廣東省第二人民醫(yī)院
皮膚性病科
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慢性黏膜皮膚念珠菌病是在免疫功能缺陷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)念珠菌感染引起的疾病。其免疫缺陷屬于遺傳，很難糾正。因此，出現(xiàn)慢性黏膜皮膚念珠菌病，需避免接觸念珠菌，注意衛(wèi)生，可減少念珠菌的定值。如果念珠菌定值發(fā)生在皮膚黏膜、內(nèi)臟器官，這種情況較難清除，可以通過(guò)針對(duì)念珠菌、抗真菌藥物控制，如伊曲康唑、酮康唑等類(lèi)藥物，可以把病毒清除。但由于患者免疫功能缺陷，抵抗力差，治療過(guò)程相對(duì)較慢。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"慢性黏膜皮膚念珠菌病是由于白色念珠菌引起的皮膚及黏膜的感染。念珠菌廣泛地存在于自然界，并寄生在健康人的口腔、消化道及陰道以及皮膚的黏膜上，它屬于條件致病菌。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有如體質(zhì)的衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病以及長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的條件下，可誘發(fā)皮膚感染念珠菌。一般可以使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療，比如克霉唑、咪康唑、酮康唑等外用，一般2次\/日。對(duì)于嚴(yán)重的病例，可以口服抗真菌的藥物，比如伊曲康唑、特比萘芬等等。但具體的診治應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/26收聽(tīng)(89426)
"皮膚念珠菌病是由白色念珠菌引起的皮膚、黏膜感染。念珠菌廣泛存在于自然界中，并寄生于健康人的口腔、消化道、陰道及皮膚，因此屬于條件致病菌。常見(jiàn)的誘因包括體質(zhì)衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病，或長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等。皮膚感染了念珠菌病，一般可以使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。比如克霉唑、咪康唑、酮康唑霜，或者是復(fù)方雷鎖辛搽劑。外擦每日2次，主要是用于多種皮膚念珠菌病伴有紅痱的丘疹形念珠菌病。尚可外搽制霉菌素，硫磺爐甘石洗劑，每日4-6次。在用藥期間需要注意皮膚清潔、少吃辛辣、刺激的食物，以免念珠菌病擴(kuò)散。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/26收聽(tīng)(92378)
肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療方案包括以下兩種：1、在心內(nèi)科DSA下面經(jīng)股靜脈心導(dǎo)管進(jìn)行肺瓣... 張澤偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/05播放(94312)
肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療方案包括以下兩種：
1、在心內(nèi)科DSA下面經(jīng)股靜脈心導(dǎo)管進(jìn)行肺瓣...
張澤偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/05播放(94312)
"凍瘡常常是因?yàn)槎練夂蚝?，使得手背部的皮膚出現(xiàn)紅斑，腫脹的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)水泡，甚至因?yàn)轵}抓而逐漸潰爛。如果患者癥狀較輕，僅僅表現(xiàn)為紅斑，輕度瘙癢的話(huà)，建議可以不用治療，注意保暖，等春季溫度回升凍瘡可以自愈，如果嚴(yán)重的患者，可以口服煙酰胺等血管擴(kuò)張劑，改善癥狀。藥物治療的方法見(jiàn)效慢，建議患者可以首先選擇激光照射，或者是紅外線(xiàn)照射治療，效果比較明顯。創(chuàng)面沒(méi)有潰爛的話(huà)，可外用肝素軟膏，維生素e軟膏等，破潰后可以使用硼酸軟膏和紅霉素軟膏進(jìn)行治療。"
2019/03/20收聽(tīng)(25398)
"前列腺的治療一般分為三個(gè)階段：第一個(gè)，觀(guān)察等待治療階段。當(dāng)患者在行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有前列腺增生，但并沒(méi)有明顯的臨床癥狀時(shí)，多采用觀(guān)察等待治療，并不需要特殊的用藥治療。第二個(gè)，藥物治療階段。如果診斷前列腺增生明確，患者有明顯的排尿異常癥狀，如尿頻、尿急、尿等待時(shí)，多需要口服藥物治療，目前臨床上常用的口服藥是哈樂(lè)，哈樂(lè)可以明顯的改善患者的排尿癥狀。另外，可以口服非那雄胺治療，非那雄胺可以減小前列腺的體積。第三個(gè)，患者有明顯的臨床癥狀并出現(xiàn)并發(fā)癥，如尿潴留合并有膀胱結(jié)石、泌尿系的感染、血尿等時(shí)，需要手術(shù)治療。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(tīng)(87288)
"首先外用的藥物有米諾地爾，使用方法為5%米諾地爾霜或米諾地爾溶劑，每日涂1次或2次。蒽林是一種原發(fā)刺激劑，使用方法為每日局部涂抹數(shù)次，以使局部皮膚出現(xiàn)輕度皮炎為限。其次可以口服糖皮質(zhì)類(lèi)激素類(lèi)，比如內(nèi)服潑尼松，以小劑量維持6個(gè)月即可；口服環(huán)孢素，使用療程為6～12個(gè)月。另外可以肌內(nèi)注射胸腺五肽，持續(xù)約3周，局部注射糖皮質(zhì)激素，也可以控制脫發(fā)范圍的繼續(xù)擴(kuò)大，但要避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。最后可以對(duì)枕大神經(jīng)做封閉術(shù)，當(dāng)該神經(jīng)被封閉后，其支配區(qū)域的皮膚溫度上升，有利于毛發(fā)再生。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(47334)
