廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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聽神經(jīng)瘤是長在面聽神經(jīng)上的腫瘤,聽神經(jīng)通過內(nèi)聽道到顱內(nèi)。若內(nèi)聽道發(fā)生腫瘤,會導(dǎo)致內(nèi)聽道擴(kuò)大,CT影像可以捕捉到這一特征。臨床上確定患者是否患聽神經(jīng)瘤,通常要做是顱腦CT平掃和磁共振平掃加增強(qiáng)序列。CT平掃多表現(xiàn)為等密度的影像特征,CT增強(qiáng)時會略有強(qiáng)化;磁共振在T1上表現(xiàn)為相當(dāng)于等信號或者略高信號的特征,T2可以呈現(xiàn)高信號的表現(xiàn)。在內(nèi)聽道內(nèi),可以看到腫瘤往內(nèi)聽道生長。通過這些信號,能較為明確的診斷患者是否得聽神經(jīng)瘤。
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"聽神經(jīng)瘤影像表現(xiàn)些什么?聽神經(jīng)瘤在影像上有特征性的表現(xiàn),早年通常需要通過X線片來大致判斷聽神經(jīng)瘤。在X線片上,聽神經(jīng)瘤主要表現(xiàn)為內(nèi)聽道局部擴(kuò)大,雙側(cè)內(nèi)聽道直徑相差2mm以上,還可以看到內(nèi)聽道的形態(tài)不規(guī)則,可以成漏斗形,內(nèi)耳后唇模糊、鐮狀及移位,以及內(nèi)聽道骨壁皮質(zhì)受侵蝕和破壞。近年來,對于聽神經(jīng)瘤的診斷,主要依據(jù)內(nèi)聽道CT以及磁共振檢查。在CT上,主要表現(xiàn)為內(nèi)聽道的擴(kuò)大,巖尖骨質(zhì)的吸收和破壞,以及腫瘤臨近的腦質(zhì)增寬等。如果進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,確診率就更高。一般聽神經(jīng)瘤表現(xiàn)為比較均勻的強(qiáng)化,但有囊變壞死時,可以出現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化。腫瘤一般以內(nèi)聽道為中心,向后向內(nèi)擴(kuò)展,與巖骨成銳角相切。在磁共振檢查上,患者的聽神經(jīng)瘤往往有更加典型的表現(xiàn)。在增強(qiáng)核磁上,表現(xiàn)為均勻的強(qiáng)化,比較大的聽神經(jīng)瘤,往往會有囊變壞死,表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)部分增強(qiáng),而囊變壞死區(qū)沒有增強(qiáng)。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(47916)
"聽神經(jīng)瘤在X線平片上,可以看到內(nèi)聽道骨質(zhì)吸收,如果兩側(cè)寬度相差1mm,可疑有聽神經(jīng)瘤,大于2mm,就有診斷意義。在CT上,可以看到內(nèi)聽道呈錐形或者漏斗形擴(kuò)大,可以看到均一或者不均一強(qiáng)化的病變。還可以觀察到一些間接征象,比如小腦和第四腦室受壓、變形,向?qū)?cè)移位,或者合并幕上腦積水。在磁共振檢查上,可以看到更清晰的腫瘤成像,多有均一或者不均一的強(qiáng)化,還可以看到帶蒂狀的腫瘤,深入到內(nèi)聽道內(nèi),形成錐形的強(qiáng)化。"
2018/01/12收聽(59818)
聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)外科常見疾病之一,好發(fā)于橋小腦角區(qū)。通常進(jìn)行CT、核磁共振檢查,CT表現(xiàn)為橋小腦... 楊忠平│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/14播放(50474)
聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)外科常見疾病之一,好發(fā)于橋小腦角區(qū)。通常進(jìn)行CT、核磁共振檢查,CT表現(xiàn)為橋小腦...
