北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心悸本身是一種癥狀表現(xiàn)。從西醫(yī)的角度，心悸最常見于心律失常如心動過速、心動過緩或心律不齊，如房早、室早、房顫等疾病。心跳快的病人，服用減慢心跳類藥物可使心率恢復到正常，心悸就會緩解。
西藥針對于心律失常效果比較快，但是有些心悸西藥治療效果并不好，采用中醫(yī)治療會獲得較好療效，如室性早搏，通過中藥治療0.5-1個月，早搏可得到很好的控制。
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"心悸是心慌、心里不安、心突突跳的一種感覺。首先，心悸是一種感覺，這種感覺的背后可能有問題，可能沒有問題。吃什么藥就要因人而異。如果確實存在著心律失常，比如說心跳的慢了，快了，或者說漏跳，我們要根據(jù)這種情況去服用藥物。還有很多患者是跟情緒，休息狀態(tài)有關(guān)，但是客觀檢查沒有什么問題，這一部分患者往往是要進行辨證論治，去服用中藥，效果是最好的。因為從中醫(yī)的角度上來講，心悸就是心神不能自主，心為君主之官，心神受到了干擾，有虛的情況下就是心神失養(yǎng)，還有實的情況下就是心神被擾，我們根據(jù)情況用中藥效果是非常不錯的。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(64768)
"心悸是一個臨床的癥狀，產(chǎn)生這個癥狀的臨床原因很多。心臟搏動感增強會引起心悸，這時可能它并不伴有一些心率的變化。另外，產(chǎn)生心悸還可以見于心律不齊，比如早搏。如果早搏比較多，首先應該去醫(yī)院進行心電圖的檢查，做一個24小時動態(tài)心電圖的檢查，明確早搏的數(shù)量，確定要不要進一步地治療。心悸也可以出現(xiàn)在心動過緩的患者。如果是心動過緩，要先自觸脈搏了解一下，心動過緩是低于50次\/分的，還是50-60次\/分之間的。50-60次之間的，一般不需要特殊處理。如果有低于50次\/分的，建議到醫(yī)院做一個24小時的動態(tài)心電圖檢查。臨床上最常見的心悸是因為心動過速引起的，心動過速有的是正常的，叫竇性心動過速，這是相對正常的過速。還有是快速的心律失常，如果發(fā)作的時候臨時地改善癥狀，可以吃一點減慢心率的藥物，比如說阿替洛爾、倍他洛克等等。之后如果反復的心悸，也應該到醫(yī)院去就診做心電圖，如24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/18收聽(45942)
"心悸的患者吃什么藥物效果好，這需要根據(jù)患者心悸的原因、心律失常類型以及基礎疾病，來共同選擇。像一個青年的患者，出現(xiàn)了心悸的癥狀，做心電圖，只是偶發(fā)或者頻發(fā)的房性早搏、室性早搏。對于這類患者，如果臨床癥狀比較明顯，經(jīng)常出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈的癥狀，活動的時候還可能加重。建議患者注意休息，避免勞累、情緒激動、熬夜，保持心情舒暢，戒煙戒酒，改變生活方式。在改變生活方式的同時，我們還要建議患者服用倍他樂克、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等抗心律失常的藥物，改善心悸的癥狀。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(286)
"引起心悸，、氣短的原因有很多，假如是由于劇烈運動、高度緊張、激動以及處于興奮狀態(tài)而導致的心悸、氣短是不用進行治療的，屬于正常現(xiàn)象，后續(xù)平緩心情，慢慢緩和下來以后心悸的癥狀也就隨之消失。如果是病理性的心悸、氣短，多數(shù)是由于心血管疾病、甲亢、貧血等導致心悸、氣短，常用的藥物應具備寧神安心、補血益氣的效果，比如速效救心丸、穩(wěn)心顆粒等，具體用藥和用量建議去醫(yī)院就診，根據(jù)個體情況來開藥。平時日常保證休息，心態(tài)保持平緩、愉悅，不要過度緊張，可以適當進行有氧運動。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/19收聽(35304)
對于存在心悸、心慌的患者，吃什么樣的藥物效果才最好，取決于是什么原因?qū)е碌男幕?、心悸，然后針?.. 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/12播放(44395)
對于存在心悸、心慌的患者，吃什么樣的藥物效果才最好，取決于是什么原因?qū)е碌男幕?、心悸，然后針?..
