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劉初容
副主任醫(yī)師

廣東三九腦科醫(yī)院

康復(fù)訓(xùn)練中心

腦出血病人針灸治療的最佳時(shí)間

2023-08-18 15:12播放 :

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腦出血患者進(jìn)行針灸治療建議越早期治療越好。急性期患者入院進(jìn)行介入或藥物治療后，生命體征平穩(wěn)情況下即可安排針灸治療。急診腦出血患者佩戴呼吸機(jī)情況下，同樣可安排康復(fù)治療。針灸屬康復(fù)治療內(nèi)一項(xiàng)，越是早期介入對(duì)患者預(yù)后越好，如患者發(fā)病3個(gè)月內(nèi)或1個(gè)月后出現(xiàn)手腳變形，主要因未進(jìn)行超早期康復(fù)理療?；颊呃懑熁謴?fù)的最佳時(shí)間為發(fā)病后的3個(gè)月內(nèi)，此時(shí)建議多安排針灸、電療等康復(fù)手法。

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腦出血病人針灸治療的最佳時(shí)間

"腦出血病人何時(shí)開始針灸治療，主要取決于患者的病情，如果患者病情允許，一般建議盡早進(jìn)行針灸治療，這是因?yàn)槟X出血之后，神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)越早越好，從另一個(gè)方面講，也有人認(rèn)為針灸治療對(duì)神經(jīng)細(xì)胞本身的恢復(fù)并沒有太大幫助，所以對(duì)于這種情況，針灸治療主要作用在于防止腦出血之后引起的患肢肌肉萎縮和促進(jìn)患肢的功能恢復(fù)等方面，對(duì)于這種情況，建議患者病情穩(wěn)定之后再進(jìn)行針灸治療，一般針灸治療對(duì)患者的恢復(fù)作用是相對(duì)緩慢的，很多患者需要長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，甚至半年以上的針灸治療，才能取得一點(diǎn)點(diǎn)效果，對(duì)于最佳治療的時(shí)期，還是建議在病情穩(wěn)定之后盡早治療，這樣才能使患者獲得更佳的康復(fù)機(jī)會(huì)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(28864)

腦出血最佳的針灸時(shí)間

對(duì)于腦出血的患者，如果遺留有偏癱、失語等顱神經(jīng)功能障礙的癥狀，需要對(duì)患者接受針灸治療，臨床上建議選擇在患者病情穩(wěn)定的情況下，再考慮進(jìn)行針灸治療。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定，一般情況良好，選擇在發(fā)病后1周左右的時(shí)間開始進(jìn)行針灸治療。過早的進(jìn)行針灸治療，患者病情尚未完全穩(wěn)定，針灸治療有可能造成患者產(chǎn)生明顯的不適癥狀，以及緊張、焦慮、血壓增高，甚至?xí)T發(fā)出血。如果針灸的時(shí)間過于延遲，則錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期，往往難以起到有效的治療效果。推薦在病情穩(wěn)定的情況下，1周左右就可以開始逐步進(jìn)行針灸康復(fù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2020/04/03收聽(86402)

腦出血針灸最佳時(shí)間

"腦出血的針灸治療一定要早期介入。因?yàn)樵谠缙诘臅r(shí)候治療效果會(huì)好一些，當(dāng)腦出血的病人血壓穩(wěn)定、心率穩(wěn)定、就是生命指征穩(wěn)定的時(shí)候就可以配合針灸治療。像常用的醒腦開竅針刺法的時(shí)候就要求在得病以后早期介入，這樣可以減少癱瘓的程度，或者清醒的程度。在早期的醒腦開竅的時(shí)候，可以解決竅閉神匿的問題就是可以刺激大腦促進(jìn)蘇醒。當(dāng)蘇醒以后可以促進(jìn)肢體功能的康復(fù)。如果沒有昏迷，可以促進(jìn)肢體的早期的恢復(fù)。所以一定要早期的介入針灸治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦乃軍│河南省中醫(yī)院

2019/08/22收聽(21400)

腦出血后針灸最佳時(shí)間

腦出血這類病，由于出血部位和出血量不同，選擇的治療方法也不同。若達(dá)到手術(shù)指征，就要進(jìn)行手術(shù)治療...

王波│三亞市中醫(yī)院

2023/12/20播放(95180)

腦出血后針灸最佳時(shí)間

腦出血后針灸的最佳時(shí)間，其實(shí)主要是在腦出血穩(wěn)定以后，通常是在血壓穩(wěn)定以后，因?yàn)槟X出血跟高血壓有...

張曉陽(yáng)│三亞市中醫(yī)院

2023/11/27播放(81358)

腦出血最佳治療時(shí)間

醫(yī)生曾遇到一個(gè)50歲左右的女性患者發(fā)生腦出血，表現(xiàn)為突然昏迷，右側(cè)肢體偏癱。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT查明...

