湖北省婦幼保健院
神經(jīng)外科
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腦積水的檢查方法包括如下內(nèi)容：
1、胎兒可通過彩超進(jìn)行診斷，腦室寬度大于15mm診斷為可疑性腦積水，大于17-18mm診斷為胎兒腦積水。出生后的嬰兒可通過第一顱腦B超進(jìn)行診斷，頭圍增大、腦室增寬，診斷為腦積水；
2、顱腦CT是診斷腦積水的主要方法，三腦室增寬、四腦室大或小，診斷為梗阻性腦積水或交通性腦積水；
3、對(duì)人體無害的顱腦磁共振和顱腦腦積水顯影，可以診斷有無腦實(shí)質(zhì)損傷、腦室大小、腦積水類型。
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目前臨床上檢查腦積水主要通過影像學(xué)檢查，比如頭顱CT、頭顱核磁，若需更進(jìn)一步明確腦積水的性質(zhì)，... 潘棟超│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/03/27播放(91476)
目前臨床上檢查腦積水主要通過影像學(xué)檢查，比如頭顱CT、頭顱核磁，若需更進(jìn)一步明確腦積水的性質(zhì)，...
潘棟超│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/03/27播放(91476)
"腦積水要做的檢查比較多。一個(gè)要做腦子的CT，來了解積水發(fā)生的程度、部位，了解做手術(shù)是通過腦室引流或者是脊髓引流。另外，一旦發(fā)生腦積水，絕大部分都是要通過手術(shù)來治療的。不是每個(gè)腦積水都能通過手術(shù)治療，它還有一定的條件。比方手術(shù)之前要給病人做腰穿來抽取腦脊液，了解腦脊液的性質(zhì)。如果糖過高、蛋白過高，或者說顱內(nèi)有感染，細(xì)胞數(shù)比較多，是不能夠來做手術(shù)的。一定要通過多次的腰穿放出腦脊液，應(yīng)用抗生的藥物來控制，達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)以后才能夠做分流手術(shù)。分流一般分為腦室-腹腔分流、腦室-頸動(dòng)脈分流、腦室-頸靜脈分流。如果是上面堵塞的比較重，可以采取腰大池腹腔分流，手術(shù)效果都是立竿見影，非常非常好。"
張新昌│河南省中醫(yī)院
2018/01/23收聽(87354)
新生兒腦積水的檢查：1、首先根據(jù)臨床表現(xiàn)，往往新生兒患者出生后頭圍迅速增大、頭形變圓、皮下靜脈... 馬云富│湖北省婦幼保健院 2023/12/29播放(92452)
新生兒腦積水的檢查：1、首先根據(jù)臨床表現(xiàn)，往往新生兒患者出生后頭圍迅速增大、頭形變圓、皮下靜脈...
馬云富│湖北省婦幼保健院
2023/12/29播放(92452)
腦積水患者需要做核磁共振以及腰椎穿刺。腦積水的檢查主要是為了明確腦積水的診斷，為下一步的治療指... 吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/06/15播放(73880)
腦積水患者需要做核磁共振以及腰椎穿刺。腦積水的檢查主要是為了明確腦積水的診斷，為下一步的治療指...
吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/06/15播放(73880)
"腦積水要做頭顱CT或者磁共振通過增強(qiáng)或者血管的檢查來判斷是不是存在有各種造成腦積水的病因，主要有腦炎、腦腫瘤，以及腦出血等因素存在，通過相關(guān)檢查明確診斷。首先，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，還要通過測(cè)腦壓，主要是腰穿檢查來判斷，一方面壓力高低還要看腦脊液成分來判斷可能存在的病因等等，給予針對(duì)病因的治療。另一方面也可以通過腦脊液降低顱內(nèi)壓的治療，通過相關(guān)的影像學(xué)和相關(guān)的血液化驗(yàn)等等檢查，來明確腦積水的病因和嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方案。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(77590)
腦積水的手術(shù)方法包括：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔，或做骨窗，再把顱內(nèi)打通，使腦脊液... 宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/13播放(77832)
腦積水的手術(shù)方法包括：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔，或做骨窗，再把顱內(nèi)打通，使腦脊液...
宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/13播放(77832)
腦積水本身的治療其實(shí)是這個(gè)，也是有很長(zhǎng)的歷史過程。而且不同的專家也有不同的這個(gè)思考和不同的建議，總體來說，目前的共識(shí)是這樣子的。對(duì)于梗阻性的腦積水，我們盡量的要打通他梗阻的部位，對(duì)于腦循環(huán)的任何的梗阻的部位，我們希望通過手術(shù)的方法，通過這種創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，常規(guī)手術(shù)或者是一些微創(chuàng)的內(nèi)鏡的一些手術(shù)，進(jìn)行這個(gè)腦脊液流出的通路上的一個(gè)梗阻點(diǎn)的給它疏通，這是一塊。第二塊，對(duì)于腦積水我們采取了一些分流的手術(shù)，通過腦室分流到這個(gè)上矢狀竇，通過腦室分流到心房，通過腰大池能分流到腹腔。然后通過側(cè)腦室打開條PI隧道分流到腹腔，甚至還有分流到其他的地方的。所以手術(shù)分流的情況也是很多的，但是隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的提高和臨床研究的深入，我們一般認(rèn)為，通過腦室腹腔的分流，還是我們適應(yīng)癥最廣，安全性比較高，另外療效比較肯定的一種方法，最近的一共識(shí)所承認(rèn)的專家共識(shí)。還有我們這個(gè)腦室腹腔分流，隨著生活水平的提高和研究的深入，我們一般還是建議選擇可調(diào)壓的這種分流管，這種分流管在市面上，也可以選擇有幾種的分流管。根據(jù)患者的情況，我們都可以選擇使用。對(duì)于兒童來說，我們建議使用這個(gè)更高級(jí)的這種級(jí)別更好的一些分流管，它是這個(gè)調(diào)壓可控性更強(qiáng)，精確度更高，療效更好。
陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(58926)
"腦積水的治療方法有以下幾類，第一類就是單純藥物治療，藥物治療這種方法，目前沒有特效藥，很多家屬也很關(guān)心有沒有藥物治療，但是從目前的角度來看，沒有一種特效藥可以治療或者治愈腦積水，這是第一。第二個(gè)對(duì)于進(jìn)展性腦積水多半都需要手術(shù)干預(yù)治療，手術(shù)分為以下幾大類，第一大類就是我們最經(jīng)典的腦室腹腔分流或者腦室心臟分流，或者是腰大池腹腔分流，都屬于分流的方式。讓腦組織無法吸收的腦積水，轉(zhuǎn)移到身體的其他一個(gè)腔隙中間去，能夠緩解腦積水的壓力，這是一種。第二種，我們叫腦室鏡，這樣做造瘺，讓腦積水在病人的身體內(nèi)得到一個(gè)自身的循環(huán)，這是一個(gè)微創(chuàng)的操作方式，對(duì)于一些特殊類型的腦積水，比如出血后腦積水，還有一些感染后腦積水或者外傷性腦積水的病人，讓腦脊液的現(xiàn)狀恢復(fù)完全正常，然后再做分流手術(shù)或者做腦室造瘺手術(shù)。"
邵強(qiáng)│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/25收聽(84372)
腦積水的治療方法如下：1、常規(guī)手術(shù)或內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)：適用于梗阻性腦積水，疏通腦脊... 陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/06播放(97924)
腦積水的治療方法如下：
1、常規(guī)手術(shù)或內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)：適用于梗阻性腦積水，疏通腦脊...
2023/05/06播放(97924)
目前，腦積水的治療主要是手術(shù)治療，有一些藥物，如有一些減少腦脊液分泌的藥物，一般這種藥不適給患者長(zhǎng)期服用，而只是做術(shù)前的準(zhǔn)備進(jìn)行治療，真正的治療，目前，手術(shù)主要是兩方面，一方面是內(nèi)鏡手術(shù)，就是用神經(jīng)內(nèi)鏡，經(jīng)過在顱骨上打一個(gè)孔，或者做一個(gè)小的骨窗，把顱內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)打通，使腦脊液能夠恢復(fù)循環(huán)的手術(shù)，這種是不用放其他的人工材料，它的好處在這兒。還有一種就是分流手術(shù)，一般是放一個(gè)分流管，一端放在腦室里，另外一端根據(jù)情況放在腹腔、胸腔或其他的部位，但是分流管的手術(shù)，因?yàn)榛颊咝g(shù)后要一輩子終身帶管，就有可能堵塞、感染、脫落、斷裂等情況，還有就是分流管的壓力和人體的正常壓力是否匹配，如果不匹配，病人可以出現(xiàn)顱壓高或者引流過度，顱壓特別低，患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的情況，還需要進(jìn)一步的治療。
