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    慢性萎縮性胃炎會癌變嗎
    
            
    
                 2023-01-22 13:45播放 : 

                
    
                    
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    慢性萎縮性胃炎是一種自然發(fā)展的疾病，隨著年齡的增長，可逐漸出現(xiàn)胃黏膜的萎縮，胃鏡下病理檢查可發(fā)現(xiàn)固有腺體減少。本病多發(fā)生于中老年人，60歲左右達(dá)到高峰。輕度慢性萎縮性胃炎通過及時有效的治療，可明顯緩解癥狀，發(fā)生癌變的幾率相對較低；對于萎縮程度較重，且伴有中重度腸化或異型增生的患者，發(fā)生癌變的風(fēng)險相對較高，應(yīng)及時治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性萎縮性胃炎會癌變嗎？
    
    
    在消化科門診及住院病人中，經(jīng)?？梢砸姷揭恍n心忡忡的患者，他們拿著萎縮性胃炎的胃鏡及病理報道來咨詢：“主任，我這胃已經(jīng)萎縮了，下一步是不是就是胃癌了？這種病是...
    
    
    
        
    劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
    
        
    2019/04/03閱讀(3247)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    什么是慢性萎縮性胃炎？
    
    
    慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個慢性炎癥，簡單的說它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在，是靠兩個診斷方法來確診的，一個是胃鏡的檢查方法，再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學(xué)的一個檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎，胃黏膜的顏色是變白、變淺的，胃黏膜皺襞是變細(xì)、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時候有點脆性增加，易出血、容易出血，甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個萎縮性胃炎的一個表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露，這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學(xué)檢查它的特點，主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失，另外胃黏膜有腸上皮化生的一個發(fā)生，我們平時也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個不典型增生，也叫異型增生，這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度，那么輕度和中度異型增生，叫低級別上皮內(nèi)瘤變，重度異型增生叫高級別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生，那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，我們下一步的治療主要是針對腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個治療，我們主要是根除胃幽門螺桿菌，再治療胃黏膜腸化生，還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變，一個是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個進(jìn)展，預(yù)防癌變的一個發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(13452)
    
    
    

    








    
    
    什么慢性萎縮性胃炎？
    
    
    慢性萎縮性胃炎它是有各種原因，一般來說胃炎的因素是有防護因子和攻擊因子，攻擊因子占上風(fēng)的時候造成黏膜的損害，這種損害有它的特殊性，當(dāng)我們做胃鏡的時候，我們可以看到它的黏膜是變薄的，有的時候顯得蒼白，如果胃鏡下它會說白多于紅、紅白相間這樣的表述，而做一個病理，報告就會告訴你固有腺體的減少，這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個病理的概念，不是一個臨床的概念，所以臨床胃鏡所見到的跟病理的結(jié)果有時候并不完全一致，這個時候要以病理為準(zhǔn)。當(dāng)然慢性萎縮性胃炎很多時候可能會伴有腸上皮的化生，什么叫腸上皮化生，腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了，但不管怎么說它本身是一個正常的組織。有的時候伴有異型增生，所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變，也就是所說的癌前病變了。當(dāng)然聽到癌前病變老百姓都會比較緊張，這個時候你應(yīng)該給予關(guān)注，有的時候要聽聽大夫的意見，要定期的進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)然從中醫(yī)的觀點來說，它屬于中醫(yī)的胃痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(94526)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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