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林濤
副主任醫(yī)師

廣東三九腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

什么情況下聽神經(jīng)瘤需要手術(shù)切除

2023-01-16 03:02播放 :

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視頻內(nèi)容

聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤，手術(shù)治療是臨床首選方案。目前臨床手術(shù)較成熟，患者經(jīng)過手術(shù)可獲得較好療效。術(shù)前須對(duì)患者做評(píng)估，了解患者基本信息以及患者家屬或者患者本人意愿。如80多歲患者，若合并有嚴(yán)重糖尿病、高血壓或者心臟病，或者體內(nèi)埋有支架，且長(zhǎng)期服用抗凝藥、凝血功能異常，這時(shí)為患者選擇手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，建議放棄手術(shù)，行放射治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"腎臟摘除手術(shù)，一般適合于腎臟的惡性腫瘤。腎臟惡性腫瘤病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性手術(shù)切除，將一側(cè)腎臟切除，病人病情一般都可以治愈。如果是中期腎癌病人，腎臟切除以后腫瘤有擴(kuò)散和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后的病人需要配合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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余燕│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

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什么情況下要切除扁桃體

切除扁桃體主要是下面幾種情況：1、扁桃體慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作2-3次，連續(xù)2年以上，扁桃體的反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥，比如風(fēng)濕性的心臟病、關(guān)節(jié)的問題，還有腎炎等，所以扁桃體反復(fù)發(fā)作，可能需要手術(shù)切除。2、扁桃體的腫瘤要做扁桃體切除，還有扁桃體的肥大阻塞呼吸道，打鼾、憋氣非常明顯造成身體的缺氧，可能也要做。3、扁桃體上的角化物很多，病人咽部異物感重也是需要做。因?yàn)楸馓殷w炎癥可帶來很多的癥狀，影響病人的生活質(zhì)量。如果不做切除，可能還會(huì)進(jìn)一步帶來并發(fā)癥，所以扁桃體切除之后，對(duì)身體沒有危害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/18收聽(50418)

扁桃體什么情況下切除

"患者扁桃體在以下的幾種情況下是需要切除的，1、患者如果扁桃體增生肥大特別明顯，呼吸費(fèi)力吞咽困難，可以考慮切除。2、如果反復(fù)的發(fā)炎，有時(shí)候每個(gè)月都會(huì)發(fā)炎，患者可以考慮切除。3、如果患者常年的出現(xiàn)低熱，全身檢查之后除外扁桃體炎，沒有其他的疾病也可以切除。4、如果患者扁桃體反復(fù)的發(fā)炎誘發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕免疫病等，也可以考慮切除。建議在生活當(dāng)中還是多鍛煉身體，盡量讓扁桃體手發(fā)炎，本身扁桃體是免疫的器官具有一定的功能，一定要清淡飲食，盡量不吸煙、飲酒，減少對(duì)扁桃體的刺激。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/13收聽(63844)

什么情況下需要切除扁桃體

"扁桃體如果經(jīng)常發(fā)炎，每年超過4次就可以考慮切除。如果扁桃體上長(zhǎng)了腫物且特別明顯，需要將腫物同扁桃體一起切除。如果患者得了扁桃體角化癥，如果保守治療的效果不好，也可以考慮將扁桃體一同切除。如果患者有急性心肌炎或者腎炎反復(fù)發(fā)作，可能與扁桃體免疫應(yīng)答有一定的關(guān)系，也可以考慮將扁桃體切除。如果懷疑扁桃體上長(zhǎng)了惡性腫瘤，也可以切除扁桃體送檢病理明確診斷，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院去切除扁桃體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/24收聽(31154)

什么情況下要切除宮頸

"這些情況有患有女性生殖道、輸卵管和卵巢浸潤(rùn)性癌；宮頸、陰道等惡性病變；難以控制的出血或者子宮腫瘤，危及腸梗阻或者膀胱時(shí)；炎癥無法控制，盆腔感染性疾病時(shí)；也見于分娩時(shí)導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥、子宮破裂等。建議做好預(yù)防措施，定期做好身體檢查，一旦發(fā)現(xiàn)病癥，要積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用公共用品，避免不潔性行為，要多鍛煉身體，提高自身體質(zhì)或者免疫力。要保持良好的心態(tài)，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜等不良習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/05/10收聽(19286)