2017/10/18收聽(94964)
"腦積水原因很多，它可以是先天性的畸形，可以是感染、出血、腫瘤、創(chuàng)傷，或者開顱手術(shù)導(dǎo)致；一般的講，嬰幼兒和老年人比較多見。腦積水的治療方法它分兩種：第一、對(duì)因治療，就是如果是腫瘤堵塞腦室循環(huán)的通路，我們把腫瘤切除以后，這是治療腦積水的最好的方法；第二、對(duì)癥治療，就是說腦積水的原因我們并不能去除，這個(gè)時(shí)候藥物治療是一個(gè)基礎(chǔ)，可以用減少腦脊液生成的藥物，比如像醋氮酰胺，像脫水劑，都可以減少腦脊液的生成或者是降低顱壓。手術(shù)治療是腦積水的重要治療手段，包括腦室腹腔分流手術(shù)、三腦室底部的造瘺。不管它是梗阻性腦積水，還是交通性的腦積水，這兩種都是良好的治療辦法。具體到每一個(gè)病例，我們會(huì)考慮到每個(gè)病例的具體情況，選擇是腦室腹腔分流，還是選擇三腦室底的造瘺。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/21收聽(10040)
"治療腦積水的方法主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如對(duì)于阻塞性腦積水，解除阻塞病因是最理想的方法，常用的手術(shù)方法有中腦水管成形術(shù)或擴(kuò)張術(shù)、第四腦室正中孔切開或成形術(shù)、枕骨大孔先天性畸形者行顱后窩及上頸椎椎板減壓術(shù)，切除阻塞腦脊液流通的腫瘤、囊腫等。如果是交通性腦積水，治療方法主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)的方式可以有腦室-腹腔分流術(shù)，是目前最常用的分流手術(shù)。其他方式有腦室-心房分流術(shù)、側(cè)腦室-小腦延遲分流術(shù)。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/31收聽(16332)
"腦積水主要通過手術(shù)治療，目前還沒有有效的藥物來治療腦積水。手術(shù)方式：第一、是解除梗阻的，常用的方法就是神經(jīng)內(nèi)鏡的室間孔再造、導(dǎo)水管重建或者第四腦室的造瘺、腦室內(nèi)腫瘤切除等等，可以解除腦脊液循環(huán)的梗阻。第二、就是減少腦脊液形成，比如對(duì)側(cè)腦室的脈絡(luò)叢進(jìn)行切除或者燒灼，主要用于交通性腦積水。第三、就是目前應(yīng)用比較多的腦脊液的分流手術(shù)，常用的就是腦室-腹腔的分流手術(shù)，分流手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥比較多，比如分流系統(tǒng)的堵塞或者感染或者分流不足，還有一個(gè)分流過度，可能會(huì)引起裂隙腦室綜合征。"
郭宇鵬│航空總醫(yī)院
2017/10/08收聽(88074)
腦積水較認(rèn)可的治療方法為手術(shù)方法，手術(shù)方法分為分流手術(shù)及內(nèi)鏡的第三腦室造瘺術(shù)。分流術(shù)并發(fā)癥較多... 李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院 2023/06/02播放(85818)
腦積水較認(rèn)可的治療方法為手術(shù)方法，手術(shù)方法分為分流手術(shù)及內(nèi)鏡的第三腦室造瘺術(shù)。分流術(shù)并發(fā)癥較多...
李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院
2023/06/02播放(85818)
腦積水的治療方法多種多樣，根據(jù)患者年齡段、腦積水類型采取不同的治療方法：1、新生... 馬云富│湖北省婦幼保健院 2023/10/31播放(90966)
腦積水的治療方法多種多樣，根據(jù)患者年齡段、腦積水類型采取不同的治療方法：
1、新生...