楊忠平│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/14播放(50474)
聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)隨病人的身體狀態(tài),腫瘤大小,生長位置不同而有所不同,大部分起源于第八對腦神經(jīng)... 鄒宇輝│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/10/19播放(69272)
聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)隨病人的身體狀態(tài),腫瘤大小,生長位置不同而有所不同,大部分起源于第八對腦神經(jīng)...
鄒宇輝│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/10/19播放(69272)
"聽神經(jīng)瘤在CT平掃上表現(xiàn)為等密度,大概占60%左右。另外40%表現(xiàn)為低密度,常常因為厚多的顱骨偽影影響而顯示不清??梢酝ㄟ^間接的征象進(jìn)行判斷,比如在CT補(bǔ)充項上??梢钥吹絻?nèi)聽道呈錐形或者漏斗形擴(kuò)大;還可以發(fā)現(xiàn)巖骨骨質(zhì)吸收破壞,鄰近腫瘤的腦池增寬以及患側(cè)患側(cè)缺血支不顯影、不顯示,還可以發(fā)現(xiàn)第4腦室受壓變形向?qū)?cè)移位以及幕上梗阻性腦積水,這些征像都提示聽神經(jīng)瘤。除此之外,在增強(qiáng)的CT上,可以看到腫瘤以內(nèi)聽道為中心生長,向后向內(nèi)擴(kuò)展,并且與巖骨呈銳角相貼,增強(qiáng)之后,較小的聽神經(jīng)瘤呈均勻強(qiáng)化。對于體積較大的聽神經(jīng)瘤,表現(xiàn)為不均勻的強(qiáng)化,最主要是因為較大的聽神經(jīng)瘤常常會發(fā)生囊變和壞死,囊變壞死部分不強(qiáng)化。"
2018/06/20收聽(94518)
根據(jù)腫瘤大小、位置、發(fā)展方向的不同,聽神經(jīng)瘤在CT上表現(xiàn)不同,具體如下:1、腫瘤... 許加軍│山東省立醫(yī)院 2023/09/07播放(72556)
根據(jù)腫瘤大小、位置、發(fā)展方向的不同,聽神經(jīng)瘤在CT上表現(xiàn)不同,具體如下:
1、腫瘤...
許加軍│山東省立醫(yī)院
2023/09/07播放(72556)
聽神經(jīng)瘤一般起源于神經(jīng)鞘膜的雪旺氏細(xì)胞,是橋小腦角區(qū)最常見的良性腫瘤,多數(shù)為單側(cè)發(fā)病,少數(shù)為雙... 聶忠仕│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(55686)
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聶忠仕│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(55686)
聽神經(jīng)瘤是基于聽神經(jīng)鞘上的雪旺細(xì)胞所生長的神經(jīng)源性腫瘤,聽神經(jīng)在內(nèi)聽道走形,內(nèi)聽道是狹窄的骨性... 馬曉芬│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/25播放(65200)
聽神經(jīng)瘤是基于聽神經(jīng)鞘上的雪旺細(xì)胞所生長的神經(jīng)源性腫瘤,聽神經(jīng)在內(nèi)聽道走形,內(nèi)聽道是狹窄的骨性...