"包皮過(guò)長(zhǎng)在生活中是一個(gè)十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多男性朋友都被包皮過(guò)長(zhǎng)所困擾。醫(yī)學(xué)上包皮過(guò)長(zhǎng)的定義是指包皮完全覆蓋龜頭，當(dāng)陰莖完全勃起的情況下，龜頭仍然無(wú)法完全露出來(lái)，這就可以診斷為包皮過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的治療，一般要根據(jù)患者的情況而定，如果包皮過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有任何合并癥，可以經(jīng)常將包皮上翻進(jìn)行清洗，保持局部清潔干燥就可以，不需要特殊治療。如果由于包皮過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)常誘發(fā)包皮龜頭炎癥，造成包皮龜頭粘連等情況的發(fā)生，還是建議患者盡早進(jìn)行抗炎治療，待炎癥消除以后可以行包皮環(huán)切手術(shù)，這樣可以預(yù)防包皮龜頭炎的反復(fù)發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(tīng)(21220)
"紫癜性腎炎跟普通腎炎有很大的區(qū)別，紫癜性腎炎的病情有輕有重，所以紫癜性腎炎怎么治療，要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，比如部分病例癥狀很輕，患者通常可以自行緩解，無(wú)需治療。但要注意，出紫癜前是否有可疑食物、異物接觸導(dǎo)致過(guò)敏，避免再次接觸。在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)和腎損害程度不同，進(jìn)行選擇。一般性治療方法，是患者需要注意保持各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充和水分的補(bǔ)充，同時(shí)也要及時(shí)增強(qiáng)身體體質(zhì)，減少患病幾率；藥物治療，是治療紫癜性腎炎比較常用的治療方法，通常是通過(guò)激素治療對(duì)患者的紫癜及蛋白尿的治療達(dá)到治愈的目的，但是需要治療的周期是比較長(zhǎng)的。"
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/03/15收聽(tīng)(18708)
"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為傷寒病是由于傷寒桿菌感染所引起的腸道疾病，具有傳染性，應(yīng)當(dāng)給予抗生素治療。傷寒桿菌感染后，會(huì)有5-20天的潛伏期，然后出現(xiàn)高熱，腹部不適感，食欲減退，頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸道出血或者是腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于傷寒病的治療，首先應(yīng)當(dāng)與瘧疾等疾病相鑒別，完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、大便細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，給予抗生素治療及對(duì)癥退熱止痛治療。抗生素治療傷寒病首選的應(yīng)為氟喹諾酮類(lèi)，但是此類(lèi)抗生素對(duì)于孕婦和兒童是慎用的，所以如果是孕婦或者是兒童患有傷寒病，可選擇頭孢類(lèi)抗生素代替。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(tīng)(52944)
膽囊結(jié)石的治療需分情況而定，若患者膽囊結(jié)石較小，平時(shí)沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，膽囊壁不厚，則正常門(mén)診隨... 丁元│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/10播放(92910)
膽囊結(jié)石的治療需分情況而定，若患者膽囊結(jié)石較小，平時(shí)沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，膽囊壁不厚，則正常門(mén)診隨...
丁元│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/10播放(92910)
"引起不孕癥的原因很多，查明原因，合理治療。引起不孕的原因有輸卵管不通、不排卵、子宮發(fā)育不良、男子的精液異常等，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸卵管造影、婦科B超檢查、精液常規(guī)檢查等，明確診斷后進(jìn)行合理治療。如果輸卵管不通，可能是炎癥引起，需進(jìn)行通液治療，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡治療等，同時(shí)合理服用消炎藥。如果排卵異常，需進(jìn)一步檢查，可以服用促排卵的藥物。如果精子發(fā)育異常，合理調(diào)理，多吃含鋅的食物，可多吃茄子、土豆、蛋黃等食物，對(duì)精子的發(fā)育有益。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(82620)
目前因?yàn)槿狈?duì)慢阻肺病因的認(rèn)知，治療上存在一定困難，臨床中遵循預(yù)防和綜合治療、個(gè)體化治療原則，... 胡小梅│廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/28播放(67978)
目前因?yàn)槿狈?duì)慢阻肺病因的認(rèn)知，治療上存在一定困難，臨床中遵循預(yù)防和綜合治療、個(gè)體化治療原則，...
