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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

胎停后再次備孕需要做什么檢查

2023-12-28 10:39播放 :

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通常胚胎停止發(fā)育之后第二次備孕的時(shí)候，主要做的檢查是男女雙方抽血檢查染色體是否正常，另外要做有沒(méi)有感染導(dǎo)致胎兒畸形病毒的檢查，這項(xiàng)檢查也非常重要。

不要以為上次做的檢查沒(méi)有這種感染，就不會(huì)再感染，隨時(shí)都有可能感染。而且要做超聲檢查了解子宮目前的情況是否正常，有沒(méi)有子宮肌瘤。一旦有子宮肌瘤，對(duì)懷孕也有可能會(huì)造成影響。

除此之外，還要做炎癥性反應(yīng)相關(guān)的檢查、性激素六項(xiàng)的檢查、甲狀腺功能的檢查等，這樣才能為下次備孕做好充足的準(zhǔn)備，減少再次出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的可能性。

注意在備孕和懷孕初期不要接觸有毒、有害的氣體和物體，比如化學(xué)制劑、二手煙或者是喝酒等。

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"兩次胎兒停止發(fā)育，應(yīng)該注意查找其病因，以免以后再次懷孕出現(xiàn)類(lèi)似事件。懷孕以后出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育，最常見(jiàn)的病因是懷孕以后妊娠黃體功能不全，體內(nèi)的孕酮數(shù)值偏低。懷孕以后需要注意及時(shí)檢測(cè)孕酮數(shù)值。如果有偏低的現(xiàn)象，要及時(shí)補(bǔ)充黃體酮治療，也應(yīng)該避免性生活。夫妻雙方染色體疾病，也容易導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育，必要時(shí)看醫(yī)生做雙方染色體檢查，排除遺傳性疾病。如果做檢查不要緊就不需要太擔(dān)心，注意精神放松，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)備孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"備孕期間，男女雙方都應(yīng)該做詳細(xì)的孕前檢查。具體的檢查項(xiàng)目一般需要檢查一下血液系統(tǒng)，特別是生殖系統(tǒng)，還包括是否有傳染性疾病、遺傳性疾病。如果平時(shí)知道自己有任何的疾病史，在檢查之前應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明，可以避免重復(fù)檢查，也可以省下一些費(fèi)用。一般可以檢查一些孕前必須檢查的，比如弓形蟲(chóng)和其他的病毒感染。另外，需要檢查一下凝血功能、子宮附件彩超、婦科檢查等等。男性也可以檢查一下是否有傳染性疾病、精子的成活率、精子活動(dòng)情況等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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"備孕需要去醫(yī)院做全面檢查，比如肝腎功能檢查、血常規(guī)檢查、輸卵管檢查、B超檢查卵泡發(fā)育情況，還需要做陰道分泌物檢查，如果身體有異常不能懷孕。肝腎功能受損懷孕后容易加重病情，如果在孕期用藥，會(huì)引起胎兒畸形，懷孕后會(huì)加重貧血的癥狀，容易引起頭暈等癥狀。輸卵管堵塞，卵泡發(fā)育不良，有婦科炎癥等容易引起不孕，即便懷孕還容易引起宮外孕等，查明原因后合理治療，通過(guò)治療身體完全康復(fù)后才可以生育，才可以生健康的寶寶。備孕期不能抽煙、喝酒，也不能接觸有害的物質(zhì)，以免懷孕后引起胎兒畸形，備孕期需要合理補(bǔ)充葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(12560)