馬曉芬│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/25播放(65200)
"聽神經(jīng)瘤在MRI上有比較典型的表現(xiàn)。一般來說,直徑1-1.5cm的聽神經(jīng)瘤可以使內(nèi)聽道擴(kuò)大,1.5-3cm的聽神經(jīng)瘤可以使內(nèi)聽道孔擴(kuò)大。腫瘤一般位于橋小腦角區(qū),表現(xiàn)為邊緣銳利的腫瘤,周圍水腫很輕,T1項上一般為,低信號或等信號,T2項上面高信號。腫瘤成圓形或者半圓形,緊貼于內(nèi)耳道孔,可以見腫瘤組織呈漏斗狀,尖端指向內(nèi)耳道。絕大多數(shù)腫瘤患側(cè)內(nèi)聽道前后擴(kuò)大,神經(jīng)縮短,而腫瘤的主體一般位于橋小腦角區(qū),以內(nèi)聽道孔為中心生長,增強(qiáng)掃描之后,可以看到腫瘤呈不均勻的強(qiáng)化,或者從環(huán)狀強(qiáng)化,囊變壞死的部分表現(xiàn)為不強(qiáng)化。腫瘤周圍一般沒有明顯的水腫,對于體積比較大的腫瘤,常常合并腦干受壓移位,以及梗阻性腦積水。"
2018/05/22收聽(28746)
腹膜后纖維化的影像表現(xiàn),通常是通過腹部增強(qiáng)CT來進(jìn)行判斷。腹部增強(qiáng)CT在腹膜后影像的鑒別診斷上... 鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/05/24播放(44316)
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鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/05/24播放(44316)
腎上腺位于雙側(cè)腎臟上方。腎上腺疾病分為良性疾病與惡性疾病,腎上腺腫瘤中,常見良性腫瘤為腺瘤,腎... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/18播放(83932)
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郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/18播放(83932)
腸梗阻與胃腸道穿孔為兩大常見胃腸道急腹癥。腸梗阻優(yōu)選影像學(xué)檢查為腹部X光平片檢查,X光線對于腸... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/24播放(96092)
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2023/05/24播放(96092)
正常育齡期女性,盆腔內(nèi)可出現(xiàn)少量積液。盆腔積液統(tǒng)一的影像學(xué)表現(xiàn)為水樣物質(zhì),CT檢查中表現(xiàn)為低密... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/01播放(64568)
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2023/03/01播放(64568)
膽囊炎分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎。急性膽囊炎影像學(xué)表現(xiàn)主要為膽囊體積明顯增大、膽囊壁增厚水腫、... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(62812)
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肝包蟲病是肝臟寄生蟲病之一,屬于牧區(qū)流行病,在我國西北,如寧夏、甘肅等地區(qū)流行。從影像學(xué)角度,... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/16播放(66284)
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2023/12/16播放(66284)
動脈瘤樣骨囊腫主要是在X線上出現(xiàn)明顯的影像學(xué)改變,即骨兩端偏向一側(cè),稱為偏心性囊性變。偏心性囊... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/07/26播放(58608)
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楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/07/26播放(58608)
"急性胰腺炎的主要輔助檢查手段是通過物理學(xué)影像學(xué)的檢查,包括超聲以及CT。超聲檢查受到腸道氣體的干擾,有時可能會有誤差,也可以發(fā)現(xiàn)胰腺周圍軟組織有滲出。慢性胰腺炎的病人,在胰管內(nèi)還會發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲的改變,考慮胰管結(jié)石或者局部的鈣鹽沉積導(dǎo)致。而十二指腸壺腹部或者胰頭的占位性的病變,也會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。所以超聲改變也會發(fā)現(xiàn)局部占位的影像,而最確切的診斷要通過CT的掃描,主要是增強(qiáng)CT注射造影劑之后,胰腺不均勻強(qiáng)化也可以發(fā)現(xiàn)鈣化以及占位性的表現(xiàn),胰腺炎的病人也會合并有腸管的脹氣或者水腫。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/21收聽(79648)
胰腺是消化器官,產(chǎn)生胰酶參與食物的消化過程。胰腺癌較常發(fā)生的部位為胰頭區(qū),影像學(xué)表現(xiàn)為胰頭區(qū)腫... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/25播放(65652)
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2023/08/25播放(65652)
腎囊腫屬于良性改變,患者無任何癥狀,通常在體檢時發(fā)現(xiàn)。腎囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟單發(fā)或... 郭永梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(77934)
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2023/04/03播放(77934)
肝癌可以通過影像學(xué)做出準(zhǔn)確診斷,肝癌影像學(xué)檢查主要有CT平掃加增強(qiáng),磁共振平掃加增強(qiáng)以及彩超造... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/05/23播放(58784)
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楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/23播放(58784)
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