廣東省第二人民醫(yī)院
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胃鏡檢查是十二指腸潰瘍診斷的金指標(biāo)，通過胃鏡可看到十二指腸內(nèi)潰瘍面的位置、大小、數(shù)量等。另外，還可檢查酶類，如胃蛋白酶等。由于大部分胃潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染，且量較高，故需做胃鏡加碳13或碳14檢查，可反應(yīng)口腔到十二指腸幽門螺桿菌的總量，以幫助臨床確定用藥。臨床上，抗幽門螺桿菌的抗生素耐藥性發(fā)病率高，若檢查發(fā)現(xiàn)菌量較低，不主張使用抗生素，若菌量多，可考慮聯(lián)合用藥。
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"十二指腸潰瘍可以通過胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查來明確診斷，具體如下：1、診斷十二指腸潰瘍可以行胃鏡檢查，觀察潰瘍的具體形態(tài)以及判斷是否有出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)；2、對于心肺功能不佳、不能耐受胃鏡檢查的患者，可以考慮做上消化道鋇餐檢查來明確診斷；3、呼氣試驗(yàn)，判斷是否存在有幽門螺桿菌感染，明確此細(xì)菌是否有感染之后，對于治療十二指腸潰瘍有一定的指導(dǎo)作用。治療十二指腸潰瘍首先是要清除幽門螺桿菌，然后給予抑制胃酸、保護(hù)腸黏膜等綜合治療。十二指腸潰瘍的最常見原因是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，或者飲食生活不規(guī)律、抽煙、飲酒，或者應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致十二指腸出現(xiàn)潰瘍性病變，表現(xiàn)為上腹部疼痛。尤其是饑餓時(shí)痛比較明顯，以及夜間痛比較明顯，嚴(yán)重的患者會(huì)合并有消化道出血、穿孔或者十二指腸狹窄的可能。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/03收聽(71208)
患者一旦出現(xiàn)上腹部疼痛，伴反酸、噯氣，懷疑為十二指腸潰瘍時(shí)，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。十二指腸潰... 董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/03播放(81596)
患者一旦出現(xiàn)上腹部疼痛，伴反酸、噯氣，懷疑為十二指腸潰瘍時(shí)，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。十二指腸潰...
董志敏│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/03播放(81596)
十二指腸潰瘍的檢查，主要是依賴內(nèi)鏡，或者是影像學(xué)的檢查，如果具備條件，建議患者應(yīng)盡可能的進(jìn)行內(nèi)... 臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/29播放(36928)
十二指腸潰瘍的檢查，主要是依賴內(nèi)鏡，或者是影像學(xué)的檢查，如果具備條件，建議患者應(yīng)盡可能的進(jìn)行內(nèi)...
臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/29播放(36928)
"十二指腸潰瘍典型臨床表現(xiàn)是慢性、周期性上腹部的疼痛，是節(jié)律性的疼痛，往往是在冬、春季節(jié)發(fā)病，一般是空腹的時(shí)候或者是夜間睡眠狀態(tài)下發(fā)生疼痛，疼痛往往還是可以忍受的，不會(huì)過于劇烈，跟胃酸直接刺激潰瘍部位的黏膜有關(guān)。十二指腸潰瘍一般好發(fā)在十二指腸球部，極個(gè)別發(fā)生在球后，如果有典型的潰瘍癥狀，需要進(jìn)行檢查來明確，可以選擇鋇劑造影或者是胃鏡檢查。鋇劑造影的適合于年齡較大的、沒辦法完善胃鏡的病人，或者是基層醫(yī)院沒有胃鏡檢查設(shè)備的，只是間接征象，不能夠確定，也不能夠取病理活組織檢查。胃鏡是一種直觀的檢查手段，目前用的電子胃鏡比較細(xì)軟，操作也很簡便，病人痛苦比較小，尤其是有的病人還可以選擇無痛胃鏡檢查，更加減少了病人的痛苦。胃鏡檢查的時(shí)候能夠直觀地看到黏膜形態(tài)、潰瘍的大小、底部塌的情況、周圍黏膜的糾結(jié)情況，以及有沒有梗阻等并發(fā)癥出血。有如果有活動(dòng)性出血，還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，因此目前胃鏡基本上能夠代替鋇劑造影。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/11收聽(71218)
十二指腸潰瘍首選的檢查方法是胃鏡檢查。在胃鏡下，可直接觀察十二指腸等胃腸黏膜，并進(jìn)行活檢，確定... 王海松│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(72252)
十二指腸潰瘍首選的檢查方法是胃鏡檢查。在胃鏡下，可直接觀察十二指腸等胃腸黏膜，并進(jìn)行活檢，確定...
