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晁宏圖
副主任醫(yī)師

河南省腫瘤醫(yī)院

婦瘤科

宮頸癌術(shù)后TCT表現(xiàn)

2023-09-10 00:38播放 :

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宮頸癌術(shù)后需定期復(fù)查，長(zhǎng)期隨診。除常規(guī)檢查，還需TCT及HPV檢查。TCT是液基細(xì)胞學(xué)檢查，術(shù)后從陰道殘端部位檢查脫落細(xì)胞。在定期復(fù)查中，若出現(xiàn)異常，則報(bào)告不典型增生或觀察到癌細(xì)胞，需做陰道鏡檢查，若陰道鏡檢異常，需取活檢，病理確診；若無(wú)癥狀或有輕度炎癥表現(xiàn)，無(wú)需特殊處理；若術(shù)后因縫線刺激或本身炎癥，需藥物治療。手術(shù)殘端縫線處的吸收需經(jīng)歷過(guò)程，多數(shù)會(huì)有輕度炎癥表現(xiàn)。

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為什么TCT正常卻得了宮頸癌

"TCT正常卻得了宮頸癌的說(shuō)法不對(duì)，宮頸癌臨床證明跟高危型HPV病毒長(zhǎng)期持續(xù)感染有關(guān)，HPV病毒又叫人乳頭瘤病毒，分為高危型和低危型，是目前證實(shí)的宮頸癌的發(fā)病原因之一。TCT檢查叫做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，僅是婦科醫(yī)生從宮頸上刷取一定的細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，排除細(xì)胞是否已經(jīng)發(fā)生病變，這只是篩查宮頸癌的手段，結(jié)果正常不代表一定沒(méi)有問(wèn)題，其存在一定漏診率。最終確診宮頸癌需要進(jìn)行宮頸活檢，通過(guò)病理學(xué)的檢查來(lái)明確宮頸癌的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，研究表明宮頸癌的發(fā)生與持續(xù)性的高危性的HPV感染密切相關(guān)，80%的女性一生當(dāng)中都曾經(jīng)感染過(guò)HPV的病毒，但是大多數(shù)的人都能夠被人體的免疫系統(tǒng)自動(dòng)的清除，只有極少數(shù)人會(huì)持續(xù)的感染。從HPV感染發(fā)展到宮頸炎、宮頸癌至少需要10年的時(shí)間，在這期間任何一次宮頸癌訪查都可以發(fā)現(xiàn)，但是TCT檢查對(duì)于宮頸癌變的篩除率只有70%-80%，而HPV和TCT檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上。所以有些女性宮頸癌篩查的時(shí)候，TCT是正常的，但是有誤診率或者漏診率，所以最好做宮頸癌篩查的時(shí)候，聯(lián)合HPV和TCT聯(lián)合來(lái)檢查，對(duì)于提高女性的準(zhǔn)確率比較有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(46880)

為什么tct正常卻得了宮頸癌

"TCT只是一個(gè)篩查的手段，在篩查的過(guò)程中很可能有漏診的情況發(fā)生，所以臨床上做宮頸癌的篩查，一定要TCT和HPV一起來(lái)做檢查，這樣才不至于漏診。如果發(fā)現(xiàn)有引起宮頸癌的高危HPV感染時(shí)，一定要給予陰道鏡檢查，通過(guò)陰道鏡的檢查，就能了解宮頸上皮是否已經(jīng)存在病變。如果已經(jīng)有病變，根據(jù)病變的程度，臨床上要給予及時(shí)的治療，這樣就杜絕了宮頸癌的發(fā)生。因此，建議在臨床做宮頸癌篩查，一定是TCT和HPV一起檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2018/11/09收聽(tīng)(23226)

宮頸癌tct怎么顯示

TCT檢查結(jié)果：1、未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變，表示宮頸細(xì)胞正常，不需要特殊處理。2、不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞，表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變的可能。3、非典型鱗狀細(xì)胞不除外高度上皮內(nèi)病變，表明宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或者癌的可能，但是細(xì)胞的異常不能夠確切診斷。4、低度上皮內(nèi)病變，表示宮頸的細(xì)胞可能發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變。5、高度上皮內(nèi)病變，表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。6、非典型腺細(xì)胞，表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了病變。7、鱗狀細(xì)胞癌，表示宮頸細(xì)胞已發(fā)生了癌變。

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臨床TCT正常卻患宮頸癌，這種情況并不少見(jiàn)，這與取材有很大關(guān)系，多見(jiàn)于老年患者，宮頸癌的發(fā)病部...

