河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮腺肌癥患者月經(jīng)出血多的原因如下：
1、子宮腺肌癥導(dǎo)致子宮體積增大、子宮內(nèi)膜面積增大，其出血量也相應(yīng)增多；
2、子宮腺肌癥是內(nèi)膜異位于子宮肌層，使平滑肌收縮不良，月經(jīng)期血竇開放，平滑肌收縮壓迫血竇出血，子宮內(nèi)膜修復(fù)、止血也會導(dǎo)致出血增多。
對于子宮腺肌癥月經(jīng)出血過多的患者應(yīng)分期采用藥物治療，出血期以止血為主，非經(jīng)期以調(diào)經(jīng)為主。
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"子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，侵入子宮肌層形成的彌漫或者是局限性的病變，是婦科常見的疾病。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜長入子宮肌層的一個(gè)宮體的良性病變，引起痛經(jīng)、性交痛、不孕、流產(chǎn)。另外，主要還是有經(jīng)量增多以及子宮增大，它引起的主要月經(jīng)表現(xiàn)就是經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，部分患者還可能會出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴的出血。這是因?yàn)樽訉m體積增大，子宮腔內(nèi)膜的面積增加，以及子宮壁間的病灶，影響子宮肌纖維的收縮，嚴(yán)重的患者還會導(dǎo)致貧血。常常在月經(jīng)來潮前一周，患者會出現(xiàn)腹部的不適，甚至?xí)霈F(xiàn)月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/16收聽(32550)
"子宮腺肌癥，當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)成為子宮腺肌癥，多發(fā)生在30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦約15%，同時(shí)合并內(nèi)異癥約50%，同時(shí)合并子宮肌瘤。子宮肌瘤的主要癥狀是月經(jīng)量過多經(jīng)期延長和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。疼痛位于下腹部的正中，常于月經(jīng)前一周開始，直至運(yùn)行結(jié)束子宮腺肌癥患者中月經(jīng)過多的發(fā)生率為40%-50%，表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個(gè)月經(jīng)周期中月經(jīng)出血量多，一般＞80ml，月經(jīng)過多的原因主要以子宮內(nèi)膜面積增加，子宮肌層纖維增生，使子宮肌層收縮不良，子宮內(nèi)膜增生因素有關(guān)，婦科檢查，子宮呈均勻增大，或有局限性的結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬，且有壓痛，經(jīng)期壓痛更深。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/10收聽(81030)
"月經(jīng)出血多，說明月經(jīng)量多，這種情況要排除子宮有沒有器質(zhì)性的病變，因?yàn)樽訉m黏膜下肌瘤，或者子宮腺肌癥，就會出現(xiàn)月經(jīng)量多的癥狀。功能性子宮出血也就是內(nèi)分泌失調(diào)，也會出現(xiàn)月經(jīng)量多。如果是更年期的女性，有可能是排卵期出血而導(dǎo)致的。如果是青春期的女性，要考慮是卵巢軸的功能還沒有完全修復(fù)好引起的，發(fā)生這種情況，要及時(shí)的到醫(yī)院做B超檢查，根據(jù)B超做出來的情況，給予相應(yīng)的治療。另外在月經(jīng)期間要多注意營養(yǎng)，多吃動(dòng)物的肝臟。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/08/16收聽(59886)
"絕大部分子宮腺肌癥的病人不會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，如果有子宮腺肌癥的同時(shí)，還有其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥，有可能會導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。子宮腺肌癥絕大部分會有下列表現(xiàn)：1、會有月經(jīng)過多的現(xiàn)象，可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血的癥狀。2、會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。3、大約有50%的病人會出現(xiàn)不孕不育。如果出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，最主要的臨床癥狀就是在B超檢查下，會發(fā)現(xiàn)子宮肌層有多個(gè)液性暗區(qū)，基本可以做出相應(yīng)的診斷并且要治療，比如可以上曼月樂環(huán)治療，可以用唯散寧進(jìn)行治療等。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(14330)