陸永建│廣東三九腦科醫(yī)院

2023/08/13播放(69688)

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早期技術(shù)條件沒有現(xiàn)在成熟，但早期部分前輩們也做了很多嘗試，表明早期手術(shù)術(shù)中的止血相對(duì)比較困難。...

廖曉斌│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/12/17播放(75622)

腦出血最佳治療時(shí)間

腦出血的最佳治療時(shí)間目前尚沒有明確的規(guī)定，在臨床上主要把握的原則是根據(jù)患者的病情、出血量來決定患者處理的時(shí)間，一般如果患者就診時(shí)出血量很大，已經(jīng)有腦疝前期的跡象或者已經(jīng)發(fā)生腦疝，最佳治療時(shí)間就是在完善必要的檢查和準(zhǔn)備之后，盡快進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槲ㄓ斜M早的解除顱內(nèi)高壓和腦疝，才能有希望使患者保住生命，患者獲得更好的神經(jīng)功能恢復(fù)，但是如果患者是中等量的出血，針對(duì)腦出血在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，特別是3個(gè)小時(shí)之內(nèi)容易發(fā)生再出血，對(duì)這些患者，可以考慮暫時(shí)先進(jìn)行短時(shí)間的保守治療，盡快的完善必要的術(shù)前檢查，在6個(gè)小時(shí)之后再進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后再出血的風(fēng)險(xiǎn)能夠有效的降低，也能夠使患者得以最大限度的恢復(fù)神經(jīng)功能。其他處于邊界期的腦出血，就是保守治療和手術(shù)治療都可以的腦出血，或者家屬傾向于保守，可以先對(duì)其進(jìn)行保守治療，如果在水腫高峰期，患者通過保守治療、脫水藥物治療有難以緩解的顱內(nèi)壓增高，這種情況下需要隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，所以腦出血治療的最佳時(shí)機(jī)是綜合因素，要根據(jù)臨床的多因素情況進(jìn)行正確的分析，進(jìn)行個(gè)體化的決定。

語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(72740)

腦出血治療最佳時(shí)間

"腦出血治療的最佳時(shí)間，一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體評(píng)判。對(duì)于內(nèi)科治療也就是用藥，任何時(shí)候都不晚，只要一發(fā)現(xiàn)腦出血的表現(xiàn)，立即應(yīng)用相關(guān)的止血類藥物、脫水降顱壓藥物以及控制血壓藥物、改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物等對(duì)癥處理，只要從發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就開始應(yīng)用，都不算晚。但是，手術(shù)方面要視具體的病情，如果腦出血超過30毫升，并且瞳孔散大，處于昏迷狀態(tài)，需要立即進(jìn)行外科手術(shù)治療，才能達(dá)到最佳的治療效果。如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝，但是，沒有進(jìn)行手術(shù)治療，腦疝進(jìn)一步發(fā)生以及進(jìn)展，導(dǎo)致呼吸功能的障礙，后期救活的概率就會(huì)非常低。因此，對(duì)于這方面，一定要注意觀察病情的變化，而且隨時(shí)隨地進(jìn)行相關(guān)治療計(jì)劃的調(diào)整，有助于觀察病情的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(83470)

針灸時(shí)間最佳時(shí)間

針灸治療的最佳時(shí)間有幾個(gè)方面可以參考：1、癥狀最明顯的時(shí)間可以進(jìn)行針灸，能夠看到針灸的效果；2、每天最好有固定的時(shí)間，這樣針灸可以起到規(guī)律的治療作用；3、在針灸里有子午流注學(xué)說，針灸可以按照不同的時(shí)辰來進(jìn)行取穴治療，這樣的效果非常好；4、患者可以根據(jù)自己的時(shí)間進(jìn)行安排，也是每天上午或者每天下午，或者是傍晚的時(shí)間，在自己比較合適的時(shí)間，就可以進(jìn)行治療；5、可以考慮醫(yī)生，比如醫(yī)生治療也要在醫(yī)生精力最充沛的時(shí)間來進(jìn)行治療，效果也非常好。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

許軍峰│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/06/17收聽(81356)

一天當(dāng)中針灸最佳時(shí)間

古代的針灸有很多獨(dú)特的針法，像常說的子午流注針法，以及靈龜八法都是一些特定的穴位，配合天干地支，或者配合八脈交會(huì)進(jìn)行治療的方式。在這種推算的演變過程中，在什么時(shí)間經(jīng)穴會(huì)開，按時(shí)取穴，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，時(shí)間上不容易掌握，在運(yùn)用的過程中，是早上針灸效果會(huì)更好，因?yàn)檫@時(shí)陽(yáng)氣充沛治療效果會(huì)達(dá)到最佳，下午和晚上治療效果要相對(duì)會(huì)差，所以一天當(dāng)中上午針灸時(shí)間更好。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