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/12播放(44395)
如果發(fā)生心悸，可能存在心臟的疾患，所以明確心悸的原因，有沒有合并心律失常，比如緩慢性心律失常、... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/08播放(25182)
如果發(fā)生心悸，可能存在心臟的疾患，所以明確心悸的原因，有沒有合并心律失常，比如緩慢性心律失常、...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/08播放(25182)
心慌心悸的藥物治療有以下幾種情況：1、生理性原因：如飲濃茶、咖啡、大量的飲酒、劇... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(36371)
心慌心悸的藥物治療有以下幾種情況：
1、生理性原因：如飲濃茶、咖啡、大量的飲酒、劇...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/11播放(36371)
女性的心悸在大多數(shù)的情況下屬于神經(jīng)官能癥... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/09播放(29037)
女性的心悸在大多數(shù)的情況下屬于神經(jīng)官能癥...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/09播放(29037)
"心悸、心慌患者臨床上要根據(jù)不同的辯證分型選用不同的藥物治療，常見的證型如下：1、心虛膽怯型：臨床表現(xiàn)是心悸不寧、善驚易恐、坐臥不安、失眠多夢、容易驚醒、勿聞聲響，治療心虛膽怯要鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，用安神定志丸治療，藥物組成包括人參、茯苓、茯神、石菖蒲、遠志和龍齒。2、心血不足型：臨床表現(xiàn)是心悸氣短、頭暈目眩、失眠健忘、面色無華、倦怠乏力、食少納呆，治法是補血養(yǎng)心、益氣安神，用歸脾湯治療，藥物組成包括白術(shù)、當歸、茯神、炙黃芪、龍眼肉、遠志、酸棗仁、木香、炙甘草、人參、生姜、大棗。3、陰虛火旺型：臨床表現(xiàn)為心悸易驚、心煩失眠、五心煩熱、口干盜汗、思慮勞心癥狀加重，伴有耳鳴、腰酸、頭暈目眩、急躁易怒，治法是滋陰清火、養(yǎng)心安神，用天王補心丹和朱砂安神丸加減治療，天王補心丹由人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志等藥物組成，朱砂安神丸由朱砂、黃連、炙甘草、生地、當歸組成。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/03/22收聽(17506)
心悸吃的藥物主要根據(jù)心悸不同的類型進行選擇，主要類型包括竇性心動過速、早搏、室上性心動過速、室... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(38525)
心悸吃的藥物主要根據(jù)心悸不同的類型進行選擇，主要類型包括竇性心動過速、早搏、室上性心動過速、室...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(38525)
"當出現(xiàn)心悸癥狀時，不是考慮馬上用什么藥，而是明確引起心悸的原因。心悸是臨床中常見的癥狀，心悸指患者常感到自己心前區(qū)部位出現(xiàn)不適，有種心慌的感覺。這種癥狀可能由于心跳過快所導致，有可能是因為心跳過慢所導致，還有種情況是心律失常，如房性早搏、室性早搏都有可能表現(xiàn)為心悸。所以，當出現(xiàn)心悸癥狀時首先做到的不是考慮馬上用什么藥，而應當明確是什么樣原因?qū)е滦募?。去醫(yī)院進行項心電圖檢查、心臟超聲檢查、24小時動態(tài)心電圖的檢查非常重要，只有真正明確病因，對因才可對癥，所以心悸還需要明確病因后再開始藥物治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/13收聽(23810)
"心悸是心律失常最典型的癥狀，目前心律失常的藥物治療分為四大類：第一大類，阻斷心肌和心臟傳導系統(tǒng)的鈉通道，而起到膜穩(wěn)定作用的藥物。這類藥物分為三個亞型：ⅠA屬于適度的鈉通道阻滯劑，代表藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺等等；ⅠB類屬于輕度的鈉通道阻滯劑，代表藥物有利多卡因等；ⅠC類是明顯的鈉通道阻滯劑，代表藥物包括普羅帕酮等等。第二大類，β受體阻滯劑，代表藥有富馬酸比索洛爾、倍他樂克等。第三大類，延長動作電位時程藥，可以抑制多種鉀電流，它的代表藥物包括胺碘酮、索他洛爾等。第四大類，鈣通道阻滯劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫?等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(33736)
心悸分為室性和房性的，需要通過做心電圖或動態(tài)心電圖來進行區(qū)別，這兩種心律失常用藥不同，通常是根據(jù)異常起搏點不同來對癥用藥，如室性心律失常，可以口服胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮，若是房性心律失?？梢钥诜S拉帕米、地爾硫卓、β-受體阻滯劑、奎尼丁等。另外一些房顫或由于植物神經(jīng)節(jié)點異常放電導致的心律失常，還可以通過手術(shù)來治療，如心臟交感神經(jīng)節(jié)生物阻滯術(shù)。還要注意多休息，不要熬夜，飲食清淡，不要過飽或暴飲暴食，需要保持心情良好，忌情緒過激。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(31936)