"月經(jīng)量增多在臨床上常常有以下原因造成的：第一個(gè)，功能性子宮出血。在青春期的時(shí)候，由于雌激素分泌不足造成功能性的子宮出血，是月經(jīng)量增多。第二個(gè)，更年期的時(shí)候由于體內(nèi)的孕激素不足也會導(dǎo)致月經(jīng)量增多，常常會導(dǎo)致病人貧血，臨床上可以用大量的黃體酮給予治療。第三個(gè)，黏膜下的子宮肌瘤導(dǎo)致。當(dāng)黏膜下有子宮肌瘤的時(shí)候使子宮內(nèi)膜面積相對增大，影響子宮收縮，血竇開放的時(shí)間比較長，造成臨床月經(jīng)過多，建議可以手術(shù)治療。另外，如果是凝血功能障礙、血小板減少等內(nèi)科疾病會導(dǎo)致月經(jīng)過多。所以對于月經(jīng)過多的女性建議做詳細(xì)的檢查，根據(jù)臨床結(jié)果再給予必要的治療。"
2019/03/10收聽(59174)
"月經(jīng)量多要看多到什么程度，女性的每次月經(jīng)總量是在80mL以內(nèi)，如果月經(jīng)量超過80m以上，就稱為月經(jīng)量增多。導(dǎo)致月經(jīng)量增多的原因有很多，有可能是由于功能性的原因，也可能由于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的月經(jīng)量多。臨床上比較常見引起月經(jīng)量多的功能性因素，包括有青春期的功血和更年期的功血。青春期由于下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育還不是很完善，對于月經(jīng)的調(diào)節(jié)往往不是十分的規(guī)律，有時(shí)會出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者月經(jīng)量減少的現(xiàn)象。在圍絕經(jīng)期，也就是更年期，由于卵巢功能衰退導(dǎo)致的月經(jīng)變化，激素水平波動(dòng)引起月經(jīng)量增多或者月經(jīng)量減少，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)陰道的大出血。由于器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)量增多，最常見的就是子宮肌瘤和子宮腺肌癥。子宮肌瘤在女性是非常常見的，由于子宮體積整體的增大，而肌瘤使得宮腔面積增大，同時(shí)會影響到子宮收縮止血，因此會導(dǎo)致月經(jīng)量增多。月經(jīng)量增多是子宮肌瘤最常見臨床癥狀，子宮腺肌癥同樣也會引起月經(jīng)量增多，再有就是子宮內(nèi)膜的增生、子宮內(nèi)膜息肉等，都可能會引起月經(jīng)量增多。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/09收聽(72196)
"導(dǎo)致月經(jīng)過多的原因很多，不僅有功能性的因素，還有器質(zhì)性的因素。每個(gè)人的月經(jīng)量不同。通常一次月經(jīng)的總量是30-50ml，超過80ml稱之為月經(jīng)過多。1、功能性的因素：可能是由于下丘腦垂體卵巢功能異常導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，會出現(xiàn)月經(jīng)過多的現(xiàn)象。2、器質(zhì)性的因素：則多以子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、以及子宮內(nèi)膜癌、卵巢功能性腫瘤等導(dǎo)致。器質(zhì)性的疾病，根據(jù)疾病的種類不同，月經(jīng)表現(xiàn)的形式也不同。全身性疾病也可以導(dǎo)致月經(jīng)過多，比如甲狀腺疾病、血液病、凝血功能障礙等。不同原因?qū)е碌脑陆?jīng)過多，需要選擇不同的治療方式。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(47985)
"正常的月經(jīng)量是20ml-80ml，如果超過80ml，為月經(jīng)量的增多。月經(jīng)量比較多的原因有很多，主要是子宮的病變和卵巢的腫瘤。最常見的原因有子宮黏膜下肌瘤，或者GB間的子宮肌瘤，影響到子宮內(nèi)膜，子宮腺疾病、子宮內(nèi)膜息肉，還有內(nèi)分泌失調(diào)引起的不排卵，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的過度增生，出現(xiàn)月經(jīng)量的改變，也有不明原因的月經(jīng)量增多。如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多，需要到醫(yī)院做B超檢查和性激素六項(xiàng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，作相應(yīng)的治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/25收聽(37738)
"月經(jīng)過多指的是連續(xù)數(shù)個(gè)月經(jīng)周期中，月經(jīng)期出血量多，但月經(jīng)間隔時(shí)間及出血的時(shí)間皆規(guī)則。它的主要發(fā)病原因有：第一、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要就是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷。第二、卵巢問題引起的。育齡期女性月經(jīng)不調(diào)，一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能欠佳，常表現(xiàn)為月經(jīng)出血比較多。第三、器質(zhì)性病變或者藥物引起，包括生殖器局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良、顱內(nèi)疾患。其他的內(nèi)分泌功能失調(diào)，如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病、肝臟疾病、血液疾病等，使用治療精神病類的藥物、內(nèi)分泌抑制劑，或者采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的患者，均可發(fā)生月經(jīng)過多。"
