁平足的一種。或者是說(shuō)扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱們的踝關(guān)節(jié)都已經(jīng)是增生了，那就比較厲害了。其實(shí)臨床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，癥狀比較明顯，這就完全就是一種最多見(jiàn)的扁平足了。
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(47934)
扁平足是足底的足弓很小或者足弓已經(jīng)很平坦，扁平足會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，走路走久了以后會(huì)出現(xiàn)足底的疼痛，腳容易疲勞，不適合長(zhǎng)期的行走。走路的時(shí)候負(fù)重的點(diǎn)是第一大腳趾和第五腳趾，就是小腳趾跖骨頭和跟骨這三點(diǎn)負(fù)重的地面上。足弓中間形成一個(gè)彈性的弓，走路的時(shí)候，就像彈簧一樣在地上走，因?yàn)閺椓π凶?，走路不?huì)太疲勞。假如弓減小，彈性就會(huì)減小，走路的時(shí)候耐受力下降，長(zhǎng)時(shí)間的行走就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，足底的筋膜也會(huì)疲勞?？梢栽黾幽_弓，在腳弓下面加上矯形的墊子，穿的鞋要稍微暖和、合腳，不要穿高跟鞋，主要的方法和注意事項(xiàng)就是這些，注意不要受涼。
宋陽(yáng)春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(63932)
"扁平足是可以治療的，不同的年齡段治療的方法是不一樣的。在青少年或嬰幼兒時(shí)期，可以使用矯形鞋墊重塑足弓，有一定的效果。到了成年以后，如果扁平足很明顯或很嚴(yán)重，這時(shí)候可以采取手術(shù)治療，重塑足弓。當(dāng)然，手術(shù)方法有很多種，可以通過(guò)微創(chuàng)治療，也可以通過(guò)截骨矯形治療。但是總體來(lái)說(shuō)，扁平足越早治療效果越好，年齡越大恢復(fù)起來(lái)越慢，效果也越差。有一部分扁平足治完以后會(huì)殘留一部分疼痛或不適感，建議早點(diǎn)治療。"
郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院
2021/01/04收聽(tīng)(27754)
"扁平足的治療可以分為保守方式的治療和手術(shù)方式的治療，針對(duì)患者年幼或輕型的病者，可以采用針灸、推拿等理療的方式進(jìn)行中醫(yī)保守治療?？梢灾笇?dǎo)患者進(jìn)行足的內(nèi)、外側(cè)肌肉的鍛煉。注意矯正八字的步態(tài)和正常步態(tài)的著力點(diǎn)，前足可以進(jìn)行推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，結(jié)合穿平足矯形鞋來(lái)進(jìn)行形態(tài)矯正。手術(shù)治療是針對(duì)合并骨關(guān)節(jié)炎或骨性畸形的成人施行手術(shù)治療，例如三關(guān)節(jié)融合，第1、2跖骨基底截骨后抬高足弓，能夠讓肌力平衡重建，副舟骨摘除等，如果特別嚴(yán)重的可以行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，這是扁平足的治療方式。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/17收聽(tīng)(96530)
人的正常的足型，從底面看有幾個(gè)向上的凸起，內(nèi)側(cè)向上的凸起，縱向的叫內(nèi)側(cè)縱弓，外側(cè)向上凸起比較小... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，從底面看有幾個(gè)向上的凸起，內(nèi)側(cè)向上的凸起，縱向的叫內(nèi)側(cè)縱弓，外側(cè)向上凸起比較小...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/21播放(41997)
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪，F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁... 黃永波│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪，F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁...
黃永波│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/23播放(70532)
扁平足是一種先天性或者后天性各種原因?qū)е伦愕撞靠v弓塌陷的畸形，有一定發(fā)病率，成人是2%-8%，... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一種先天性或者后天性各種原因?qū)е伦愕撞靠v弓塌陷的畸形，有一定發(fā)病率，成人是2%-8%，...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/13播放(56322)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遺傳因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是腳的縱弓，也就是腳前掌和腳跟走路的時(shí)候是著地的，中間應(yīng)該是空出來(lái)不著地的，特別是內(nèi)側(cè)，外側(cè)是著地的?？v弓的存在保證了人體在走路過(guò)程當(dāng)中，使身體的重量傳導(dǎo)到腳上起到緩沖作用，所以足弓比較正常的人運(yùn)動(dòng)能力比較強(qiáng)、走路會(huì)比較遠(yuǎn)，而腳不出現(xiàn)疼痛。而扁平足走路時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)腳部的疼痛、酸脹，這個(gè)一般都是先天性的，足弓本身韌帶比較松，然后容易出現(xiàn)塌陷。還有一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者也會(huì)容易出現(xiàn)扁平足，有些人因?yàn)槟贻p的時(shí)候干的重體力活太多、身體的負(fù)重太多，容易導(dǎo)致腳的縱弓塌陷，然后繼發(fā)會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的扁平足、拇外翻，然后有進(jìn)一步的腳的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、脫位等等這樣的情況。一般扁平足是先天的，但是后天的過(guò)度負(fù)重、負(fù)荷，導(dǎo)致腳的這些骨頭之間的韌帶松弛，或者是有一些小的脫位也容易導(dǎo)致后天扁平足的發(fā)生。"
