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吳培德
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

體檢科

體檢心跳過慢是什么原因

2023-06-17 15:25播放 :

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視頻內(nèi)容

心跳過慢醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為心動(dòng)過緩，是心律失常的一個(gè)重要類型。正常成人的心率在每分鐘50-100次/分，如果低于50次/分則稱為心動(dòng)過緩。通常運(yùn)動(dòng)員由于長期訓(xùn)練因素，導(dǎo)致心率較低，心率在50-60次/分，屬于正常生理狀態(tài)。若體檢者心電系統(tǒng)存在異常，需要行進(jìn)一步檢查了解病理情況，如運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查、二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超檢查等。

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心跳過慢是什么原因

"導(dǎo)致心跳過慢的原因很多，有可能跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，主要是見于一些重體力勞動(dòng)人群，尤其是一些專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，往往心率會(huì)小于60次\/分，屬于正常的生理現(xiàn)象。也有可能是應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致的，常見的藥物有地高辛、利多卡因、普羅帕酮，美托洛爾，胺碘酮等，如果停藥或者減量，心率往往可自行上升。也有可能是某些疾病導(dǎo)致的，比如冠心病心肌缺血，心肌炎，也有可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯，也有可能某些代謝性疾病導(dǎo)致的，比如甲狀腺功能減低，還有皮質(zhì)醇功能減退，另外電解質(zhì)紊亂也都有可能導(dǎo)致心跳過慢。"

語音時(shí)長01:17''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/29收聽(45012)

心跳過慢是什么原因造成的

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/06播放(36155)

心跳過慢是什么原因引起的

引起心跳過慢原因很多，但是通常有兩種情況：第一個(gè)就是生理性的，第二個(gè)就是病理性。生理性原因通常...

高錦雄│中山市博愛醫(yī)院

2023/06/24播放(95204)

心跳過慢是什么原因造成的

"心跳過慢分為兩種情況，一種是生理性心跳過慢，一種是病理性心跳過慢。1、生理性心跳過慢：如果沒有頭暈、乏力、意識障礙等情況，一般不需要處理，定期觀察即可。2、病理性心跳過慢：可能發(fā)生于急性心肌梗死，急性心肌梗死時(shí)，有些心跳過慢能夠恢復(fù)，比如急性下壁心肌梗死，在1周之內(nèi)或者是一段時(shí)間可能會(huì)恢復(fù)正常的心率。如果心率持續(xù)過慢而不緩解，心率<40次\/分，或者是發(fā)生嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，可能隨時(shí)引起心臟停搏，甚至心源性猝死，如果長期不恢復(fù)，需要行人工心臟起搏器植入，可以使患者心率提升，恢復(fù)正常。心率慢一定要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來決定是否需要進(jìn)一步的治療。"

語音時(shí)長01:39''

李海濤│保定市第二醫(yī)院

2023/09/26收聽(47799)

心跳過慢是什么原因

正常人體心跳節(jié)律為竇性心律，即竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)引起的心臟跳動(dòng)。正常心跳頻率為1分鐘60-100次。安靜休息狀態(tài)下心率小于60次，稱為竇性心動(dòng)過緩。對于強(qiáng)體力勞動(dòng)者、大量運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，其心率可在40-60次/分，而沒有頭暈、黑蒙、胸悶等不適癥狀，此時(shí)的心動(dòng)過緩屬于正常生理現(xiàn)象，無需治療。如果心率慢合并頭暈、黑蒙等不適癥狀，則需要完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評估心跳慢的程度及類型，明確是否存在長時(shí)間心臟不跳動(dòng)，如心臟停跳超過3秒，需要積極排查是否存在甲狀腺功能低下、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致的心動(dòng)過慢的情況，如果心臟停跳超過3秒，必要時(shí)需要起搏器治療。

語音時(shí)長01:35''

劉秀麗│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2018/07/12收聽(27636)

心跳過慢原因是什么

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/20播放(45571)