2018/06/16收聽(35174)
正常月經(jīng)期經(jīng)量在50-80毫升是正常的，如果超過80毫升就是月經(jīng)量增多，月經(jīng)量增多的原因是多方面的：首先，患有婦科方面的疾病，如子宮肌瘤壓迫內(nèi)膜或黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等都會引起月經(jīng)量增多。其次，內(nèi)分泌方面的疾病，如功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過度刺激綜合征等。然后，血液系統(tǒng)方面的疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、惡性貧血、凝血功能障礙性疾病等都會引起月經(jīng)量增多。最后，女性帶宮內(nèi)節(jié)育器不適，也會引起月經(jīng)量增多。月經(jīng)量增多要針對具體的疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生，禁性生活，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免著涼、受累。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(46224)
月經(jīng)量大，經(jīng)期長，出現(xiàn)暗紅色血塊，引發(fā)貧血……子宮腺肌癥患者，不但要飽受痛經(jīng)的困擾，還常常要遭受月經(jīng)量大的折磨，防不勝防！那么子宮腺肌癥患者月經(jīng)量大的原因...
鄧元琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
2019/05/28閱讀(3785)
如果同房以后出血量較多，可能有幾種原因。一般最常見的是宮頸上有病變，還有可能是陰道碰傷，會存在... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(26855)
如果同房以后出血量較多，可能有幾種原因。一般最常見的是宮頸上有病變，還有可能是陰道碰傷，會存在...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/11播放(26855)
"大便出血多，如果出的血是鮮血，最常見的疾病為痔瘡、肛裂或潰瘍性結(jié)腸炎；如果是黑便和柏油樣便，則考慮胃方面的出血，常見疾病有消化性潰瘍以及胃底食管靜脈曲張破裂出血。第一種情況需要做指肛檢查加腸鏡檢查來明確。如果是肛裂和痔瘡，需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛來治療；如果是潰瘍性結(jié)腸炎，則需要用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪腸溶片來治療。如果是黑便，則需要做胃鏡檢查來明確。確診為消化性潰瘍時(shí)，需要使用抑酸藥物來治療；如果是胃底食管靜脈曲張破裂出血，則需要在胃鏡下行套扎手術(shù)來治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/24收聽(61722)
"子宮腺肌癥指的是當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)稱為子宮腺肌癥，多發(fā)生在30-50歲的，經(jīng)產(chǎn)婦約15%同時(shí)合并子宮內(nèi)膜異位癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。它發(fā)生的原因是異位的內(nèi)膜在子宮肌層呈彌漫性生長累積后壁居多，子宮多呈均勻性增大，前后徑增大明顯呈球形，一般不超過孕12周的妊娠子宮。少數(shù)腺肌病，病灶呈局限性生長，形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，是肌壁間肌瘤稱為子宮腺肌瘤，因局部反復(fù)出血導(dǎo)致病灶周圍纖維組織增生所致，故以周圍肌層無明顯界限，手術(shù)時(shí)難以剝除。鏡檢的特點(diǎn)，肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位腺體及內(nèi)膜間質(zhì)。主要癥狀就是經(jīng)量增多經(jīng)期延長和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹部的正中，常于經(jīng)前一周開始直至月經(jīng)結(jié)束。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/10收聽(70398)
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜的組織，包括腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層引起的肌纖維增生，彌漫性的病變稱為子宮... 徐鴻燕│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/16播放(85590)
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜的組織，包括腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層引起的肌纖維增生，彌漫性的病變稱為子宮...