王海松│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(72252)
十二指腸潰瘍最有價(jià)值且最直接的檢查是胃鏡，醫(yī)生將胃鏡經(jīng)由患者口腔伸入食管，然后繼續(xù)向下伸入胃腔... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/30播放(71144)
十二指腸潰瘍最有價(jià)值且最直接的檢查是胃鏡，醫(yī)生將胃鏡經(jīng)由患者口腔伸入食管，然后繼續(xù)向下伸入胃腔...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/30播放(71144)
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這兩個(gè)疾病病人平時(shí)可能會(huì)有反流、燒心、上腹疼痛、腹脹等不適癥狀，通過胃鏡檢查，可以提示有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。建議病人首要做的檢查就是胃鏡，通過胃鏡檢查可以明確診斷潰瘍處于哪一個(gè)階段，是活動(dòng)期還是愈合期、還是疤痕期，尤其是對胃潰瘍可以通過胃鏡檢查，甚至取病理化驗(yàn)來判斷是良性潰瘍還是惡性潰瘍。部分醫(yī)院經(jīng)過取病理，還可以明確消化性潰瘍是否伴有幽門螺桿菌。此外，也建議消化性潰瘍的病人有條件，或者取病理不能夠檢查幽門螺桿菌的時(shí)候，一定要進(jìn)行呼氣檢查。消化性潰瘍主要的發(fā)病因素，就是由于感染了幽門螺桿菌，如果進(jìn)行呼氣檢測是陽性，一定要配合清除幽門螺桿菌的治療。如果病人反復(fù)多次出現(xiàn)胃潰瘍和十二指腸潰瘍，還建議病人要進(jìn)行上腹部增強(qiáng)CT的檢測，排除有沒有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤導(dǎo)致胃泌素增多，而反復(fù)多次誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。因此消化性潰瘍建議病人查幽門螺桿菌、胃鏡，以及上腹部增強(qiáng)CT。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(53570)
十二指腸潰瘍具有確診價(jià)值的檢查為胃鏡檢查，其能明確十二指腸潰瘍的部位，比如球部、水平部、降部，... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(26694)
十二指腸潰瘍具有確診價(jià)值的檢查為胃鏡檢查，其能明確十二指腸潰瘍的部位，比如球部、水平部、降部，...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(26694)
"十二指腸潰瘍的首選檢查是上消化道造影，可以口服鋇劑進(jìn)行檢查，或者口服泛影葡胺。必要的情況下，可以選擇胃鏡檢查，可以直觀地發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍病變的部位、大小，也可以進(jìn)行活檢明確病理。潰瘍是一種常見的良性疾病，病人主要的癥狀是上腹疼痛，尤其是空腹時(shí)明顯，在青年患者當(dāng)中發(fā)生的比較多。反復(fù)發(fā)作的潰瘍會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降、體重減輕。潰瘍也容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括潰瘍穿孔、出血、瘢痕性幽門梗阻形成，嚴(yán)重的情況下，還需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)該注意合理的膳食，不能暴飲暴食，也要注意適當(dāng)?shù)慕o予保護(hù)胃腸黏膜、抗?jié)冎委煹乃幬铩?
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/08/02收聽(76744)
"十二指腸潰瘍首選檢查是胃鏡檢查，胃鏡檢查可以直觀看到胃和十二指腸黏膜損傷的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病后，能夠借助活檢病理學(xué)與惡性潰瘍進(jìn)行鑒別。通過病理活檢，可將消化性潰瘍分為三個(gè)病期，即活動(dòng)期、愈合期和瘢痕形成期，根據(jù)分期，調(diào)整治療方案和評估預(yù)后。發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍后要進(jìn)一步查幽門螺桿菌，幽門螺桿菌檢查目前常用C13或C14呼氣試驗(yàn)。如果幽門螺桿菌陽性，要給予三聯(lián)或四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療，對于幽門螺桿菌，有效清除才能達(dá)到對十二指腸潰瘍很好的控制。對于不能耐受胃鏡的患者，可以給予鋇劑造影檢查。如果鋇劑填充潰瘍凹陷而顯示龕影，是診斷十二指腸潰瘍的可靠依據(jù)。鋇劑造影檢查風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦小，但不能取活檢進(jìn)行病理檢查，部分患者要根據(jù)病情做胃鏡、胃液分析和血清促胃液素測定。當(dāng)診斷為十二指腸潰瘍時(shí)，要給予抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌等綜合治療，在治療期間避免進(jìn)食辛辣食物，并戒煙、戒酒。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/15收聽(36568)
十二指腸潰瘍最常見的是位于十二指腸球部及十二指腸球后的潰瘍。十二指腸潰瘍的首選檢查方法是胃鏡，... 夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/02/21播放(82126)
十二指腸潰瘍最常見的是位于十二指腸球部及十二指腸球后的潰瘍。十二指腸潰瘍的首選檢查方法是胃鏡，...
夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/02/21播放(82126)
"十二指腸潰瘍需要做電子胃鏡檢查才能確診，在電子胃鏡下可以直觀了解十二指腸潰瘍發(fā)生的具體位置，潰瘍個(gè)數(shù)、大小、形狀以及是否存在并發(fā)癥等。如果對電子胃鏡檢查有禁忌證，或者不愿意接受電子胃鏡檢查的人群，也可以選擇做X線鋇餐檢查，不過該檢查方法不如電子胃鏡檢查準(zhǔn)確。如果X線鋇餐提示十二指腸球部激惹或者球部畸形，僅僅提示可能存在潰瘍而不能確診是否為潰瘍。所以，如果是存在上消化道不適癥狀，高度懷疑存在十二指腸潰瘍的人群，進(jìn)行電子胃鏡檢查才可以確診是否存在該病。必要時(shí)需要配合?？漆t(yī)生，給予正規(guī)的用藥治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/12收聽(57910)
十二指腸潰瘍是由十二指腸球炎進(jìn)一步加重所致，好發(fā)于十二指腸球部、降部、水平部等，常表現(xiàn)為上腹痛... 丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/14播放(98090)
十二指腸潰瘍是由十二指腸球炎進(jìn)一步加重所致，好發(fā)于十二指腸球部、降部、水平部等，常表現(xiàn)為上腹痛...
丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/14播放(98090)
"發(fā)生在十二指腸的潰瘍即稱為十二指腸潰瘍。十二指腸是小腸的起點(diǎn)，與胃的幽門相連，為本人12個(gè)手指并列的長度，故而得名。潰瘍多發(fā)生在十二指腸的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性潰瘍的常見類型，好發(fā)于氣候變化較大的冬、春兩季，男性發(fā)病率明顯高于女性，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力相關(guān)，吸煙、飲酒以及精神心理因素也密切相關(guān)。"
2017/09/18收聽(42014)
"十二指腸潰瘍一般青壯年患病率比較高，而胃潰一般是年齡較大的人易患。十二指腸病人反酸比較明顯，會(huì)出現(xiàn)饑餓性疼痛。為什么饑餓的時(shí)候會(huì)疼痛呢？因?yàn)轲囸I的時(shí)候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般發(fā)生在餐后的2-2.5小時(shí)左右。十二指腸潰瘍還有一個(gè)特點(diǎn)是患者吃東西后，疼痛馬上緩解，所以有的病人習(xí)慣口袋里面裝餅干之類的東西。而且它對制酸劑也非常敏感，運(yùn)用抑酸劑后，疼痛馬上緩解。"
薛西林│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(93110)
臨床上所講的消化性潰瘍，包括有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍是指發(fā)生在整個(gè)胃部，比如從賁門到幽門... 趙長普│河南省中醫(yī)院 2023/02/27播放(88362)
臨床上所講的消化性潰瘍，包括有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍是指發(fā)生在整個(gè)胃部，比如從賁門到幽門...
趙長普│河南省中醫(yī)院
2023/02/27播放(88362)
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性病變。十二指腸又分為四個(gè)部分：球部、降部、水平部、升部。十... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/04播放(92688)
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性病變。十二指腸又分為四個(gè)部分：球部、降部、水平部、升部。十...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/04播放(92688)
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸的潰瘍性的改變，統(tǒng)稱為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的癥狀常見的就是腹痛、反酸、燒心，饑餓痛也是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)，就是空腹痛。包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都缺乏特征性的臨床癥狀和表現(xiàn)，有腹痛、腹脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣、消化不良這些癥狀都應(yīng)該去醫(yī)院，具體是胃潰瘍、胃炎，還是十二指腸潰瘍，或者是胃癌，只有通過客觀的檢查才能確定，單憑有腹痛、打嗝就來診斷一個(gè)病，從醫(yī)生的角度上講，這是不可能的。
俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/06/20收聽(63026)
"十二指腸潰瘍是臨床的常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)是上腹痛、反酸，常發(fā)生在進(jìn)食前或夜間。多數(shù)患者通過調(diào)整生活方式，應(yīng)用抑酸劑或抗酸劑、黏膜保護(hù)劑，癥狀一般不是很重，一部分患者不加控制，病情進(jìn)展可并發(fā)消化道出血，甚至大出血、穿孔造成腹膜炎、梗阻，如果嚴(yán)重的并發(fā)癥救治不及時(shí)，需要手術(shù)治療，可能危及生命。個(gè)別患者發(fā)病時(shí)沒有腹痛癥狀，主要表現(xiàn)就是以消化道出血等并發(fā)癥出現(xiàn)，危險(xiǎn)性相對較大。所以對曾經(jīng)有過潰瘍病病史的患者，平時(shí)要注意飲食，避免煙酒、濃茶、咖啡，避免服用對胃黏膜有刺激作用的如布洛芬、阿司匹林等藥物，在變季，尤其秋冬交季時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)服用藥物預(yù)防治療。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/08/08收聽(72130)
十二指腸潰瘍是消化科比較常見的疾病，比較常見的原因有幽門螺桿菌的感染，非甾體類抗炎藥物比如阿司... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/27播放(99064)
十二指腸潰瘍是消化科比較常見的疾病，比較常見的原因有幽門螺桿菌的感染，非甾體類抗炎藥物比如阿司...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/27播放(99064)
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