什么情況下切除扁桃體

"扁桃體切除術(shù)需要有一定的適應(yīng)癥，扁桃體過度的肥大而影響患者呼吸、吞咽、發(fā)聲功能時(shí)，而出現(xiàn)睡眠時(shí)打鼾、吞咽時(shí)異物感，口齒不清時(shí)建議進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)作過于頻繁，影響患者工作和生活或者并發(fā)扁桃體周圍膿腫、咽旁間隙感染時(shí)建議切除手術(shù)。扁桃體角化、扁桃體良性腫瘤時(shí)，也建議進(jìn)行切除手術(shù)。有些疾病考慮是扁桃體炎而引起，比如腎炎、風(fēng)心病等建議切除扁桃體來去除病灶。扁桃體切除術(shù)需要嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥來進(jìn)行，同時(shí)也有一定的禁忌癥，因此手術(shù)前醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)評(píng)估患者的身體情況，病情程度，來進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王敏│天津醫(yī)院

2020/02/20收聽(90870)

什么情況下要切除卵巢

"以下情況需要切除卵巢：一、卵巢癌，無論是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的卵巢癌，都需要切除雙側(cè)卵巢。二、子宮頸癌。三、子宮內(nèi)膜癌，對(duì)于年輕的病人建議再隨訪下保留一側(cè)卵巢。四、卵巢妊娠需要切除卵巢。五、如果發(fā)現(xiàn)卵巢是巨大巧克力囊腫，并且有惡變可能時(shí)，需要切除卵巢。六、如果是卵巢良性腫瘤，可以做卵巢囊腫剝離手術(shù)，保留正常的卵巢組織，但是如果卵巢囊腫比較大，不容易剝離，就應(yīng)該切除患側(cè)卵巢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/18收聽(22950)

什么情況下要切除膽囊

"膽囊切除的病人是有一定的指征的，最常見的就是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，影響到了病人日常生活的工作，所以需要將膽囊切除術(shù)。另外就是沒有功能的膽囊，膽囊萎縮，也需要將膽囊切除。而對(duì)于多發(fā)的膽囊息肉也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、惡心、嘔吐，也會(huì)影響到病人日常的生活以及工作。另外就是單個(gè)的膽囊息肉病變大于1cm，并且有惡變的可能，也需要將膽囊切除，膽囊切除手術(shù)之前應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)樾g(shù)中也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的就是牽拉膽囊的過程當(dāng)中，容易出現(xiàn)膽心綜合征，切除膽囊時(shí)，也要仔細(xì)的辨認(rèn)好膽囊三角的解剖關(guān)系，避免出現(xiàn)膽總管的損傷，而膽囊切除手術(shù)以后的病人，也需要常規(guī)給予抗感染治療，定期進(jìn)行換藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/05收聽(21736)

扁桃體在什么情況下切除

扁桃體切除手術(shù)是耳鼻喉科最基本、最簡(jiǎn)單的手術(shù)，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療一般推薦不在急性期做...

丁軍│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/06/06播放(54478)

什么情況下切除子宮

子宮切除手術(shù)，可以用來治療保守治療無效的異常子宮出血、多發(fā)子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病。常常是年紀(jì)較大的，沒有生育要求的女性選擇子宮切除手術(shù)。如果是功能失調(diào)性子宮出血，首先應(yīng)該選擇藥物治療，子宮內(nèi)膜不典型增生、癌性病變，以及比較嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥，引起嚴(yán)重的不能耐受的痛經(jīng)、多發(fā)子宮肌瘤、單純核出肌瘤患者，可以選擇全子宮或者半子宮切除術(shù)。但是如果年紀(jì)較輕，仍然有生育愿望、心理上不能夠接受子宮切除的女性，還是應(yīng)該選擇保守治療保留子宮，保留患者再次生育以及再次妊娠的意愿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/10收聽(14450)

什么情況下需要切除輸卵管

"下列情況需要切除輸卵管：1、輸卵管妊娠，如果病人沒有生育要求可以切除患側(cè)的輸卵管。2、輸卵管積水，也可以將這側(cè)的輸卵管切除。輸卵管切除手術(shù)后不會(huì)對(duì)月經(jīng)、性生活造成影響，但是有可能對(duì)懷孕造成影響。因?yàn)橐粋?cè)的輸卵管切除后只留下另一側(cè)的輸卵管，雙側(cè)輸卵管懷孕的機(jī)會(huì)要高，剩下單側(cè)的輸卵管，懷孕的機(jī)會(huì)降低50%左右。如果還想再懷孕建議通過B超監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)同房才可能懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(32236)

