乳腺三陰指的是三陰性乳腺癌,是指免疫組化指標(biāo)中的雌激素受體ER,孕激素受體PR,以及人表皮生長(zhǎng)因子受體-2,即HER-2,這三個(gè)重要的治療靶標(biāo),都是陰性的情況下,這時(shí)患者是三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌的分子分型,是整個(gè)乳腺浸潤(rùn)癌中分子分型最差的分型,分子分型只是乳腺癌預(yù)后的一個(gè)參考因素,還有其他較多參考因素,如分期和分級(jí),也就是患者是早期,還是晚期,如果患者分型差,但是分期早,其實(shí)預(yù)后也是較好。
由于ER、PR、HER-2,這三個(gè)治療性的靶標(biāo)都對(duì)應(yīng)著相應(yīng)的治療,可以降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果這三個(gè)靶標(biāo)都是陰性,針對(duì)于這三個(gè)靶標(biāo)的內(nèi)分泌治療和靶向治療,應(yīng)用到患者身上,一般無(wú)效果,無(wú)法達(dá)到降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用,由于患者缺少治療的方式、方法,因此這一類(lèi)型的患者,預(yù)后較差。從乳腺癌治療的時(shí)代變遷中,可以看出以前治療效果最差、預(yù)后最差的分型其實(shí)并不是三陰性乳腺癌,而是HER-2陽(yáng)性乳腺癌。
但是HER-2陽(yáng)性乳腺癌,由于近10年左右靶向治療的快速進(jìn)展,更多藥物的迭代,使三陰性乳腺癌患者在沒(méi)有變壞的預(yù)后情況下,HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者預(yù)后明顯變好,使三陰性乳腺癌,被迫成為分子分型最差的類(lèi)別,因此對(duì)于三陰性乳腺癌患者而言,也存在著大量的治療契機(jī)。如果以后針對(duì)三陰性乳腺癌患者,開(kāi)發(fā)出其他靶向藥物或者是其他治療方式,也可以來(lái)進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。