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"正常生育期婦女如果不是不孕癥的患者，備孕前建議先做內(nèi)科的檢查，有以下檢查：一、血常規(guī)，看有沒(méi)有貧血，嚴(yán)重的貧血會(huì)影響胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，孕期由于胎兒生長(zhǎng)對(duì)鐵的消耗，貧血會(huì)更嚴(yán)重，糾正起來(lái)比較困難。二、傳染疾病的檢查，孕早期如果有傳染病的活動(dòng)期，病毒復(fù)制嚴(yán)重易導(dǎo)致胎兒畸形甚至流產(chǎn)，懷孕后的肝腎負(fù)擔(dān)也會(huì)增加，加重疾病進(jìn)程。三、肝腎功能的檢查，幫助了解孕婦的身體是否可以承受整個(gè)孕期的負(fù)擔(dān)。四、婦科方面，看有沒(méi)有婦科炎癥的存在，如支原體、衣原體是否有感染，感染的女性懷孕后胎停育、畸形流產(chǎn)的幾率都比較高，有任何疾病建議治愈后再懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"備孕檢查的項(xiàng)目比較多，最基礎(chǔ)的檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)、測(cè)量血壓以及體重的指數(shù)等，還要檢查肝功能、腎功能、肝炎、心電圖等，要對(duì)身體的狀況做一個(gè)全面的了解。其次還要做足套，也就是病毒系列和甲狀腺功能的檢查，甚至還要做一些婦科檢查。另外還有一些特殊情況，比如夫妻雙方有染色體疾病或者是家族史的，應(yīng)該在懷孕之前做產(chǎn)前咨詢(xún)。如果病人自身有心臟病、糖尿病、甲亢或者是甲減等情況時(shí)，在懷孕前需要在專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)估后再考慮懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"懷孕是兩個(gè)人的事情，包括男方、女方。男方比較簡(jiǎn)單，首先應(yīng)該給男方做精液的檢查，如果精液檢查沒(méi)有問(wèn)題，下一步就是女方的檢查。女方比較復(fù)雜，相對(duì)于男方，女人懷孕有幾個(gè)重要的地方，具體如下：第一、要看月經(jīng)規(guī)律與否，因?yàn)樵陆?jīng)規(guī)律與否涉及到是否能夠排卵。第二、如果女性排卵了，她的輸卵管通不通暢，能不能有正常的抓取卵子的功能，也就是要評(píng)估輸卵管的通暢度。如果她能排卵，輸卵管通暢，把卵子抓住，卵子跟精子結(jié)合成為受精卵，送到子宮腔里面。第三、要看子宮腔，也是內(nèi)膜這片土壤夠不夠好。所以，除了男方要做精液檢查以外，女方主要查以下三個(gè)方面：第一個(gè)是內(nèi)分泌，看來(lái)月經(jīng)是否規(guī)律；第二個(gè)檢查輸卵管通暢度功能如何；第三個(gè)做超聲，看子宮內(nèi)膜有沒(méi)有異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"在備孕以前做的檢查稱(chēng)之為孕前檢查，需要夫妻雙方共同到醫(yī)院，做肝功能、腎臟功能、凝血功能、血常規(guī)、心電圖等檢查，以此了解夫妻雙方的身體狀況，排除是否有影響懷孕的疾病。女方還應(yīng)當(dāng)檢查孕前病毒感染，也就是TORCH檢查，因?yàn)椴《靖腥究赡軙?huì)通過(guò)胎盤(pán)影響到寶寶，造成胎兒畸形。女方還應(yīng)當(dāng)檢查子宮附件的B超，了解子宮附件的情況，排除是否有器質(zhì)性病變。如果懷疑有婦科炎癥，還應(yīng)當(dāng)檢查白帶常規(guī)以及宮頸TCT。如果男方懷疑有精子質(zhì)量不好，應(yīng)當(dāng)避免同房48小時(shí)以后檢查精液常規(guī)，了解精子質(zhì)量。備孕以前夫妻雙方都應(yīng)當(dāng)應(yīng)用葉酸片，可以提高生殖細(xì)胞質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"若有過(guò)胎停史，要根據(jù)具體胎停時(shí)間，及引起胎停原因選擇避孕的方式。如果有明顯外界因素刺激，如用藥或有毒放射性物質(zhì)接觸史，在備孕期間應(yīng)嚴(yán)格避免這些物質(zhì)接觸，用藥也應(yīng)嚴(yán)格控制。若是不明原因，并且多次地在同1月份出現(xiàn)反復(fù)胎停，應(yīng)排除傳染性疾病，或是遺傳性疾病，如男女雙方有過(guò)隱匿性傳播疾病，都會(huì)引起胎兒停育。若是遺傳因素，比如基因異常等，也有可能引起無(wú)誘因的反復(fù)胎停，此時(shí)備孕期間沒(méi)有特殊問(wèn)題，應(yīng)建議進(jìn)一步檢查雙方染色體情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(34812)

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"如果曾經(jīng)有過(guò)一次胚胎停育，在第二次懷孕的時(shí)候要進(jìn)行備孕，建議在準(zhǔn)備妊娠前三個(gè)月之內(nèi)要進(jìn)行相關(guān)的檢查。造成胚胎停育的主要原因是染色體的異常，還有可能與病毒感染、激素水平異常有關(guān)系。因此在孕前三個(gè)月要進(jìn)行全面的身體檢查，排除身體的基礎(chǔ)疾病，還要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。抽血化驗(yàn)要進(jìn)行病毒感染的篩查，比如TROCH感染，要查弓形蟲(chóng)，巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等。另外還要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退也是造成胚胎停育和流產(chǎn)的原因，還要進(jìn)行基礎(chǔ)的血糖和血壓的檢測(cè)，這些檢查是為保證下次妊娠的正常。另外，在孕前三個(gè)月要提前進(jìn)行多種維生素，尤其是含有葉酸的多種維生素的補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

毛瀅│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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