心跳過慢是什么原因

"心跳過慢在臨床上主要表現(xiàn)為幾種類型：嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯，以上的這些心律失常均可以達(dá)到心跳過慢的效果。引起心跳過慢的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、缺血導(dǎo)致竇房結(jié)和房室結(jié)的供血不足，缺血性的疾病主要見于冠心病，冠心病如果是右冠的病變，竇房結(jié)支供血不足會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)的功能退化。另外，如果是房室結(jié)支出現(xiàn)供血不足，會(huì)導(dǎo)致房室結(jié)的功能障礙，導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。2、炎癥性的疾病，比如心肌炎。心肌炎在很多疾病的恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)一些心率過緩，心律失常表現(xiàn)。3、退行性的變化，隨著年齡的增加，房室結(jié)或者竇房結(jié)的功能有退化的可能，心電圖上就會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的竇緩或者是房室傳導(dǎo)阻滯。4、藥物，藥物方面最主要是減慢心室率或者延緩房傳導(dǎo)，臨床上常見的有β受體阻滯劑，比如倍他洛克、比索洛爾、阿替洛爾、卡維地洛等，或者IV類抗心律失常藥，如維拉帕米。如果臨床上出現(xiàn)了心跳過慢，首先要看目前有沒有服用減慢心率的藥物，如果有，要減量或者停用。"

語音時(shí)長02:06''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/25收聽(21376)

心跳過慢是什么意思

心跳過慢通常是指患者

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/13播放(82638)

心跳過慢是什么意思

"心跳過慢指的是心率小于60次\/分，正常情況下，心率小于60次\/分屬于心動(dòng)過緩，也就是心跳過慢，常見以下原因：1、器質(zhì)性疾?。夯颊叽嬖谛呐K方面的疾病，或者心臟以外的疾病，比如由于冠心病導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等，都可能誘發(fā)患者的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，引起患者竇房功能下降，房室結(jié)功能下降，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳過慢的情況。另外，還有心臟以外的其他的疾病，比如存在甲狀腺功能下降，也可以導(dǎo)致人體有效的基礎(chǔ)代謝率降低，引起患者出現(xiàn)心跳過慢的情況。2、非器質(zhì)性疾?。夯颊哂捎诮谛菹⒉缓茫诒容^焦慮、抑郁，引起患者出現(xiàn)精神、情志方面的問題，也可能導(dǎo)致心跳過慢。另外，患者目前一直在服用某些藥物的時(shí)候，藥物也可能會(huì)控制患者的心率，比如β受體阻滯劑類的藥物。"

語音時(shí)長01:27''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(23801)

老年人心跳過慢是什么原因造成的

"老年人出現(xiàn)心跳過慢，更多是由于竇房結(jié)這個(gè)部位出現(xiàn)了進(jìn)行性衰退。隨著年齡的增加，人體很多臟器都會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性衰退，心跳也這樣?？偸菑?qiáng)調(diào)正常健康人，在安靜狀態(tài)下心跳是60-100次\/分，年齡越小則心跳越快，年齡越大則心跳越慢，這就是一種生理性現(xiàn)象。對于個(gè)別老年患者，如果心跳總是持續(xù)性低于60次\/分，就需要警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者是房室傳導(dǎo)阻滯，這是引起老年人出現(xiàn)心跳緩慢最為常見的病理性因素，就需要通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查進(jìn)行明確。這個(gè)檢查會(huì)給我們提供非常重要的客觀信息，患者最慢心跳是多少，最快心跳值多少，以及兩次心跳之間的間隔是否超過三秒，這些關(guān)鍵信息非常有利于對于患者的病情做出客觀分析，從而決定是否需要啟動(dòng)干預(yù)治療策略。對于心跳緩慢沒有更好的辦法，只有通過心臟起搏器，如果達(dá)到心臟起搏器植入指征，需要通過這個(gè)裝置來幫助患者，因?yàn)樾奶^于緩慢，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生心臟發(fā)動(dòng)機(jī)的熄火。除此之外，如果患者并不存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征和高度房室傳導(dǎo)阻滯，接下來只需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察就可以，說明心跳緩慢沒有生命危險(xiǎn)，不影響患者身體健康。"

語音時(shí)長01:45''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2021/08/21收聽(69040)

中年人心跳過慢是什么原因

中年人心跳過慢的原因，心跳過慢的原因通常有兩種。

1、生理性：比如說運(yùn)動(dòng)員，平時(shí)運(yùn)...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/28播放(34473)

老年人心跳過慢是什么原因造成的

老年人心跳過慢的常見原因如下：

1、生理性原因：較為常見，隨著年齡的增大，交感神經(jīng)...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/25播放(92230)

