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    膽總管囊腫手術(shù)后遺癥

    2023-07-05 01:47播放 :

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    膽總管囊腫也稱先天性膽總管擴(kuò)張,臨床可分為五型,各型處理原則有所不同,如先天性囊腫需將囊腫徹底切除,后進(jìn)行膽腸內(nèi)引流。當(dāng)患者因個(gè)體情況不適合做該類手術(shù)時(shí),可采取囊腫的外引流和單純囊腫和腸管內(nèi)引流手術(shù)。先天性膽總管囊腫切除加膽管和腸管吻合后,可出現(xiàn)后遺癥。第一、后期出現(xiàn)局部結(jié)石。第二、吻合口位置可出現(xiàn)狹窄。膽腸吻合后腸內(nèi)食物或細(xì)菌會(huì)逆流引起腸膽道感染。如先天性囊腫切除不全可出現(xiàn)囊腫的復(fù)發(fā)。

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    膽總管囊腫怎么辦?

    "膽總管囊腫是一個(gè)先天性病變,又稱為膽總管擴(kuò)張癥。這個(gè)病現(xiàn)在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)很多,有些人是沒(méi)有任何癥狀,一看膽總管很寬,還是建議做手術(shù),做手術(shù)要把擴(kuò)張的膽管切掉,再做膽腸吻合,就是膽管和腸道另外接起來(lái),膽總管囊腫會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,會(huì)發(fā)生膽管炎,還有一部分人會(huì)發(fā)生癌變,所以應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù),做完手術(shù)以后再做膽腸吻合,它遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要與這個(gè)有關(guān)系,正常膽管是通過(guò)十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道,十二指腸乳頭是個(gè)單向閥門,只能是(從)膽道往腸道里流,腸道內(nèi)容物不能反流到膽道,就是膽汁只能往下而不能往回,如果把膽管切掉,膽管和空腸另外接起來(lái),這個(gè)閥門的作用就沒(méi)有了,有些人做完手術(shù)以后,膽汁能留下來(lái),但是腸內(nèi)容物也容易反流到膽道,所以它最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥就是反流性膽管炎,做完手術(shù)以后,右上腹總是疼痛,經(jīng)常反復(fù)的發(fā)燒,如果反流性膽管炎時(shí)間長(zhǎng)后,腸內(nèi)容物回來(lái)很多,它會(huì)長(zhǎng)膽管結(jié)石,反復(fù)的發(fā)生膽管結(jié)石也是非常麻煩的,這個(gè)發(fā)病率大概占到1/5左右(就是5個(gè)人當(dāng)中有1個(gè)人),但是發(fā)生膽管炎的癥狀也有輕有重,有的人很輕不影響工作、生活,但是有的人很重,會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的復(fù)發(fā),反復(fù)的開刀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    施寶民上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2018/01/10收聽(tīng)(68818)

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