2020/03/18收聽(tīng)(73260)
"在門(mén)診有的患者是因?yàn)樽悴康募膊《皝?lái)就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的臨床體格檢查，必要時(shí)可能還會(huì)拍片，可能考慮診斷患者患有扁平足。扁平說(shuō)明腳變平了，正常的腳一般是有一個(gè)足弓，就是相當(dāng)于腳心的位置，穿鞋時(shí)都可以看到，腳的內(nèi)側(cè)其實(shí)是稍微墊高的，像橋的拱形一樣，給腳一個(gè)支撐。有的人可能因?yàn)橄忍煨园l(fā)育的問(wèn)題，或者其它的原因足弓消失了，這時(shí)就是臨床當(dāng)中的扁平足。產(chǎn)生扁平足之后，會(huì)因?yàn)橄轮_踝的力線的變化，容易出現(xiàn)腳部的疼痛，甚至可能會(huì)誘發(fā)在踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。針對(duì)扁平足的治療，包括保守治療和手術(shù)治療，選擇哪種合適的治療方式，一定要結(jié)合患者的病史，臨床體格檢查還有必要的輔助檢查，來(lái)綜合分析判斷。"
2020/04/23收聽(tīng)(71664)
臨床可以根據(jù)以下內(nèi)容判斷自己是否為扁平足：一、稍久站或行走一段距離后，即可引起足部隱痛癥狀，足抬起后癥狀會(huì)減輕或完全消失，足腰部可有腫脹，足印會(huì)發(fā)生肥大，足腰減小或平直、豐滿，全足寬闊、低平。二、嚴(yán)重者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、行走遲緩、全足著地、不敢提足跟，容易發(fā)生疲勞和足底疼痛，可伴有八字步態(tài)，鞋底內(nèi)緣容易磨損。三、站立時(shí)足跟外翻、足內(nèi)緣飽滿、足弓低平、前足外展、舟骨結(jié)節(jié)向內(nèi)側(cè)明顯突出。四、影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)足縱弓塌陷，跟骨、舟骨等關(guān)系失常。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/23收聽(tīng)(54074)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足較為常見(jiàn)，多數(shù)是父母雙方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韌帶、肌腱的退變因素，也有外傷、自身免疫性、足部長(zhǎng)期應(yīng)力、神經(jīng)損傷等因素，具體如下：第一、人體的足弓需要肌腱和韌帶的維持，如果肌腱、韌帶退變，比如脛后肌腱退變、炎癥、鈣化，無(wú)力維持足弓均會(huì)引發(fā)足弓塌陷；第二、外傷因素引發(fā)的跖跗關(guān)節(jié)損傷；第三、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、局部感染導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞；第四、脊髓、神經(jīng)損傷遺留的后遺癥；第五、長(zhǎng)期足部超負(fù)荷應(yīng)力，見(jiàn)于肥胖、懷孕、負(fù)重鍛煉，久而久之會(huì)導(dǎo)致足弓塌陷。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/16收聽(tīng)(26174)
扁平足患兒主要表現(xiàn)為步態(tài)異常，如外八字步態(tài)，根據(jù)年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小... 鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/16播放(57406)
扁平足患兒主要表現(xiàn)為步態(tài)異常，如外八字步態(tài)，根據(jù)年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小...
鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/16播放(57406)
扁平足是比較常見(jiàn)的足部疾病，主要表現(xiàn)為足弓變低，腳心變淺，腳外翻外展，腳部疼痛、足底筋膜炎、槌... 劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/18播放(70070)
扁平足是比較常見(jiàn)的足部疾病，主要表現(xiàn)為足弓變低，腳心變淺，腳外翻外展，腳部疼痛、足底筋膜炎、槌...
2023/08/18播放(70070)
患者如果是扁平足很容易造成疲勞性骨折，多數(shù)情況下是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間行走、跑步，所以在日常生活中應(yīng)該注意穿一雙比較舒適的鞋，盡量不要穿高跟鞋，因?yàn)樵诖└吒^(guò)程中腳底受力不均，不僅會(huì)磨腳，還會(huì)加重扁平足，同時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間走路。扁平足還應(yīng)該注意不要負(fù)重，負(fù)重過(guò)多可能會(huì)對(duì)扁平足造成更大的壓力，因?yàn)楸馄阶慊颊吆苋菀壮霈F(xiàn)意外，盡量避免重體力勞動(dòng)，在日常生活中應(yīng)該注意自身安全。如果患者體重比較大，患者可以做減肥計(jì)劃將體重減小，可以減輕對(duì)扁平足的損傷，扁平足還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，鞋里盡量保持干凈，可以減少扁平足的摩擦。
2020/05/31收聽(tīng)(29896)
寶安區(qū)婦幼保健院 李文強(qiáng)
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上海東方醫(yī)院 周煒
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海醫(yī)一院 周健強(qiáng)
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北京協(xié)和醫(yī)院 李曄
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