焦乃軍│河南省中醫(yī)院

2019/05/15收聽(62494)

針灸最佳時(shí)間

"針灸的最佳時(shí)間，需要結(jié)合具體穴位綜合而定，不可一概而論。如果是針刺以后留針的時(shí)間，一般是在20-30分鐘之間。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的記載，人的氣血運(yùn)行1周天的時(shí)間，大概需要30分鐘，精確的是28.8分鐘，差不多29-30分鐘的時(shí)間。所以，一般主張留針留到30分鐘左右，有一些特殊的穴位例外，得氣以后需要馬上出針。具體到每天進(jìn)行針灸的最佳時(shí)間，每一個(gè)經(jīng)脈都有各自最佳的時(shí)間，比如手三陰經(jīng)一般是下午3-5點(diǎn)針刺效果最佳，手三陽(yáng)經(jīng)是下午1-3點(diǎn)進(jìn)行針刺治療最佳，足三陽(yáng)經(jīng)是下午4-5點(diǎn)，足三陰經(jīng)是早晨8-9點(diǎn)針刺的療效最好。當(dāng)患者針灸，應(yīng)注意身穿寬松衣服，便于暴露針灸部位?？崭够蝻柌秃蟛灰酸樉模悦庖饡炨?。針灸前需要排空膀胱，以防針刺腹部穴位時(shí)傷及臟器。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉震│北京醫(yī)院

2020/05/07收聽(53856)

一天當(dāng)中針灸最佳時(shí)間

古時(shí)按12時(shí)辰來分時(shí)間，涉及到針灸治療時(shí)間的問題。12個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)12道經(jīng)脈，每個(gè)經(jīng)脈都有開放時(shí)...

王樹國(guó)│山西省針灸醫(yī)院

2023/07/12播放(70340)

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　　一天當(dāng)中針灸最佳時(shí)間主要根據(jù)患者的具體情況而定，不可一概而論。一天之內(nèi)何時(shí)針灸建議根據(jù)疾病情況決定。按照子午流注學(xué)說，古時(shí)12個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)12道經(jīng)脈，可以按...

何良志│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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面癱早期針灸會(huì)導(dǎo)致面癱癥狀加重的說法較片面，面神經(jīng)麻痹其根本原因是自身正氣虛弱、脈絡(luò)空虛在先，...

蔡曉剛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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焦乃軍│河南省中醫(yī)院

2023/05/10播放(72096)

面癱針灸治療的最佳時(shí)間

"面癱針灸治療，經(jīng)常會(huì)聽到有人說面癱早期不可以針灸，如果針灸會(huì)導(dǎo)致面癱癥狀的加重。從中醫(yī)角度來講，不論面神經(jīng)麻痹是由于哪種原因引起的，根本都是患者自身正氣的虛弱、脈絡(luò)空虛在先。外受邪氣才使氣血不能正常的運(yùn)行，面部肌肉不能正常的活動(dòng)而發(fā)病。從西醫(yī)角度來講，面神經(jīng)麻痹是由于神經(jīng)核引起面神經(jīng)損傷，不能對(duì)面部肌肉支配而導(dǎo)致的，發(fā)病之初面神經(jīng)只是局部的病變，像面部肌肉是正常的。如果在損傷的面神經(jīng)核，采取正確的正規(guī)的針灸治療，很快面神經(jīng)麻痹就會(huì)達(dá)到很好的效果。中醫(yī)所講的正氣存內(nèi)，邪不可干。使氣血平衡，運(yùn)行正常，濡養(yǎng)面部，而使面癱早日康復(fù)。由此來講，面癱針灸治療最佳時(shí)間就是發(fā)病的時(shí)間。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

蔡曉剛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(59718)

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丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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面癱發(fā)生后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針刺干預(yù)，即面癱發(fā)生后要即刻進(jìn)行治療。但這種治療要講究方法，一般在面癱急性...

張全愛│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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面癱針灸治療最佳時(shí)間

"面癱針灸開始的最佳時(shí)間，大約在發(fā)病后的一周，但是不同學(xué)者對(duì)此說法不一樣。當(dāng)患者發(fā)生面癱之后，不能盲目自行進(jìn)行干預(yù)治療，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科接受診療。面癱可以分為周圍性以及中樞性兩種，需要進(jìn)行鑒別，這里說的面癱往往指的是面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的周圍性面癱，患者可以出現(xiàn)癱瘓側(cè)的抬頭紋變淺、閉目差、鼓腮漏氣等癥。中樞性面癱多見于中老年患者，患者往往表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、伸舌歪向一邊等，最常見的誘發(fā)疾病就是腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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