常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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椎間盤突常見中年人，屬中年病，腰椎之間有椎間盤，骨頭和骨頭之間可活動，邊上是纖維環(huán)，中間是髓核，纖維環(huán)可把髓核包起，因久坐久站勞損后，纖維環(huán)會有輕微外傷，后期纖維環(huán)松弛或破孔，椎間盤會順著小孔或松弛地方突出，有可能會掉出。椎間盤突出后，正骨手法無法使椎間盤回到原來的位置，只有突出較輕，才有一定效果。
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正骨復(fù)位不是治療腰椎間盤突出的有效辦法，因?yàn)檠甸g盤突出是由于腰椎的退變、纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，以及髓核被擠壓出來，刺激周圍末梢神經(jīng)以及神經(jīng)根，所導(dǎo)致的腰部疼痛以及下肢放射痛、麻木等。通過正骨復(fù)位突出的椎間盤不可能再回縮到纖維環(huán)之內(nèi)，因此采取這樣的治療不利于病情的好轉(zhuǎn)，但是可能會導(dǎo)致突出進(jìn)一步加劇。因?yàn)樵谡菑?fù)位過程中主要是針對于局部有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的紊亂，這樣能夠改善局部紊亂的情況，但是對于腰椎間盤突出的患者，有可能會在旋轉(zhuǎn)的過程中導(dǎo)致突出的椎間盤進(jìn)一步向外突出。也有可能導(dǎo)致神經(jīng)根突然受壓而出現(xiàn)下肢相關(guān)的表現(xiàn)，特別是在腰椎間盤突出的急性期。所以腰椎間盤突出的病人最好選擇嚴(yán)格的臥床休息，避免突出的椎間盤與神經(jīng)根之間的刺激，才能逐漸減輕炎性水腫。如果保守治療效果不明顯，可以采取手術(shù)措施，切除椎間盤。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/12收聽(54158)
腰椎間盤突出治療手段比較多，正骨復(fù)位對于腰椎間盤突出不太適合。因?yàn)檠甸g盤突出，椎間盤位于鄰近... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/16播放(39869)
腰椎間盤突出治療手段比較多，正骨復(fù)位對于腰椎間盤突出不太適合。因?yàn)檠甸g盤突出，椎間盤位于鄰近...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/16播放(39869)
腰椎間盤突出正骨復(fù)位后，一定要注意以下幾點(diǎn)：1、固定腰椎：腰椎間盤突出正骨以后，... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(38818)
腰椎間盤突出正骨復(fù)位后，一定要注意以下幾點(diǎn)：
1、固定腰椎：腰椎間盤突出正骨以后，...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/28播放(38818)
"腰椎間盤突出正骨復(fù)位后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾點(diǎn)：1、臥硬床休息：腰椎間盤突出患者進(jìn)行正骨復(fù)位后，早期應(yīng)該多臥床休息，由于在正骨過程中可能會存在局部軟組織肌肉的牽拉損傷，存在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間的骨膜擦傷，正骨后要臥硬床，可加快肌肉損傷的恢復(fù)，防止肌肉痙攣。2、綜合治療：在正骨過程中可能會引起神經(jīng)根的牽拉和脊髓牽拉，有一定幾率會出現(xiàn)根性癥狀一過性的加重，比如下肢放射性疼痛、麻木等癥狀暫時加重的情況。此時應(yīng)該多臥床休息，同時給予甘露醇針和地塞米松，積極消除神經(jīng)根腫脹和神經(jīng)根炎癥，加快肢體疼痛、麻木的消退。另外，還可以口服葉酸片、維生素B6、維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)，緩解肢體的麻木，加速正骨后腰部癥狀和腿部癥狀的康復(fù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/31收聽(45230)
腰椎間盤突出癥正骨復(fù)位能夠起到緩解腰椎肌肉痙攣，以及避免腰椎曲度過直、減輕腰椎間盤壓力的效果，... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(36866)
腰椎間盤突出癥正骨復(fù)位能夠起到緩解腰椎肌肉痙攣，以及避免腰椎曲度過直、減輕腰椎間盤壓力的效果，...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(36866)
腰椎間盤突出正骨復(fù)位有效。正骨復(fù)位是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的一種外治法，它主要分為復(fù)位手法和理筋手法。復(fù)位... 周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/28播放(61084)
腰椎間盤突出正骨復(fù)位有效。正骨復(fù)位是中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的一種外治法，它主要分為復(fù)位手法和理筋手法。復(fù)位...
周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/28播放(61084)
對于輕、中度的腰椎間盤突出癥，復(fù)位是效果較好的保守治療方法。腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫垂，... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(92358)
對于輕、中度的腰椎間盤突出癥，復(fù)位是效果較好的保守治療方法。腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫垂，...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/14播放(92358)
正骨復(fù)位不能對每一種腰椎盤突出都有效，需要根據(jù)具體情況判斷。根據(jù)腰椎間盤突出的類型不同，產(chǎn)生的... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(76250)
正骨復(fù)位不能對每一種腰椎盤突出都有效，需要根據(jù)具體情況判斷。根據(jù)腰椎間盤突出的類型不同，產(chǎn)生的...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(76250)
部分腰椎間盤突出的患者無需進(jìn)行正骨復(fù)位，部分通過正骨可以進(jìn)行復(fù)位，但是也有部分腰椎間盤突出的患... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(30504)
部分腰椎間盤突出的患者無需進(jìn)行正骨復(fù)位，部分通過正骨可以進(jìn)行復(fù)位，但是也有部分腰椎間盤突出的患...
熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(30504)
"對于腰椎間盤突出通過正骨復(fù)位是否管用，這個問題實(shí)際上分條件而看，腰椎間盤突出目前發(fā)病率較高，這是引起腰腿疼常見的原因之一。正骨復(fù)位是中醫(yī)手法治療的重要組成部分，也是中國醫(yī)學(xué)的瑰寶，正骨復(fù)位對于跌打損傷或者骨質(zhì)增生類疾病具有特殊的療效，但對腰椎間盤突出應(yīng)該注意在進(jìn)行正骨復(fù)位前，最好完善腰椎間盤核磁以及腰椎CT檢查，根據(jù)間盤突出的類型和程度選擇是否進(jìn)行正骨復(fù)位。如果是腰椎間盤膨出，核磁顯示突出較輕，纖維環(huán)和后縱韌帶完整，患者僅表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻，可以在正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院或者診所進(jìn)行正骨復(fù)位。正骨復(fù)位應(yīng)該將此影像學(xué)的資料交予正骨復(fù)位的醫(yī)師，根據(jù)突出的程度和類型會選擇合適的手法和力量，減輕正骨復(fù)位對間盤的損害。如果患者癥狀較重，出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且腰椎間盤的核磁和CT顯示有髓核明顯的突出或者脫出，這種情況下進(jìn)行正骨復(fù)位往往是不安全的，甚至有可能在正骨復(fù)位過程中導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出，從而對神經(jīng)產(chǎn)生急性擠壓而影響神經(jīng)的功能，造成急性神經(jīng)損害，如大小便功能障礙以及下肢無力等。在復(fù)位過程中出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時告知復(fù)位的醫(yī)師，并盡快到專科的骨科或者脊柱外科就診，以免耽誤病情。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/05收聽(90768)
"腰椎間盤突出正骨復(fù)位，在某些情況下可行，另外也有一定的禁忌癥。腰椎間盤突出主要是退行性的疾病，退行性病變在年齡增加的時候，發(fā)病率是有所增加。從臨床上看主要分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出三種類型，它是從輕到中到重度逐漸發(fā)展，治療方案也有所不同。輕度的腰椎間盤膨出或者腰椎間盤突出可以采取保守治療，包括理療、熱敷，腰背肌的功能鍛煉，以及口服或者局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。中醫(yī)上對于腰椎間盤膨出或突出，可采取手法正骨的方式來促進(jìn)間盤的復(fù)位。相反，如果是腰椎間盤已經(jīng)脫出，或者是游離到間盤其他的地方，比如椎管內(nèi)，這個時候正骨不能夠達(dá)到復(fù)位效果，需要影像學(xué)方面的鑒別。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(17804)
如果是輕度的腰椎間盤突出，通過正骨可以復(fù)位，因?yàn)椴糠肿甸g盤突出患者的纖維環(huán)并沒有破裂，這時的椎間盤還是完整的狀態(tài)，通過正骨糾正腰椎錯位的狀態(tài)以后這些完整的椎間盤就可以恢復(fù)，但是還要結(jié)合腰椎的牽引進(jìn)行治療。如果是中度或者重度的椎間盤突出，一般與纖維環(huán)的破裂有關(guān)，如果纖維環(huán)破裂、髓核滲出，引起椎間盤突出，正骨就很難使它恢復(fù)，唯一去除的方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。但是一部分突出的椎間盤在1-1.5年左右會自我吸收，這種自我吸收的前提是腰椎一定要維持穩(wěn)定，對于如何使腰椎維持穩(wěn)定，就是要加強(qiáng)腰椎周圍的肌肉訓(xùn)練。當(dāng)腰椎周圍的肌肉處在非常強(qiáng)大的狀態(tài)的時候，腰椎的穩(wěn)定性就會增強(qiáng)，穩(wěn)定性增強(qiáng)后刺激椎間盤產(chǎn)生突出的概率就會很低，這個時候椎間盤可能會出現(xiàn)再吸收。如果在1年之后椎間盤出現(xiàn)再吸收的情況，就不會引起非常嚴(yán)重的癥狀。
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/04/04收聽(18760)
"正骨治療腰椎間盤突出的效果，因個人的手法而異，一般的情況下不能夠達(dá)到間盤突出復(fù)位的效果。但是有極個別的醫(yī)生或者醫(yī)院比較精通手法，能夠能夠通過手法復(fù)位，使一部分腰椎間盤突出癥患者得到治愈。腰椎間盤一旦突出之后就意味著腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從里邊脫出，進(jìn)入椎管內(nèi)，這種情況在一般的外力作用下，不能夠?qū)崿F(xiàn)纖維環(huán)閉合，不能使脫出的髓核還納組織，也就是這個手法復(fù)位無效。但是特殊類型的腰椎間盤髓核，雖然破裂，但是纖維髓核組織仍然在纖維環(huán)周圍，通過一定手法是有可能回到正常的位置當(dāng)中，但是纖維環(huán)是破裂的，無法彌補(bǔ)。"
2021/01/04收聽(76722)