胡小梅│廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/28播放(67978)
手麻要具體情況具體分析，根據(jù)手麻患者的年齡不同，原因及治療也不同，具體如下：1、... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/19播放(87680)
手麻要具體情況具體分析，根據(jù)手麻患者的年齡不同，原因及治療也不同，具體如下：
1、...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/19播放(87680)
盆腔炎以抗生素治療為主，必要時(shí)手術(shù)治療。藥物治療的原則是經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)以及個(gè)體化，由于血培... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/01播放(79116)
盆腔炎以抗生素治療為主，必要時(shí)手術(shù)治療。藥物治療的原則是經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)以及個(gè)體化，由于血培...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/01播放(79116)
張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/23播放(95162)
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/23播放(95162)
玻璃體混濁是可以通過(guò)治療好轉(zhuǎn)甚至治愈的，但是玻璃體混濁分為不同的類(lèi)型，治療方案也是不一樣的。對(duì)于生理性的玻璃體混濁，因?yàn)榘Y狀不重，比較輕微的玻璃體混濁既不會(huì)影響視力，也不會(huì)對(duì)眼睛健康造成危害，可以不必特殊處理。如果程度重，對(duì)生活造成影響，可通過(guò)口服卵磷脂絡(luò)合碘來(lái)治療，效果不好的患者還可以做激光消融術(shù)。而葡萄膜炎造成的病理性玻璃體混濁，治療上則需要針對(duì)葡萄膜炎進(jìn)行治療，通常需要口服激素藥物，例如常用的有強(qiáng)的松片等。把葡萄膜炎控制住之后，就不會(huì)再有新的渾濁物產(chǎn)生，已經(jīng)形成的玻璃體混濁可以通過(guò)口服卵磷脂絡(luò)合碘逐漸吸收掉。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(tīng)(29742)
毛細(xì)胞白血病是一種少見(jiàn)的白血病類(lèi)型。老年患者多見(jiàn)一些，由于這種B細(xì)胞來(lái)源的白血病細(xì)胞，在透射電鏡下，呈現(xiàn)為膜周邊有纖毛的突起而得名。毛細(xì)胞白血病患者可以表現(xiàn)為脾大、外周血三系減少、發(fā)熱等一系列癥狀。目前對(duì)于毛細(xì)胞白血病的治療分為兩部分，第一部分就是對(duì)癥治療，包括抗感染、輸血、止血等對(duì)癥治療。對(duì)因治療包括兩部分，最常用的辦法就是應(yīng)用氟達(dá)拉濱治療，常規(guī)劑量25mg，連用5天。第二種部分就是應(yīng)用干擾素治療，但是治療周期較長(zhǎng)，一般在6-12個(gè)月左右的時(shí)間。另外也有應(yīng)用造血干細(xì)胞移植治療的方法。目前對(duì)毛細(xì)胞白血病還沒(méi)有十分特效的治療方法。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(tīng)(99504)
首先要積極治療過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)積極搶救生命。過(guò)敏也是一個(gè)免疫過(guò)程，需要機(jī)體自身抵抗恢復(fù)，可以服用抗組胺藥物進(jìn)行治療。應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院做過(guò)敏源的檢測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，可以使用抗組胺類(lèi)藥物息斯敏、依巴斯丁等；同時(shí)在飲食上不要吃辛辣、刺激的食物，也不要吃高蛋白的食物；盡量不要使用化妝品，多喝水，多吃蔬菜、水果，促進(jìn)皮膚的新陳代謝。常見(jiàn)的與化妝品過(guò)敏有關(guān)系，所以可以停用化妝品。如果由于內(nèi)分泌失調(diào)所致過(guò)敏，自身免疫力低下，建議服用維生素E。
2019/04/12收聽(tīng)(54040)
飛蚊癥是玻璃體混濁導(dǎo)致的，一般是由于隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體發(fā)生老化變性而導(dǎo)致的一種癥狀，這種情況是一種生理性的表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能是由于其他病因而導(dǎo)致的病理性的變化。如果是生理因素引起的單純的玻璃體液化，可以暫時(shí)觀(guān)察，不需要特殊的治療，但如果是出現(xiàn)玻璃體混濁的同時(shí)，還伴有視網(wǎng)膜的裂孔或者是變性等病變，需要在眼科讓醫(yī)生做擴(kuò)瞳和眼底檢查。如果發(fā)現(xiàn)存在視網(wǎng)膜的病變，需要盡早的治療干預(yù)，避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等其他嚴(yán)重的眼底病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明的情況。
2019/04/14收聽(tīng)(36348)
慢性鼻咽炎在臨床上十分常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為咽部有不適感。患者經(jīng)常覺(jué)得鼻腔和口腔內(nèi)有大量的分泌物形成，患者還會(huì)出現(xiàn)鼻塞，或者是刺激性咳嗽的癥狀。一般可以給予患者蒲地藍(lán)消炎口服液或者是藍(lán)芩口服液口服，減輕患者咽部不適的癥狀。倆還可以給予患者鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，還有布地奈德鼻噴劑一起備用，減輕患者鼻腔黏膜的分泌，還有緩解患者鼻塞的癥狀。此外，也可以口服鼻淵通竅顆粒，還有蒼耳子鼻炎滴丸，改善患者鼻腔、鼻咽部具體的情況。建議患者積極的鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗能力，避免經(jīng)常感冒，加重慢性鼻咽炎的發(fā)生。另外患者一定要戒煙、戒酒，避免刺激鼻咽部黏膜。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/09收聽(tīng)(11014)
陸軍總醫(yī)院 張國(guó)輝
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