2023/10/31播放(90966)
"腦積水最好的治療方法是手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療有以下作用：一、解除梗阻，消除病因，重建腦脊液循環(huán)通路，比如切除腫瘤，解除腫瘤對(duì)腦室系統(tǒng)的壓迫，或者擴(kuò)張導(dǎo)水管，疏通第四腦室流出道的梗阻，使之前梗阻的腦脊液通路重新通暢起來。二、避開梗阻部位另尋吸收部位，改建腦脊液循環(huán)通路，比如各種分流術(shù)，包括側(cè)腦室外引流術(shù)、側(cè)腦室腹腔分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)、第三腦室前部造瘺術(shù)等等。三、減少腦脊液的產(chǎn)生，比如應(yīng)用脈絡(luò)叢灼燒術(shù)、脈絡(luò)叢部分切除術(shù)，可減少腦脊液的產(chǎn)生。通過上述三種術(shù)式解除腦脊液循環(huán)的障礙，使腦脊液重新通暢，就會(huì)減輕腦積水的癥狀。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/05收聽(21792)
腦積水的治療的方法，從研制到現(xiàn)在大家比較認(rèn)可的，只有手術(shù)的方法。在手術(shù)方法當(dāng)中主要分為兩類，第一類，腦積液的分流手術(shù)。第二類，內(nèi)鏡的第三腦室造瘺術(shù)?，F(xiàn)在只考慮手術(shù)，不考慮其他的方法的治療。因?yàn)榉至饔泻芏嗟牟l(fā)癥，大家非?？謶郑袁F(xiàn)在又實(shí)行起來叫內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療，又有很多的并發(fā)癥，最后治療不好，還得選擇分流手術(shù)。腦積液科最近在5-10年之內(nèi)，首先攻克了分流感染和分流感染的并發(fā)癥的治療，擁有這套技術(shù)以后，就能把分流手術(shù)做到現(xiàn)在世界最好的水平，并發(fā)癥很少，所以把它歸結(jié)為，腦積液的精髓它不是唯手術(shù)觀，我們核心的實(shí)質(zhì)是非手術(shù)治療讓腦積液不再堵管，不再感染，這套技術(shù)讓它去分流，叫分流治療。分流治療不叫分流術(shù)，分流是手術(shù)以后讓腦積液在分流管內(nèi)持續(xù)永久的流下去，而且沒有并發(fā)癥。
2017/12/05收聽(95300)
腦積水的治療方法以手術(shù)治療，藥物治療為輔。手術(shù)分兩種：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔或... 宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/03播放(63586)
腦積水的治療方法以手術(shù)治療，藥物治療為輔。手術(shù)分兩種：1、內(nèi)鏡手術(shù)：通過神經(jīng)內(nèi)鏡在顱骨上打孔或...
2023/11/03播放(63586)
"腦積水主要是由于一些腦部疾病導(dǎo)致腦脊液分泌過多，或者是循環(huán)吸收障礙而導(dǎo)致的顱內(nèi)腦脊液增多，同時(shí)導(dǎo)致了腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大，或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種疾病。腦積水是由于腦脊液循環(huán)的通路上出現(xiàn)了梗阻，或者是吸收不良引起的比較多見，所以治療上也主要是針對(duì)上述兩個(gè)原因給予治療。有一部分先天性腦積水考慮是由于顱內(nèi)畸形，導(dǎo)致了腦脊液循環(huán)的梗阻，必要的時(shí)候可以給予矯正手術(shù)。其中的一些顱內(nèi)占位性疾病也可以導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，出現(xiàn)梗阻性腦積水必要的時(shí)候可以給予手術(shù)切除占位。對(duì)于一些原因引起腦脊液吸收不良，如果針對(duì)于原因沒法治療，可以給予患者做引流術(shù)，給予做腦室腹腔分流術(shù)或者是腦室造瘺術(shù)等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(28034)
"通常意義上來說腦積水的治療方法大體上是比較常用的是兩類，都是需要做手術(shù)的，一類的是叫分流手術(shù)，分流手術(shù)就是腦積水的原因在于顱內(nèi)腦脊液的循環(huán)通路不暢，我們就通過其他的引流渠道把這個(gè)引流重新建立起來，比較常用的是腦室腹腔分流，就是我們?cè)谌梭w內(nèi)埋入一套分流系統(tǒng)，這套分流系統(tǒng)的頭端通過顱骨和腦子插到腦室里面，然后它的腹腔端放到腹腔里面，中間連接部是一個(gè)可以調(diào)節(jié)壓力的閥門，這個(gè)水可以通過腦室，進(jìn)到這個(gè)管子，通過閥門再流到腹腔，再通過腹腔吸收，然后形成一個(gè)新的循環(huán)，從而使患兒的發(fā)育和成年人的癥狀得到緩解。再有一些具備一定條件的腦積水，我們也可以通過微創(chuàng)的內(nèi)鏡的手術(shù)，在顱內(nèi)的特定部位通過打通一定的通道來建立新的循環(huán)的路徑，從而使患者不需要放置引流管就達(dá)到腦積水的長(zhǎng)期的一個(gè)緩解。我們常用的手段比如內(nèi)窺鏡下三腦室底造瘺。"
張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/27收聽(67670)
湖北婦幼保健院 馬云富
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八大處整形醫(yī)院 潘棟超
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中日醫(yī)院 楊冬
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北京三博腦科醫(yī)院 宋明
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