腰椎間盤突出的患者進(jìn)行正骨復(fù)位之后會馬上起效，該類患者做完了復(fù)位之后患者的相關(guān)癥狀已經(jīng)有了極大改善。而在此之后醫(yī)生會要求患者繼續(xù)臥床一周左右，此時患者基本上就獲得了該病的緩解。少數(shù)患者由于病變較重，可能需要進(jìn)行兩次復(fù)位。需要指出的是，對于這類患者正骨復(fù)位并不是唯一的治療方式，只有在醫(yī)生確認(rèn)患者有這種治療的適應(yīng)癥，并且能夠耐受復(fù)位的情況下，醫(yī)生才會給患者做這樣的治療。如果對該類患者做了這樣的治療無效或者醫(yī)生認(rèn)為患者不適合做此類治療，醫(yī)生都會盡快給患者改用其它治療方案?；颊咴谧鞔祟愔委煏r一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，防止產(chǎn)生不良并發(fā)癥。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/24收聽(77608)
"患者腰椎間盤突出進(jìn)行正骨復(fù)位，往往并不能得到良好的效果。腰椎間盤突出是一種漸進(jìn)性過程，是由于腰椎間盤的水分丟失、椎間盤退化、骨質(zhì)增生引起的綜合性腰椎性疾病，并不存在腰椎的關(guān)節(jié)脫位，所以通過正骨往往并不能改善腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的改善，可以通過腰椎牽引的方法來達(dá)到目的，通過規(guī)律性的腰椎牽引，可以增加椎間隙的寬度，使得突出的椎間盤復(fù)位回大，減少突出的程度，從而減少神經(jīng)根受壓的程度，緩解下肢癥狀和疼痛、麻木感。在腰椎牽引的時候，還可以緩解腰部肌肉的痙攣，從而緩解腰痛和腰部僵硬的情況。另外，腰椎間盤突出患者應(yīng)該多做伸展運(yùn)動，可以增強(qiáng)腰部肌肉力量、增強(qiáng)脊椎穩(wěn)定性，緩解腰椎間盤突出引起的癥狀。"
2021/07/29收聽(39216)
腰椎間盤突出癥進(jìn)行手法正骨復(fù)位之后，一般1天以內(nèi)就應(yīng)該出現(xiàn)比較好的效果，起到立竿見影的作用。腰... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(40022)
腰椎間盤突出癥進(jìn)行手法正骨復(fù)位之后，一般1天以內(nèi)就應(yīng)該出現(xiàn)比較好的效果，起到立竿見影的作用。腰...
2023/06/05播放(40022)
腰椎間盤突出癥可以做比較輕柔的按摩，但不能做比較粗魯?shù)陌庋鼊幼?。很多患有腰椎盤突出，腰痛、腿痛... 楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(92434)
腰椎間盤突出癥可以做比較輕柔的按摩，但不能做比較粗魯?shù)陌庋鼊幼?。很多患有腰椎盤突出，腰痛、腿痛...
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(92434)
"腰間盤突出正骨復(fù)位后的反應(yīng)，正骨復(fù)位以后通過拉伸或正骨復(fù)位，腰椎間盤突出局部腰部疼痛會明顯的減輕。因?yàn)檎菑?fù)位有利于緩解疼痛減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，使炎癥物質(zhì)積聚得到緩解，使肌肉穩(wěn)定，延緩椎間盤突出?？梢酝ㄟ^正骨拉伸以后使椎間盤內(nèi)壓力減輕，髓核突出的壓力減輕以后有回納，可以減輕對神經(jīng)根和脊髓的壓迫，使腰部局部疼痛減輕。對神經(jīng)根壓迫解除以后，下肢的疼痛和麻木也會有所減輕。正骨以后，特別是初次正骨以后，有時因?yàn)樯窠?jīng)根被牽拉受刺反會疼痛偶爾加重，但是經(jīng)過一段時間，特別是正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師正骨以后會明顯的減輕，如果持續(xù)的不緩解或有加重的情況需要及時復(fù)查。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(89088)
頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法是治療頸椎病常用的治療手法之一。主要用于頸椎小關(guān)節(jié)錯位引起的頸椎疼痛或活動障礙... 汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/25播放(69094)
頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法是治療頸椎病常用的治療手法之一。主要用于頸椎小關(guān)節(jié)錯位引起的頸椎疼痛或活動障礙...
汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/25播放(69094)
部分腰椎間盤突出能夠進(jìn)行正骨治療，還有一部分腰椎間盤突出不適用正骨的治療方式。先要了解腰椎間盤... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(41346)
部分腰椎間盤突出能夠進(jìn)行正骨治療，還有一部分腰椎間盤突出不適用正骨的治療方式。先要了解腰椎間盤...
2023/03/13播放(41346)
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