什么情況下需要切除扁桃體

"　　扁桃體本身是口腔內(nèi)的免疫器官，有很多對(duì)，如果需要切除扁桃體，一定是扁桃體經(jīng)常發(fā)炎而且經(jīng)常引起呼吸、吞咽困難，比如在春秋或者平常有上感的癥狀，扁桃體會(huì)率先發(fā)炎，每個(gè)月都會(huì)有炎癥表現(xiàn)，這就是手術(shù)指征?！　×硗?，有一些兒童的扁桃體異常肥大，對(duì)呼吸產(chǎn)生了影響，特別是睡覺的時(shí)候有劇烈的打鼾，有呼吸停止的狀態(tài)，也需要切除?！　”馓殷w本身有化膿性的感染，比如被鏈球菌感染形成了較大的病灶，可能會(huì)導(dǎo)致身體其他的疾病，比如心肌炎、腎病或者關(guān)節(jié)炎等，也需要切除，但是需要注意切除扁桃體一定要避開發(fā)炎期，才能夠提高手術(shù)的安全率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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什么情況下要切除膽囊

"什么樣的膽囊需要切除，什么樣的膽囊不能切除，要根據(jù)醫(yī)生的綜合判斷，來給出相應(yīng)的建議。如果切除膽囊的利大于弊，醫(yī)生就會(huì)建議切除膽囊，如果切除膽囊的弊大于利，醫(yī)生不會(huì)建議切除膽囊。膽囊疾病有良性和惡性疾病之分，如果是惡性疾病可以做手術(shù)，首選還是建議手術(shù)切除，甚至要切掉別的組織。如果是良性疾病，比如結(jié)石或者息肉，醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超以及相關(guān)的影像學(xué)檢查進(jìn)行建議。如果結(jié)石大于1cm，為多發(fā)，膽囊有炎癥、疼痛，像這樣的情況建議切除膽囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

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什么情況下需要切除卵巢

"切除卵巢分為兩側(cè)卵巢切除和一側(cè)卵巢切除，對(duì)于惡性腫瘤，比如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌，還有一部分的宮頸癌等等，因?yàn)槭菒盒阅[瘤，肯定做的手術(shù)就是雙側(cè)的卵巢切除，不光包括卵巢，還包括雙側(cè)輸卵管、子宮切除，還要做淋巴的清掃。根據(jù)分期不同，做的手術(shù)范圍也會(huì)有所不同，這時(shí)候要做雙側(cè)的卵巢切除。另外一種情況是良性腫瘤，比如盡管是良性卵巢腫瘤，但是女性已經(jīng)處于絕經(jīng)期，已經(jīng)絕經(jīng)了，這時(shí)候卵巢不需要再排出卵子，卵巢已經(jīng)沒有功能。如果因?yàn)樽訉m肌瘤等子宮病變引起做手術(shù)切除子宮，一般就會(huì)雙側(cè)卵巢切除。良性病變，比如女性處于45歲以上，一側(cè)的良性病變大于10cm腫瘤，這時(shí)候也會(huì)切除一側(cè)的卵巢，保留另外一側(cè)卵巢，產(chǎn)生足夠的雌孕激素，能夠維持女性的月經(jīng)，以及維持正常的生理功能。除此之外，生育年齡的女性沒有絕經(jīng)之前，如果卵巢腫瘤良性，也不是很大，盡量切除卵巢囊腫，保留雙側(cè)的卵巢功能。因?yàn)樯挲g的女性對(duì)雌孕激素的需求量應(yīng)該比較大，卵巢切除以后不影響性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

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子宮肌瘤什么情況下要切除

"　　子宮肌瘤的切除需要根據(jù)子宮肌瘤的大小、子宮肌瘤的部位以及有沒有明顯的癥狀等多方面，子宮肌瘤小，沒有明顯癥狀，不用手術(shù)。子宮肌瘤比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，導(dǎo)致月經(jīng)過多，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療需要根據(jù)患者的年齡，有沒有生育要求，子宮肌瘤的大小來決定手術(shù)方式。如果比較年輕或者有生育要求，可以行子宮肌瘤剝除術(shù)，保留子宮?！　∪绻幱诮^經(jīng)年齡或者已經(jīng)絕經(jīng)，可以行子宮全切術(shù)或者子宮次全切手術(shù)，還可以進(jìn)行腹腔鏡或者開腹手術(shù)，需要根據(jù)整個(gè)子宮的大小以及有沒有盆腔粘連考慮，如果子宮比較大，有盆腔粘連，最好開腹手術(shù)，否則可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄭紅鳳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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