"如果出現(xiàn)心悸的情況，需要在醫(yī)生的指導下口服四大類抗心律失常藥物：第一大類，鈉通道阻滯劑，代表藥物有利多卡因、奎尼丁等。第二大類，β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等。第三大類，鉀通道阻滯劑，代表藥物有胺碘酮和索他洛爾等。第四大類，鈣離子拮抗劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫?等。除此之外，還可以在醫(yī)生的指導下口服中成藥物，如穩(wěn)心顆粒等。但具體服用的種類、服用的劑量和服用的時間，需要聽從專業(yè)的心律失常醫(yī)生的臨床指導。在服用期間，要定期的進行普通心電圖或者24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測。"
2020/12/06收聽(42140)
"如果有心悸感導致失眠，首先我們推薦不是吃安眠藥，而是應該及時到心內(nèi)科去就診，完善普通的心電圖，或者是動態(tài)心電圖等檢查。明確當心悸發(fā)生的時候，是不是有一些比較嚴重的心律失常，需要給予干預和處理，也就是首先排除心臟是不是有器質(zhì)性的問題。如果是排除了這些問題之后，晚上仍然覺得有心悸而導致失眠，像這樣的情況下可能要考慮是不是有焦慮狀態(tài)導致的失眠。這樣的情況下可能服用勞拉西泮這一類具有抗焦慮效果的安眠藥，對失眠的治療效果會比較好。第一、它能夠緩解焦慮。第二、它也屬于苯二氮卓類的藥物治療，對睡眠也有一定的幫助。但是我們首先的前提需要完善心臟相關(guān)的檢查，排除心臟是不是真的有器質(zhì)性的問題，這種情況下應該首先處理心臟問題。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/06/30收聽(84702)
"如果患者晚上出現(xiàn)心悸伴隨心慌、失眠，可以通過如下藥物進行調(diào)節(jié)：1、如果屬于植物神經(jīng)功能紊亂而導致的失眠，可以服用維生素B族例如維生素B1、維生素B6、維生素B12，就能緩解上述癥狀。2、還可以通過服用鎮(zhèn)靜類和安眠類的藥物，例如褪黑素就可以緩解這樣的臨床癥狀，還可以少量服用艾司唑侖片，但是每天只可以服用1mg而且要短期服用，不能長期、大量應用。另外，如果心悸明顯的時候，例如心率超過100-120次\/分鐘，可以服用穩(wěn)定心率的藥物，例如穩(wěn)心顆粒，就能起到緩解心悸伴隨心慌、失眠的臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/01收聽(38068)
"心悸是一種自覺心臟跳動的不適感，如果出現(xiàn)心悸癥狀，首先要測量心率和血壓。因為很多改善心悸癥狀的藥物都有可能對血壓或多或少的有影響。如果患者存在低血壓，建議可以口服穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊，相對有助于改善心悸的癥狀，如果患者血壓不低、心跳偏快，可以口服β受體阻斷劑，代表性藥物有普萘洛爾、美托洛爾等。除此之外，如果患者確實存在比較嚴重的早搏，要根據(jù)不同的早搏類型選擇相應的抗心律失常藥物，可以更好地改善病情。建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，更加客觀的評估目前心悸的嚴重程度，也可以評估出發(fā)作的時候是什么樣的早搏，是類型的心律失常。如果是室性早搏，可以口服美西律或者胺碘酮；如果是室上性心動過速發(fā)作，也可以口服胺碘酮，相對而言效果非常好。"
2019/04/17收聽(22040)
"失眠患者會表現(xiàn)為頭暈、頭疼、心悸的癥狀，這與大腦處于疲勞狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮有一定的關(guān)系，所以建議給予患者心臟方面的檢查排除器質(zhì)性的心臟病以后，主要就是治療失眠，睡眠改善心悸的癥狀就可以隨之的緩解。臨床上可以用中成藥，既對失眠有效，也能減少心悸的癥狀，可以服用天王補心丹、棗仁安神膠囊類的藥物。也可以通過口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥物，達到睡眠深度加深，改善睡眠深度的作用，臨床上可以用右佐匹克隆、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮類的藥物。如果植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀比較重，可以口服谷維素加上維生素B1，對于緩解失眠、心悸的癥狀也是有好處的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(14858)
"藥物治療前，關(guān)鍵要找一下心悸、心慌的病因，常見的原因有早搏，生理性早搏不需要特殊治療，病理性的需要積極治療原發(fā)病。有些心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動，發(fā)作時心悸、心慌明顯，需要及時轉(zhuǎn)為竇性心律，經(jīng)常發(fā)作可以考慮進行射頻消融手術(shù)治療。也有可能是貧血導致的心悸、心慌，需要積極糾正貧血。甲狀腺功能亢進導致的心悸、心慌，需要治療甲狀腺問題。還有可能是神經(jīng)功能性原因?qū)е碌?，主要是采用心理調(diào)節(jié)。如果針對原發(fā)病治療后心悸、心慌仍不緩解，可選擇性應用負性心律藥物，比如美托洛爾、普萘洛爾、地爾硫?、胺碘酮等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/04收聽(82746)
對于更年期心悸的患者可以服用坤寶丸、地黃丸，還有二仙湯等中成藥或者湯劑，婦女的更年期綜合征出現(xiàn)... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/19播放(96668)
對于更年期心悸的患者可以服用坤寶丸、地黃丸，還有二仙湯等中成藥或者湯劑，婦女的更年期綜合征出現(xiàn)...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/19播放(96668)
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