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tct正?；顧z是宮頸癌

"TCT檢查結(jié)果正常，活檢之后病理報(bào)告是宮頸癌，TCT只是一個(gè)篩查的結(jié)果，最終診斷要靠病理診斷。建議在日常生活中做宮頸癌的篩查，一定TCT和HPV同時(shí)檢查，因?yàn)閮身?xiàng)檢查只有結(jié)合起來(lái)綜合性的分析，才不至于漏診。TCT是結(jié)果而HPV感染是病因，一旦結(jié)果正常的情況下，有導(dǎo)致宮頸癌的病因存在，就需要做陰道鏡檢查，在陰道鏡直視下再作活檢，將活檢的組織物送病理化驗(yàn)，根據(jù)病理診斷，才是臨床的最后診斷。所以既使TCT正常，如果有高危HPV感染，一定做宮頸的陰道鏡檢查，這樣才不至于漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(59296)

TCT正常卻得了宮頸癌怎么治療

TCT正常卻患有宮頸癌時(shí)，患者要按宮頸癌的診治原則進(jìn)行治療。早期患者應(yīng)做宮頸癌手術(shù)進(jìn)行治療，中...

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tct正常卻得了宮頸癌怎么治療

TCT正常卻得了宮頸癌，屬于TCT的假陰性，這種情況非常少見(jiàn)，但確實(shí)偶有發(fā)生，要給予宮頸癌的相關(guān)特異治療，TCT是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，在顯微鏡下由病理科醫(yī)生判斷脫落細(xì)胞學(xué)的形態(tài)。如果有異型性，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，以明確診斷，但有時(shí)由于取材原因或者病灶比較隱匿，還有病理科醫(yī)生觀察不全面等因素，會(huì)造成漏診，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。一旦漏診會(huì)造成明確宮頸癌時(shí)為晚期，延誤宮頸癌的治療。對(duì)于早期宮頸癌，通過(guò)手術(shù)或者放化療，五年生存率在80%-90%左右，如果已經(jīng)是晚期宮頸癌，五年生存率在20%-30%以下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(67448)

tct正常卻得了宮頸癌怎么回事

"TCT是薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，它是通過(guò)細(xì)胞刷來(lái)刷取宮頸管及宮頸外口脫落的表皮細(xì)胞。宮頸癌分為內(nèi)生型和外生型兩種，一般外生型的宮頸癌在做婦科檢查和TCT時(shí)可以發(fā)現(xiàn)。如果是內(nèi)生型的宮頸癌，往往生長(zhǎng)比較隱匿，宮頸表面一般是光滑的，沒(méi)有接觸性出血，做TCT檢查的時(shí)候沒(méi)有辦法刷取到癌細(xì)胞，只能靠深部組織活檢或者宮頸錐切的病理來(lái)明確診斷，內(nèi)生型的宮頸癌往往容易漏診或者誤診。所以TCT檢查正常時(shí)也并不代表沒(méi)有宮頸癌，同時(shí)還需要做HPV的檢查，如果HPV檢查提示高危HPV陽(yáng)性，建議還是直接作活檢，更可靠一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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因?yàn)閷m頸癌分為四種類型，有外生型、內(nèi)生型、頸管型、潰瘍型四種。外生型和潰瘍型容易發(fā)現(xiàn)，頸管型和...

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TCT是宮頸癌篩查，是目前最常用也是較先進(jìn)的篩查方法。在臨床上TCT檢查沒(méi)有問(wèn)題，但之后手術(shù)或...

胡向丹│廣東省中醫(yī)院

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"在宮頸的刮片里頭，TCT這個(gè)檢查顯示到有癌細(xì)胞，就認(rèn)為是診斷宮頸癌，因?yàn)樵赥CT里頭能看到癌細(xì)胞，就是宮頸得癌癥的最直接的證據(jù)。以往人們查到HPV人類乳頭瘤狀病毒，看到的TCT可能是不典型增生或CIN三級(jí)原位癌，但最終還是看到癌癥才能診斷是宮頸癌。其他的CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，頂多算癌前病變，就是什么濾泡、泡狀細(xì)胞，還有浸潤(rùn)都不足以證明是癌，只有見(jiàn)到癌細(xì)胞才能確診是宮頸癌。另外還可以再活檢再重新確認(rèn)一下有癌細(xì)胞，病理確診才最準(zhǔn)。還可以看看磁共振，看看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)證明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，也同樣可以證明是宮頸癌轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

洪艷│馬鞍山市婦幼保健院

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TCT能不能查出宮頸癌

TCT檢查是宮頸癌篩查當(dāng)中的項(xiàng)目之一，通過(guò)TCT檢查在臨床上會(huì)得出是否有宮頸癌的結(jié)論，但是只是篩查的結(jié)果，不能作為臨床上確診的結(jié)果，臨床上最終的確診還是以病理診斷為準(zhǔn)。當(dāng)TCT化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞的情況下，建議盡早做陰道鏡檢查，在陰道鏡檢查之下再取活檢，送病理化驗(yàn)臨床才能知道是否真的患了宮頸癌癥，以這個(gè)診斷為準(zhǔn)。如果確實(shí)有癌變，建議盡早手術(shù)治療。女性每年都要做一次宮頸癌篩查，目的就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，早干預(yù)，會(huì)提高生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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