徐鴻燕│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/16播放(85590)
"子宮腺肌癥是婦科的疾病，正常月經(jīng)來潮是由于子宮內(nèi)膜的剝脫成為經(jīng)血，經(jīng)陰道排出。當(dāng)某些原因造成了子宮內(nèi)膜的損傷，內(nèi)膜可以侵入到子宮肌層，當(dāng)月經(jīng)來潮的時(shí)候，肌層內(nèi)的子宮內(nèi)膜也會剝脫出血。但是因?yàn)樵诩觾?nèi)，不能夠順利的排出，就造成了月經(jīng)來潮的時(shí)候肌肉內(nèi)經(jīng)血不能排出，而導(dǎo)致子宮增大。同時(shí)因?yàn)榻?jīng)血在肌層內(nèi)的潴留而引起痛經(jīng)。長期以往，病灶隨著一次又一次的月經(jīng)來潮，可以出現(xiàn)痛經(jīng)的進(jìn)行性加劇、子宮的逐漸增大，同時(shí)還可以表現(xiàn)出月經(jīng)量的增多、經(jīng)期延長等。所以有上述癥狀的女性應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，當(dāng)確診為子宮腺肌病的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)得到治療。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/03收聽(74218)
"子宮腺肌癥是正常的子宮內(nèi)膜功能層侵入到子宮肌層，隨著月經(jīng)期會出現(xiàn)脫落出血，病情逐漸發(fā)展使子宮逐漸增大、質(zhì)硬，有的病灶逐漸增大，形成子宮腺肌瘤。子宮腺肌癥屬于內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，其臨床表現(xiàn)為繼發(fā)痛經(jīng)，并逐漸加重，月經(jīng)量增多，有的女性可出現(xiàn)性交時(shí)下腹疼痛，還有的女性會引起不孕。引起子宮腺肌癥的原因有多種，常見的有以下幾種：一、有子宮炎癥感染。二、子宮損傷，多是子宮手術(shù)操作，如人流術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、診刮術(shù)、上取環(huán)、剖宮產(chǎn)等，使子宮內(nèi)膜碎片進(jìn)入肌層而引起。三、生殖道阻塞，有先天發(fā)育和后天疾病引起生殖道阻塞，使經(jīng)血逆流而導(dǎo)致。四、有子宮腺肌癥的患者有家族遺傳情況，患子宮腺肌癥特別是有經(jīng)量多、痛經(jīng)嚴(yán)重的患者要及時(shí)進(jìn)行治療。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/07/28收聽(25734)
子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織，包括腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層引起的肌纖維的增生，如果病變是彌漫性的，就稱為子宮腺肌癥，如果病變比較局限，形成結(jié)節(jié)狀，就稱為子宮腺肌瘤。約有25%的子宮腺肌癥患者合并有子宮內(nèi)膜異位癥，有30%的子宮腺肌癥患者合并有子宮肌瘤。關(guān)于子宮腺肌癥，目前還不夠明確，子宮腺肌癥的發(fā)病有一定的遺傳因素，目前還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為與子宮內(nèi)膜基底層被破壞、被損傷有關(guān)，如多次妊娠，反復(fù)的做宮腔手術(shù)，還有剖腹產(chǎn)，都會破壞子宮內(nèi)膜的基底層。慢性炎癥、慢性盆腔炎，時(shí)間長了也會破壞子宮內(nèi)膜基底層，誘發(fā)子宮腺肌癥的產(chǎn)生。目前研究還發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥與高雌激素狀態(tài)，及泌乳素水平的升高都有一定關(guān)系。子宮腺肌癥可以發(fā)現(xiàn)子宮在不斷的增大，而且質(zhì)地比較硬，手術(shù)把子宮切下來會發(fā)現(xiàn)病灶一般發(fā)白，里邊會有一些咖啡色液體，從中醫(yī)角度講，咖啡色的液體與瘀血一致，發(fā)白的病灶與中醫(yī)的痰濁一致。子宮腺肌癥病人子宮增大與中醫(yī)所說的熱血密切相關(guān)。
2017/10/18收聽(67712)
當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，叫做子宮腺肌癥，多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。子宮腺肌癥的病因是患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連，故認(rèn)為是由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所導(dǎo)致的。多次的妊娠、分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，與腺肌病發(fā)生密切相關(guān)。由于內(nèi)膜基底層缺乏黏膜下層，內(nèi)膜直接與基層接觸，使得在解剖上子宮內(nèi)膜容易侵入肌層。腺肌癥常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生，提示高水平雌孕激素刺激，也可能是促進(jìn)內(nèi)膜向肌層生長的原因之一。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/14收聽(53316)
若子宮腺肌癥患者常出血，可通過以下方式處理：1、激素類藥物：如口服避孕藥，包括地... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/04播放(79392)
若子宮腺肌癥患者常出血，可通過以下方式處理：
1、激素類藥物：如口服避孕藥，包括地...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/04播放(79392)
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