心跳過慢的原因及治療

"導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟跳動(dòng)過慢的原因有很多，比如高鉀血癥。如果是高鉀血癥所導(dǎo)致的，建議患者可以靜推呋塞米，或者托拉塞米。必要時(shí)也可以聯(lián)合口服降鉀樹脂，進(jìn)一步的降低高鉀血癥的情況。還有一些患者出現(xiàn)心跳過慢，有可能是由于甲狀腺功能減退所導(dǎo)致的。建議患者可以口服甲狀腺激素片，相對而言甲減糾正了，心跳過慢的情況也會(huì)得到改善。除此之外，當(dāng)患者出現(xiàn)急性下壁，或者右室心肌梗死的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，甚至可以發(fā)生高度房室傳導(dǎo)阻滯。這樣的患者，需要結(jié)合安裝臨時(shí)心臟起搏器。同時(shí)結(jié)合治療原發(fā)疾病，才可以從根本上改善心跳過慢的情況。"

語音時(shí)長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/09收聽(81594)

心跳過慢怎么治療

心臟正常的跳動(dòng)會(huì)按照一定的頻率，心臟跳動(dòng)的頻率指的是每分鐘心跳的次數(shù)，按照定義來說每分鐘心跳的...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/26播放(79562)

心跳過慢如何用藥

首先分析心率緩慢的原因，如果患者只是竇性心動(dòng)過緩、心率低于450次，又沒有明顯的心慌、胸悶的癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖沒有明顯超過3秒以上的長間歇，可以暫時(shí)給予提高心率的藥物治療，先觀察。如果出現(xiàn)黑懵、暈厥2次發(fā)作，做心電圖有超過3秒鐘的長間歇，建議患者盡早安裝心臟臨時(shí)起搏器。再有，就是房室傳導(dǎo)阻滯，對于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)組織可以暫時(shí)藥物治療，不用安裝臨時(shí)起搏器，出現(xiàn)Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并頭暈、黑懵2次發(fā)作的情況，建議患者盡快安裝臨時(shí)起搏器或者永久性心臟起搏器，從而降低心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

語音時(shí)長01:31''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(20076)

心跳過慢如何治療

如果出現(xiàn)心跳過慢要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，最好到心律失常的專病門診就診，由醫(yī)生進(jìn)行判斷和評估...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/16播放(76438)

心跳過慢該怎么辦

心跳過慢及心動(dòng)過緩需要查找原因并進(jìn)行針對性的治療，心動(dòng)過緩指的是成年人在安靜狀態(tài)下的心跳低于6...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/04播放(34853)

心跳過慢是怎么回事

心跳如果低于60次/分鐘，臨床上稱之為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩要分生理性和病理性，生理狀態(tài)下，比如說...

李彬│江西省人民醫(yī)院

2023/02/24播放(59338)

心跳過慢如何治療

"心跳過慢如果伴有暈厥、黑蒙或心臟停搏出現(xiàn)，可以置入器械治療，包括永久起搏器置入、雙腔、單腔，主要推薦雙腔起搏器置入。這種情況下可以有效幫助心率恢復(fù)正常。起搏器會(huì)幫助或監(jiān)控心跳慢出現(xiàn)，從而幫助心臟正常跳動(dòng)。如果心跳過緩，但沒有明顯癥狀，沒有頭暈、乏力、周圍器官灌注不足的表現(xiàn)，沒有嚴(yán)重出現(xiàn)暈厥、黑蒙或停搏3秒以上，這種情況也可以繼續(xù)觀察，定期復(fù)查24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，口服寧心寶或心寶丸藥物治療。一旦出現(xiàn)癥狀或已經(jīng)達(dá)到起搏器置入指征，是需要器械置入，藥物治療效果就有限。針對竇性心動(dòng)過緩或者心跳過慢，要追查病因，如有的人是因急性冠脈缺血、甲減以及藥物影響導(dǎo)致心率過慢。去除病因后仍然心跳過緩、過慢，影響周圍器官的灌注，可以進(jìn)行永久起搏器的置入。手術(shù)是在心內(nèi)科介入導(dǎo)管室進(jìn)行，微創(chuàng)可以有效地改善心跳過慢。"

語音時(shí)長01:39''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(27734)

心跳過慢怎么治療

發(fā)現(xiàn)心跳過慢，建議首先明確引起心跳過慢的病因。比如常見的心肌炎、急性心肌梗死、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)病變等。如果可以找到具體的病因，祛除病因以后，心跳往往可以恢復(fù)正常。如果是心臟本身傳導(dǎo)系統(tǒng)問題而導(dǎo)致的心跳過慢，就需要進(jìn)一步的評估，完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，了解心律失常的類型，必要時(shí)還需要進(jìn)行電生理檢查。要結(jié)合患者是否有頭暈、眼黑、心絞痛、暈厥、意識喪失等癥狀，來決定是藥物治療，還是需要安裝起搏器治療。

語音時(shí)長01:15''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/09/24收聽(83866)

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